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　　高齡孕媽媽

　　知道陳蓉懷孕后李梅就經(jīng)常和她聊有關(guān)懷孕的話題。四十歲的李梅經(jīng)常后悔當(dāng)初的決定。“你們這樣很好，在最合適的年齡當(dāng)媽媽。”一天課后李梅這樣對陳蓉說。陳蓉笑笑，說：“你們也可以的啊。”李梅沒有答話，過了好一會兒，才沉著聲說：“我現(xiàn)在都不知能不能懷上了。就算懷上了，那也是高齡孕媽媽，額外的風(fēng)險要大很多啊。” 高齡孕媽媽有多大的風(fēng)險呢？李梅的擔(dān)心有沒有必要？

　　李梅的擔(dān)心是必然的。高齡孕媽媽確實存在著許多未知的風(fēng)險。

　　★什么是高齡孕媽媽

　　醫(yī)學(xué)上界定：35歲以上初產(chǎn)產(chǎn)婦為為高齡產(chǎn)婦。“高齡”會給孕媽媽帶來諸多危險。 “高齡”更容易流產(chǎn)。對于適齡產(chǎn)婦，流產(chǎn)率是12%，而高齡產(chǎn)婦則達到了31%。臨床表明，高齡產(chǎn)婦的難產(chǎn)率明顯高于其他產(chǎn)婦，需要進行剖宮產(chǎn)、鉗產(chǎn)等助產(chǎn)的比率比非高齡產(chǎn)婦高20%以上。而且產(chǎn)婦年齡偏大，其軟產(chǎn)道彈性力量下降，產(chǎn)后子宮收縮能力不行，很容易導(dǎo)致產(chǎn)后大出血。另外分娩后高齡產(chǎn)婦產(chǎn)后體能恢復(fù)也不及非高齡產(chǎn)婦，生殖道和生殖器官功能下降，產(chǎn)生一些并發(fā)癥。

　　外界的噪音、廢氣、微波輻射等都會影響受精卵的分裂，產(chǎn)婦年齡越高，所受到外界的干擾程度越大，受精卵在分裂中就可能會產(chǎn)生不同情況的病變。從遺傳角度講，高齡產(chǎn)婦所產(chǎn)的孩子中畸形發(fā)病率比較高。拿先天性癡呆的“唐氏綜合征”來說，25-34歲的產(chǎn)婦中誕下這種“傻孩子”的比率是1／800，35-39歲時比例就達到1／250，40-44歲時升為1／100，如果是45歲以上的高齡，這種可能就變成1／40-50。

　　眾所周知，母親年齡較大易發(fā)生流產(chǎn)，但有研究顯示，如果父親年齡大，胎兒也容易發(fā)生流產(chǎn)。歐洲研究人員最近發(fā)現(xiàn)，25歲婦女懷孕時如配偶年齡超過35歲，其流產(chǎn)危險是配偶年齡小于35歲者的兩倍。

　　所以幾乎所有的醫(yī)學(xué)專家都提出了這樣的建議：如果可能，最好還是在30歲以前生孩子。

　　★如果已經(jīng)成為高齡孕媽媽，該怎么辦？

　　目前我國高齡初產(chǎn)婦大約占2.45%，而且有上升趨勢。雖說高齡婦女懷孕有不少潛在的危險，但是，如果你即將成為一位高齡孕媽媽，或已經(jīng)是一位高齡孕媽媽，你也不需過度擔(dān)憂，只要注意以下事項，細心地進行孕前準備和孕期檢查還是可以得到聰明又健康的寶寶。

　　第一孕前要進行身體檢查。這是夫妻雙方都要進行的檢查。特別是準備懷孕的女性，除了要進行心、肝、腎等常規(guī)檢查，還要重點檢查生殖系統(tǒng)。如果患有性病，要等待治療痊愈后方可懷孕。

　　第二孕前要提前3個月口服葉酸。服用葉酸可以避免神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育疾病。如果孕前沒有及時吃葉酸，懷孕后要繼續(xù)補充，直到懷孕12周為止。

　　第三孕期保健要格外注意，要保證定期進行產(chǎn)前檢查。

　　第四懷孕16-20周時，要進行唐氏篩查。這項檢查是提取孕媽媽的血液，檢測血液中所含有的各種物質(zhì)的量和濃度，以次來斷定胎兒可能出現(xiàn)的一些病癥。

　　第五懷孕20周以后要做羊水穿刺。這項檢查是正常的年輕孕媽媽不需要做的。研究表明，孕媽媽年齡愈大，先天愚和畸形兒的發(fā)病率愈高。這是因為隨著女性年齡增長，卵巢逐漸衰老退變，產(chǎn)生的卵子自然老化，發(fā)生染色體畸形的機會就會增多。這項檢查可以直接獲得染色體的數(shù)量，根據(jù)檢查結(jié)果可以知道胎兒是否有異常。需要注意的是，這項檢查有0。5%的幾率因此導(dǎo)致流產(chǎn)。

　　第六更多關(guān)注血糖、血壓等指標(biāo)。高齡產(chǎn)婦易患妊娠合并心臟病、妊娠高血壓綜合征和妊娠期糖尿病等。由于孕媽媽體內(nèi)的血容量比非孕期明顯增加，心臟負擔(dān)加重。原來就患有心臟病的孕媽媽很可能由于無法耐受而只得提前終止妊娠。

　　第七高齡產(chǎn)婦自然分娩的難度更大，需要提前做好準備。高齡孕媽媽的骨盆比較堅硬，韌帶和軟產(chǎn)道組織彈性較小，子宮收縮力相應(yīng)減弱，容易導(dǎo)致產(chǎn)程延長，甚至難產(chǎn)、胎兒產(chǎn)傷和窒息，剖宮產(chǎn)適應(yīng)征較高，通常有90%的高齡產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)。

　　★高齡孕媽媽可能會遇上的四大檢查

　　一是超聲波檢查

　　一般需要做兩次，分別在12周和20周的時候進行。這項檢查可用來進一步確定你的懷孕日期及任何發(fā)育異常的情況，如腭裂、臟器異常，同時可發(fā)現(xiàn)多胞胎，孕媽媽都應(yīng)做此項檢查。

　　二是絨毛及羊水檢查

　　在11周左右，用一根活檢針通過宮頸或腹壁進入宮腔到達胎盤位置，取出少許絨毛組織，進行檢查。也可在16周左右，在麻醉的狀態(tài)下，以針頭穿刺的方法，取羊水、收集胚胎脫落細胞，進行檢查。這些都是很準確地檢測胎兒是否異常的方法。此項檢查一般用于高齡孕媽媽，此檢查有引起流產(chǎn)的危險，需要在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

　　三是甲胎蛋白檢測(唐氏篩查)

　　在16～20周進行，是一種無危險的血樣檢查，測定血液中用甲胎蛋白水平，可發(fā)現(xiàn)神經(jīng)缺損、唐式綜合征、腎臟和肝臟疾病等，是所有孕媽媽都要進行的檢查。

　　四是臍帶穿刺

　　20周后，在局部麻醉的情況下，用針頭取胎兒臍帶血，進行檢查，這種方法可以檢測染色體是否異常和遺傳性血液病。此方法僅用于高危孕媽媽，引起流產(chǎn)的幾率高于羊水檢查。

　　于博士溫馨提示

　　如今營養(yǎng)比以前好多了，女性更年期也比以前推后了4年，那么是不是“高齡孕媽媽”的界定年齡也該再向后推遲4年呢？專家說，卵細胞的老化是不可抑的，目前還沒有把“高齡”也推后的說法。

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