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　　孕期女性身體情況特殊，用藥應(yīng)更加慎重。美國(guó)食品和藥品管理局(FDA)根據(jù)藥物對(duì)胎兒的影響，將妊娠期間用藥分成了A、B、C、D、X五個(gè)等級(jí)，其中A級(jí)最安全，X級(jí)孕婦禁用。

　　以往這種分級(jí)多針對(duì)西藥，但隨著近年來(lái)大家對(duì)中藥安全性的關(guān)注，我們提倡孕婦用中成藥也應(yīng)當(dāng)分等級(jí)處理。

　　目前，臨床上可將對(duì)妊娠有影響的中藥分為禁用、忌用和慎用三個(gè)等級(jí)。其中，劇毒藥物或可能造成流產(chǎn)的藥物屬于“絕對(duì)禁止”的范圍，如川烏、草烏以及含類似成分的云南白藥等。

　　忌用比禁用的要求低，主要是指不良反應(yīng)較為明確但發(fā)生的可能性較大，達(dá)到不宜使用程度的藥物。這些藥應(yīng)盡量避免在孕期用，確實(shí)需要用時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行臨床評(píng)估，如含有大黃、三七、麻黃和細(xì)辛的人參再造丸以及含有牛黃、石膏、桔梗和冰片的牛黃解毒片等，在孕期用時(shí)應(yīng)充分考慮利弊。

　　孕期慎用的藥物主要是活血化淤、祛風(fēng)、行氣、清熱解毒等功能的藥物，如紅花、活絡(luò)膏等，孕婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。

　　上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院藥劑科博士 崔恒菁

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