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　　整個孕期用藥需謹(jǐn)慎，否則會影響胎兒，但因此就拒絕一切用藥也是不妥的。美國(FDA)將孕期用藥依對寶寶的危險程度分為A、B、C、D、X五個等級。

　　A級

　　在有對照組的早期妊娠婦女中未顯示對胎兒有危險(并在中、晚期妊娠中亦無危險的證據(jù))，可能對胎兒的傷害極小。

　　如維生素C、維生素D、維生素E、氯化鉀、左甲狀腺素鈉等，需按醫(yī)囑劑量服用，如自行加大劑量，仍有導(dǎo)致胎兒畸形的可能。

　　B級

　　在動物生殖試驗(yàn)中并未顯示對胎兒的危險，但無孕婦的對照組，或?qū)游锷吃囼?yàn)顯示有副反應(yīng)(較不育為輕)，但在早孕婦女的對照組中并不能肯定其副反應(yīng)(并在中、晚期妊娠亦無危險的證據(jù))。

　　如青霉素類、絕大多數(shù)頭孢菌素類、紅霉素、阿奇霉素、甲硝唑、克霉唑、阿昔洛韋、胰島素、法莫替丁、布洛芬、對乙酰氨基酚等。但是布洛芬在妊娠晚期使用不良反應(yīng)較大，要非常謹(jǐn)慎。甲硝唑是一種治療滴蟲病的藥物，又是一種優(yōu)良的治療厭氧菌感染疾病的藥物。雖然在動物實(shí)驗(yàn)中，它對嚙齒類動物可以致畸，不過對人類，長時間積累的大量臨床資料中證實(shí)雖然在早期妊娠時應(yīng)用，但甲硝唑并未增加胎兒的致畸率。所以在FDA妊娠期藥物分類中甲硝唑置于B類中。

　　C級

　　在動物的研究中證實(shí)對胎兒有副反應(yīng)(致畸或使胚胎致死或其它)，但在婦女中無對照組或在婦女和動物研究中無可以利用的資料。 藥物僅在權(quán)衡對胎兒的利大于弊時給予。

　　如阿司匹林、氫化可的松、慶大霉素、硝苯地平、茶堿、制霉菌素、氧氟沙星、諾氟沙星等。

　　D級

　　對人類胎兒的危險有肯定的證據(jù)，但盡管有害，對孕婦需肯定其有利，方予應(yīng)用(如對生命垂危或疾病嚴(yán)重而無法應(yīng)用較安全的藥物或藥物無效)。

　　如白消安、碘、磺胺甲惡唑、卡馬西平、勞拉西泮、西拉普利等。

　　X級

　　動物或人的研究中已證實(shí)可使胎兒異常，或基于人類的經(jīng)驗(yàn)知其對胎兒有危險，對人或?qū)烧呔泻Γ以撍幬飳υ袐D的應(yīng)用，其危險明顯地大于任何有益之處。該藥禁用于已妊娠或?qū)⑷焉锏膵D女。

　　如利巴韋林(病毒唑)、艾司唑侖、洛伐他汀、氟伐他汀、紫杉醇等。

　　最后，小美提醒您：孕期一切用藥請務(wù)必在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下使用。文/美中宜和

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