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　　從得知“有喜”的第一天開始，大部分準媽媽在興奮喜悅之余，都會有點擔心，胎寶寶是否能夠安然地成長？自己能順利度過懷胎十月的“漫長”時光嗎？能健康地生下寶寶嗎？……

　　中醫為你安胎護航

　　一般來講，懷孕的準媽媽如果懷孕過程順利，無論出現任何身體上的不舒服，作為醫生，我都不建議服藥來保胎安胎。其實注意飲食，不要過度勞累，生活正常，心情開朗，再加上準爸爸的體貼關懷，這才是孕期健康生活最需要的。

　　不過，假如懷孕后遭遇不幸的流產，這對準媽媽和家人都會造成心身的巨大傷害。而且很多女性的自然流產還有反復發生的傾向，這就給許多家庭蒙上了陰影，所以在出現胎滑不穩時，請中醫為你安胎護航還是很有必要的。中西認為，引起流產的原因很復雜，內分泌失調、妊娠免疫調節失常、子宮形態異常等等都是可疑的禍首之一。

　　目前，西醫對于安胎并無非常有效的方法，多以補充黃體酮等孕激素為主，但這種方法可能會造成不良反應。中醫安胎，更多是通過調理準媽媽的臟腑、氣血及沖任諸脈，使準媽媽全身機能得到改善，胎寶寶也就自然得以安養。恰當運用中醫，對胎寶寶不會造成損傷。服用中藥保胎后生育的寶寶，智力和健康都不會受到影響，可以說，中藥安胎是沒有什么副作用的。

　　中藥安胎的健康密碼

　　中藥安胎適用于高齡產婦及習慣性流產的準媽媽，一般情況下，中醫師會依照每個人體質的不同，調配適合的藥物，達到最佳的安胎效果。按中醫辨證，準媽媽的體質可以分為腎虛、脾腎兩虛、血熱和血瘀等虛實、寒熱等不同。

　　1.功能失調所致流產以補腎健脾為主

　　功能失調導致流產的準媽媽，中醫癥候以腎虛和脾腎兩虛較為常見。其主要表現是腰膝酸軟，小腹隱痛下墜，頭暈耳鳴，孕后陰道少量出血，色淡黯，面部或眼眶黯斑。而有些女性平素體質虛弱，有自然流產病史，常見于黃體功能不健、妊娠免疫調節失衡，安胎以補腎健脾為主。

　　補腎健脾的中藥復方能提高準媽媽在早孕期間的β-HCG和孕激素水平，對胚胎產生保護作用，有利于正常妊娠的建立和維持。中醫防治自然流產強調辨證論治，進行整體調節，防治結合，固本安胎。

　　2.有子宮肌瘤病史的復發性流產以益氣活血為本

　　這個類型的準媽媽，臨床表現可有小腹疼痛，腰酸下墜，煩躁，口干。治法是益氣和血，活血安胎。方藥可選桂枝茯苓膠囊。有自然流產病史或出現先兆流產癥狀的準媽媽，在生活上要注意調攝，飲食要均衡，避免辛燥刺激或生冷寒涼；心態要平靜，不要焦慮或憂傷；起居要謹慎，不可過于勞累，在懷孕3個月內應避免性生活。

　　如果發生有妊娠腹痛、胎漏(陰道出血)、胎動不安等情況時，可以服用中藥來安胎。安胎的中藥一般以健脾補腎或補養氣血等方法為主。常用方劑有壽胎丸、泰山磐石飲等，常用藥物有菟絲子、桑寄生、續斷、杜仲、阿膠、生地、黃芪、白術、白芍、黃芩、枸杞子等。但仍須針對每個不同的病因病證來考量用藥，切記沒有一個方子可以適用于每個人來安胎的，必須要以醫生處方治療為宜。

　　3. 陰虛、陽盛的準媽媽安胎需清熱養血

　　氣候溫熱地區，體質偏于陰虛或陽盛的準媽媽頗為普遍，往往表現為血熱證。其主要臨床表現是面赤心煩，口干咽燥，或五心煩熱，孕后陰道少量出血，色鮮紅或深紅，質稠，小腹痛，腰酸脹，便秘，尿黃。治法是清熱養血，滋腎安胎?？蛇x用保陰煎(生地、熟地、黃芩、黃柏、白芍、續斷、甘草)。

　　古今醫家在防治胎漏、胎動不安或滑產等病，一般是經由健脾固腎、滋陰清熱、補養氣血等法，來達到固攝胎元、防止流產的目的。

　　Pregnancy方劑解略(位置全文任意放置)

　　常用的安胎藥有“保產無憂散”，“壽胎丸”，“泰山磐石散”等。

　　保產無憂散  由當歸、川芎、白芍、黃芪、菟絲子、厚樸、艾葉、川貝母、羌活、荊芥、枳殼、生姜、甘草等十三味藥組成。此方藥物以理氣活血為主，

　　主要用于氣滯血瘀，使用時機為懷孕30周以上，有胎位不正考慮可能發生難產情況時服用，并可配合膝胸臥式及改變睡姿來幫助胎位轉正。

　　壽胎丸   藥物組成是菟絲子，桑寄生，川續斷、阿膠。

　　主要用于腎虛滑胎(習慣性流產)、及妊娠下血，胎動不安，胎萎不長。

　　泰山磐石散  人參、當歸、川續斷、黃芩、黃芪 、白術、白芍藥、熟地黃、炙甘草 、川芎 、糯米 、砂仁。

　　主要用于墮胎、滑胎，胎動不安，或屢有墮胎宿疾，面色淡白，倦怠乏力，腰酸，不思飲食，舌淡苔薄白，脈滑無力。

　　使用中藥也需注意安全

　　準媽媽使用藥物，安全性是非常重要的。事實上，并不是所有的中藥都可以使用于準媽媽，如瀉下藥大黃、峻下藥甘遂、大戟、芫花，屬于破血的水蛭、三棱、地鱉蟲，本身就有毒性的全蝎、蜈蚣等都是孕期禁用的藥物，而屬于活血的藥如紅花、桃仁等也須慎用。不過這些藥僅屬于少部分，并且臨床不經常使用。大部份的中藥對準媽媽而言是十分安全的，假如你選擇了合格的中醫師一般不會出現誤用的情況。

　　除此之外，中醫還認為，孕期服用中藥必須對癥，即使服用一般補養的藥物，也應當平和適中，與準媽媽的體質相符。準媽媽在懷孕后不應濫用中藥補品，尤其是那些大辛大熱的補藥，不僅對胎寶寶和準媽媽無益，反而會加重妊娠嘔吐、血壓增高等癥狀。

　　中醫認為，孕后陰血下聚以養胎，這會使準媽媽的身體處于一種“陰血偏虛，陽氣偏亢”的生理狀態，所以進補時要注意產前宜涼補，比如黃芩就是一味具有清熱效果的中藥。如果陰虛內熱的癥狀較重，可以在醫生指導下服用一些滋養陰血的補品，如性味溫和的銀耳湯等。

　　女性歷經懷胎、分娩、產后照顧幼兒等艱辛的任務，可以深刻地體會到做母親是一件非常不容易的事，“坐享其成”的父親恐怕是很難體會其中的辛苦吧！不過，這些辛苦比起聽到寶寶的第一聲啼哭，看到寶寶溫柔、可愛的小臉又算得了什么呢？有什么比懷抱一個健康的寶寶更令人心滿意足，滿懷甜蜜呢？告誡所有的準爸爸，準媽媽的情緒和身體一樣重要，請準爸爸們多多體諒、照顧和幫忙，讓每一位準媽媽都能體會到由衷的幸福和喜悅，這樣生下的寶寶才會更聰明、更樂觀、更開朗。

　　撰文/ 王海穎(上海中醫藥大學副教授)

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