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　　孕期得皮膚病，出現皮膚劇烈瘙癢是很多孕婦遭遇的問題。臨床發現，不少孕婦寧愿自己癢得難受卻排斥用藥。其實沒有必要。

　　廣州醫學院附屬第三醫院皮膚科主任翁智勝發現，很多孕媽媽遭遇皮膚病，癢得難受寧愿抓撓就是不用藥，生怕影響胎兒。他每次都要大費周章解釋一番，部分患者才肯用藥，有些頑固分子甚至堅持到底，就是不用藥。其實，藥物是否會對胎兒造成傷害得看用哪種藥，懷孕多長時間。

　　孕期不同階段，用藥危險不同

　　受精卵形成后至孕8周屬于“致畸敏感期”，這個時期為胎兒器官合成階段，得注意用藥，不然有畸胎危險。翁智勝說，此階段并非一點藥不能用，有些藥被動物試驗、臨床運用證實為安全，是可以在醫師指導下使用的。考慮到孕早期的敏感性，醫師一般會給孕婦開外擦藥物。因為，相對而言，外用藥比內服藥安全性高一點。

　　妊娠9周后為胎兒生長、器官發育、功能完善的階段，此時致畸的敏感性已明顯減弱，不會再造成大范圍的畸形。但生殖系統和神經系統在整個妊娠期間持續分化發育，藥物對胎兒仍有影響。無論如何，此階段用藥相對安全，醫師也是會選擇經過動物實驗，證實對胎兒無害的藥物，并且會盡量選擇臨床已經長期運用，沒問題的藥物。

　　準媽媽們看皮膚病時別忘記告訴醫師自己為孕婦，醫師對孕婦開藥是慎之又慎的。翁智勝說，總體用藥原則是能用一種藥物就會避免聯合用藥，能用小劑量藥物就避免用大劑量藥物。只要病情允許，盡可能避免早期妊娠用藥，選擇在中晚期用藥。

　　孕婦也不需要死撐著，該用藥就得用。大多孕期皮膚病基本不會影響胎兒，但孕婦本人難受，甚至瘙癢得睡不著覺，多多少少會影響胎兒。加上有些比較罕見的皮膚病(如肝內膽汁淤積癥)對胎兒也有影響，非治不可。

　　除抗拒吃藥外，孕期皮膚病患者的另一個誤區是盲目忌口。翁智勝說，濕疹、蕁麻疹屬于過敏誘發的疾病，食物確實會誘發皮膚病發作(致敏原，俗稱發物)，但“發物”因人而異，沒必要大規模封殺，盲目忌口。可以通過檢查找過敏原。對平常人，可通過對可疑致敏物做皮膚斑貼試驗，找出真正的過敏原。但對孕婦怕引發不良反應，會采取相對安全的體外抽血方式找過敏原。

　　孕期皮膚病有時孕后還存在

　　為何孕期皮膚病喜歡出現呢？翁智勝說，妊娠是一個特殊的生理過程，在胎盤產生激素的影響下，孕婦體內各個系統會發生一系列變化。皮膚也會發生一些變化，甚至出現皮膚病變。

　　這些皮膚病是因為孕期激素變化誘發的，這類皮膚病有濕疹、紅斑狼瘡、特應性皮炎等。這類皮膚病還受氣候、精神、飲食等因素影響，懷孕只是其中一個誘發因素。待妊娠結束后，其他因素刺激下也許還會發作。

　　還有的皮膚病屬于孕期特有的皮膚病，如妊娠肝內膽汁淤積癥(又叫妊娠瘙癢癥)。這兩類皮膚病一般在孕期結束后，隨著身體激素恢復至孕前水平而消失。

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