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孕期保健

懷孕早期出血該怎么辦?

分類: 孕期保健 育兒詞典 編輯 : 育兒知識(shí) 發(fā)布 : 09-30

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  很多人都經(jīng)歷過孕早期陰道出血,但結(jié)局大不一樣。

  人類受孕后,從一個(gè)單細(xì)胞逐漸發(fā)育成為一個(gè)活蹦亂跳的嬰兒是一個(gè)很復(fù)雜的生理過程,首先要有健康的精子、健康的卵子才能夠有健康的受精卵。受精卵在很好的環(huán)境中才能夠生存,這“很好的環(huán)境”首先就包括我們?nèi)祟惿娴拇蟓h(huán)境,要少接觸污染,少接觸有毒有害的物品。其次是每個(gè)母親自身的環(huán)境條件要適合于胎兒生長(zhǎng),首先要有好的心情,愉快的心態(tài)迎接這個(gè)來之不易的生命;要有正常的健康的身體;有良好的內(nèi)分泌環(huán)境。最后一點(diǎn)是子宮的內(nèi)環(huán)境,要有適合于胎兒生長(zhǎng)的羊水、胎盤、臍帶、血運(yùn)、氧氣等等。只有這三個(gè)環(huán)境都協(xié)調(diào)一致時(shí)胎兒才能順利成長(zhǎng)。

  但往往會(huì)出現(xiàn)不盡人意的地方,這就是孕早期陰道出血。

  1、出血的性狀:

    懷孕后陰道出血往往是量少、呈咖啡色,這是由于陰道是酸性的,少量出血積存在陰道內(nèi)經(jīng)陰道酸性作用而變成咖啡色,積存稍多會(huì)少量的往外流出,有時(shí)用紙一擦才會(huì)見到。也有些人會(huì)出現(xiàn)鮮紅色的血,量稍多,但大多數(shù)不伴有腹痛,有些人有腰酸、下墜的感覺。

  2、出血的原因:

  (1)先兆流產(chǎn):當(dāng)體內(nèi)孕激素不足,不足以支持胚胎生存時(shí),會(huì)出現(xiàn)陰道流血;胚胎著床位置不好,如太接近宮口或?qū)m頸妊娠、太接近輸卵管口或?qū)m角妊娠,也會(huì)造成出血,母親過度勞累、心情不好也會(huì)造成先兆流產(chǎn),發(fā)生陰道出血。

  (2)宮外孕:意思是胚胎著床的位置不正確,不在宮腔,多見在輸卵管、卵巢等,由于輸卵管壁肌層薄弱,不足以支持胚胎生存,會(huì)出現(xiàn)陰道出血。

  (3)胎兒停止發(fā)育:由于精子、卵子任何一方不健康,使得受精卵不能正常發(fā)育而出現(xiàn)死亡;還有在孕早期接觸有毒有害的環(huán)境、接觸藥物、母親心情惡劣等情況都會(huì)使得胎兒停止發(fā)育。停止發(fā)育的胚胎會(huì)出現(xiàn)剝落而出血。

  (4)宮頸疾病:一些孕婦孕前就有宮頸炎癥,或者表現(xiàn)為宮頸糜爛,或者發(fā)生宮頸息肉。由于炎癥使得宮頸血管暴露易于出血。還有極個(gè)別人可能是因?yàn)閷m頸癌前期或?qū)m頸癌造成的出血。

  (5)葡萄胎:這是極少見的情況,宮內(nèi)妊娠沒有胎兒,而只有像葡萄張珠一樣的水泡狀胎快,這時(shí)會(huì)在很早期便發(fā)生陰道出血,而血絨毛膜促性腺激素異常升高,B超可見到宮內(nèi)有落雪狀改變,而不見胎兒,這時(shí)要診斷葡萄胎。

  (6)胎盤問題:孕10周以后逐漸形成胎盤,如果胎盤位置靠近宮內(nèi)口或者遮蓋宮內(nèi)口,會(huì)造成陰道出血,這是因?yàn)閷m頸組織與胎盤之間有小的剝離,造成小血管出血。

  3、處理方法:

  (1)發(fā)現(xiàn)陰道出血,要及時(shí)到醫(yī)院看醫(yī)生,千萬不能自行決斷臥床休息,這樣會(huì)耽誤病情,尤其宮外孕會(huì)很兇險(xiǎn),以致喪失生命。

  (2)請(qǐng)醫(yī)生通過檢查確定出血的原因,根據(jù)原因進(jìn)行處理。

  (3)通過查血HCG和孕酮,確定陰道出血是否因?yàn)樵屑に夭蛔阍斐伞.?dāng)診斷先兆流產(chǎn)時(shí)應(yīng)注意休息,如果因?yàn)樵屑に夭蛔阋跃S持胚胎造成的出血,可以服用保胎藥保胎。在保胎期間應(yīng)每周復(fù)查血HCG和孕酮,在動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)下給以保胎。

  (4)適時(shí)B超,B超可以了解胚胎在宮內(nèi)還是在宮外,同時(shí)當(dāng)胚胎發(fā)育到5-6周以后,在B超下清楚的看見胎心,以確定胎兒是否生存,指導(dǎo)下一步如何保胎。

  (5)如發(fā)生陰道出血,經(jīng)陰道檢查發(fā)現(xiàn)出血來源于宮頸,不是來源于宮腔,可以進(jìn)行局部處理。首先要做宮頸檢查,做TCT和HPV,除外人乳頭瘤病毒感染;除外宮頸癌。如有息肉,視情況摘除。

  (6)流產(chǎn)一般有兩種原因:一是胚胎自身的問題,精子卵子有缺陷,或者接觸有毒有害的環(huán)境、藥品等使胚胎有缺陷或死亡。二是母親本身卵巢功能不全,分泌的激素不足以維持胚胎的生存,造成胚胎萎縮死亡,或者母親自身的疾病使胚胎無法生存,造成流產(chǎn)。因此凡能保胎成功的都是母親的原因,胚胎不好的屬于人類優(yōu)勝劣汰的自然法則。

  (7)鑒于以上原因,凡有陰道出血的孕婦都應(yīng)有坦然的心態(tài),不管胚胎好與壞都與母親無關(guān),不是母親想讓他好他就好,胚胎與母親是兩個(gè)個(gè)體,胚胎要適應(yīng)各種環(huán)境生存,因此母親應(yīng)有良好的心態(tài)去應(yīng)對(duì)所發(fā)生的一切。就像一顆蘋果樹,有些開了花就掉下來,根本結(jié)不了蘋果;有些是小蘋果時(shí),風(fēng)一刮就掉地上了;只有很少一部分能結(jié)成又紅又大的蘋果。所以母親的心情對(duì)于保胎至關(guān)重要。

  (8)由于血液是最好的培養(yǎng)基,會(huì)造成感染,并上行至宮腔。因此應(yīng)該注意外陰衛(wèi)生,每日用流動(dòng)的清水清洗外陰,勤換內(nèi)褲,保持外陰清潔。出血和保胎期間要禁止性生活。

  4、結(jié)局:

  陰道出血的孕婦,經(jīng)過醫(yī)生的鑒別診斷:

  (1) 先兆流產(chǎn)可以保胎成功,出血停止,繼續(xù)妊娠。

  (2) 診斷胚胎停止發(fā)育的孕婦要及時(shí)做流產(chǎn)手術(shù),清理死亡的胚胎,術(shù)后好好休息,盡快康復(fù)。

  (3) 發(fā)現(xiàn)是宮外妊娠的要立即處理,視病情輕重住院手術(shù)或者保守治療。由于宮外孕病情兇險(xiǎn),不能有任何疏忽大意,以免發(fā)生生命危險(xiǎn)。手術(shù)后要很好的休息恢復(fù)體力。再次準(zhǔn)備懷孕時(shí)一定做孕前檢查,以免再發(fā)生類似的情況。

  (4) 宮頸疾患經(jīng)處理后,出血停止。注意休息,如出血時(shí)間長(zhǎng)應(yīng)注意除外貧血。

  (5) 如果出血原因是因?yàn)樘ケP因素造成的,隨著孕周的增加,一部分胎盤會(huì)隨著子宮的長(zhǎng)大離開宮內(nèi)口,以后就不會(huì)發(fā)生出血現(xiàn)象。如果胎盤遮蓋宮內(nèi)口成為前置胎盤的狀態(tài),孕期則還會(huì)發(fā)生出血,要注意休息,減少活動(dòng),少做增加腹壓的動(dòng)作,如打噴嚏、咳嗽、提重物、登高等;要禁止性生活。一旦有出血現(xiàn)象,請(qǐng)及時(shí)看醫(yī)生。

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