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生活中人們常會(huì)看到這樣一些現(xiàn)象,有的人吃了魚、蝦等食物后,會(huì)發(fā)生腹痛、腹瀉、嘔吐,或是皮膚奇癢難熬;有的人吸入花粉或塵土后,會(huì)發(fā)生鼻炎或哮喘;有的人注射青霉素后會(huì)發(fā)生休克。這些都是過敏反應(yīng)的表現(xiàn)。
眾所周知,吸煙、喝酒、濫用藥物對(duì)胎兒的危害很大。而孕婦食用過敏食物對(duì)胎兒發(fā)育的影響尚未引起人們的重視。事實(shí)上,孕婦食用過敏食物不僅能流產(chǎn)、早產(chǎn)、導(dǎo)致胎兒畸形,還可致嬰兒多種疾病。據(jù)美國(guó)學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),約有50%的食物對(duì)人體有致敏作用,只不過有隱性和顯性之分。有過敏體質(zhì)的孕婦可能對(duì)某些食物過敏,這些過敏食物經(jīng)消化吸收后,可從胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán)中,妨礙胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,或直接損害某些器官,如肺、支氣管等,從而導(dǎo)致胎兒畸形或罹患疾病。
在懷孕后3個(gè)月,母親的胎盤屏障保護(hù)功能降低,使過敏原更容易通過,而胎兒免疫系統(tǒng)剛開始發(fā)育,因此,如果盡可能保護(hù)胎兒避免過敏原,就有可能推遲嬰兒出現(xiàn)可能的過敏癥狀。雖然,目前還沒有足夠的科學(xué)研究證實(shí)孕期的預(yù)防能真正有效地保護(hù)嬰兒,但是,孕婦還是需要保持預(yù)防的態(tài)度并采取必要的措施。
有過敏體質(zhì)的孕婦會(huì)對(duì)某些食物過敏,這些過敏食物經(jīng)過消化吸收后,通過胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán)中,妨礙胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,或直接損害某些器官,如肺、支氣管等,從而導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒畸形或誘發(fā)疾病。孕婦可從下面5個(gè)方面來預(yù)防:
(1)以往吃某些食物發(fā)生過敏反應(yīng)現(xiàn)象,在懷孕期間應(yīng)注意禁止食用。
(2)不要食用過去從未吃過的食物或霉變食物。
(3)在食用某些食物后如發(fā)生全身發(fā)癢、出蕁麻疹或心慌、氣喘,或腹痛、腹瀉等現(xiàn)象時(shí),應(yīng)考慮到食物過敏,立即停止食用這些食物。
(4)不吃或慎吃過敏的食物,如魚、蝦、蟹、貝殼類食物及辛辣刺激性食物。對(duì)海產(chǎn)食物可先少量吃,看是否有過敏反應(yīng)再?zèng)Q定以后是否食用。
(5)食用異性蛋白類食物,如動(dòng)物肉、肝、腎,蛋類,奶類,魚類應(yīng)燒熟煮透,以減少過敏。
孕婦懷孕期間要避免吃花生和花生制品等容易引起過敏的食物,以降低胎兒患過敏癥的風(fēng)險(xiǎn)。由于酒會(huì)導(dǎo)致胎兒缺氧,影響胎兒腦部發(fā)育,而且這種損害往往是不可挽回的。因而,所有酒都應(yīng)列入禁食清單,另外,飲茶過多,會(huì)使嬰兒瘦小體弱,最好也不要喝茶。
一般來說,孕婦應(yīng)該盡量避免用藥或補(bǔ)充某些物質(zhì),除非已經(jīng)有明確的研究結(jié)果顯示,這樣做對(duì)胎兒的利大于弊。孕婦在用藥或補(bǔ)充某些物質(zhì)之前都應(yīng)該向醫(yī)生進(jìn)行咨詢。
母乳是嬰兒最好的食物來源,但是它在過敏性疾病的預(yù)防方面還是個(gè)未知數(shù)。母親有過敏疾病是嬰兒濕疹的明顯風(fēng)險(xiǎn)因素。最受益于母親服用益生菌的嬰兒是那些臍血IgE(一種免疫球蛋白)濃度高的嬰兒。所以,在母親孕期與哺乳期給予益生菌是增強(qiáng)母乳免疫保護(hù)作用的安全有效的方式,在出生頭兩年可以有效預(yù)防嬰兒濕疹的發(fā)生。
過敏性疾病的發(fā)生有強(qiáng)烈的遺傳因素,尤其是母親的過敏性疾病,對(duì)嬰兒的影響更大。但是,基因因素并不能夠解釋最近發(fā)達(dá)國(guó)家過敏疾病的上升。亟須采取有效措施從根本上加以預(yù)防這一疾病。在所有以前研究過的預(yù)防方法中,只有母乳喂養(yǎng)仍然被推薦為是有益的。
母乳除了提供嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育所需要的最佳營(yíng)養(yǎng),還在嬰兒自身免疫防御機(jī)制不完善的關(guān)鍵生命階段提供免疫保護(hù)。轉(zhuǎn)換生長(zhǎng)因子-β(TGF-β)被認(rèn)為是促進(jìn)IgA(一種免疫球蛋白)和口服免疫耐受產(chǎn)生的關(guān)鍵免疫調(diào)節(jié)因子。剛出生時(shí),嬰兒腸道自身產(chǎn)生的TGF-β很少,這時(shí)母乳是一個(gè)重要來源。最近的一項(xiàng)研究表明,在純粹母乳喂養(yǎng)中,母親初乳中TGF-β的濃度與嬰兒產(chǎn)生抗食物過敏和預(yù)防過敏疾病的特異性IgA抗體呈正相關(guān)。而關(guān)于母乳預(yù)防性作用的矛盾數(shù)據(jù)可能是由于不同研究中母乳組成成分不同造成的。
益生菌是對(duì)健康有益的活的可食性微生物。已發(fā)現(xiàn)它們可以控制炎癥反應(yīng),減輕與濕疹和食物過敏有關(guān)的癥狀,原因之一是它們可以促進(jìn)TGF-β的產(chǎn)生。我們于是研究了是否可以通過給予有或無過敏疾病的懷孕和哺乳母親益生菌來強(qiáng)化母乳的免疫保護(hù)作用。
首先,患有過敏疾病的嬰兒可能在抑制過敏原的機(jī)制上有缺陷,而益生菌可能改善這些免疫調(diào)節(jié)機(jī)制。服用益生菌無效的過敏嬰兒可能對(duì)益生菌或TGF-β提供的免疫調(diào)節(jié)無反應(yīng)。
第二,對(duì)孕期和哺乳期的母親給予益生菌是提高母乳免疫保護(hù)作用和預(yù)防嬰兒過敏的安全有效的方式。有高臍血IgE濃度的嬰兒最得益于母親服用益生菌。
所以,目前普遍被接受的觀念是:如果是過敏高危險(xiǎn)群母親,應(yīng)從懷孕的第7周開始避免接觸環(huán)境(包括空氣及食物)中的重要過敏原或非過敏原的刺激因素,而且嬰兒出生后還應(yīng)注意控制環(huán)境,則將來發(fā)生過敏疾病的概率會(huì)顯著降低,或比較晚發(fā)病,或發(fā)病的癥狀比較輕微。適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充益生菌也是有益的。
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