我國2歲以下兒童貧血嚴重，補鐵應遵醫囑，最好選成分簡單的補鐵劑

　　去年，衛生部首次發布的兒童營養狀況報告顯示，2歲以下兒童貧血嚴重，貧血尤其是缺鐵性貧血是我國兒童最常見的營養缺乏性疾病。其中，6~24月齡兒童貧血患病率最高，2~3歲兒童貧血患病率是一個平臺期，3歲以后逐漸下降。專家指出，不只是成人會貧血，嬰幼兒也會貧血，這種貧血很可能是“娘胎”里帶來的，從婦女懷孕到哺乳期結束的這段時間里，如果媽媽體內缺鐵，可直接導致新生兒鐵不足，進而導致嬰幼兒缺鐵性貧血的發生。

　　調查：

　　6~24月齡貧血患病率最高

　　生活條件在逐漸提高，可越來越多的孩子卻患上貧血。在很多人的理念中，貧血應該是“窮病”，但醫學專家指出，現代城市兒童貧血與其飲食方式、生活習慣、營養結構以及衛生習慣等有關系。

　　2012年5月31日，衛生部首次發布關于兒童營養狀況的發展報告。報告顯示，2010年，我國5歲以下兒童營養不良致死率為13%，低體重率為3.6%，生長遲緩率為9.9%，消瘦率為2.3%，低于多數發展中國家。而2歲以下兒童貧血嚴重，貧血尤其是缺鐵性貧血是我國兒童最常見的營養缺乏性疾病。其中，6~24月齡兒童貧血患病率最高，2~3歲兒童貧血患病率是一個平臺期，3歲以后逐漸下降。其中，6~12月齡農村兒童貧血患病率高達28.2%，13~24月齡兒童貧血患病率為20.5%。

　　原因：

　　媽媽孕期缺鐵直接影響孩子

　　為什么2歲以下的嬰幼兒缺鐵性貧血最高發？

　　廣東省優生優育協會兒童過敏免疫專業委員會副主任委員、廣東省婦幼保健院兒保科主任吳婕翎指出，這主要由三個原因造成：一是從婦女懷孕到哺乳期結束的這段時間里，如果媽媽體內缺鐵可直接導致新生兒鐵不足，進而導致嬰幼兒缺鐵性貧血的發生，尤其是母乳喂養的媽媽，如果乳汁中的鐵含量不足，則會直接影響孩子鐵的攝入量。二是嬰兒成長到5個月時，從母體里帶來的儲存鐵基本消耗殆盡，此時會出現生理性缺鐵期，如果這個關鍵期沒有很好的補充鐵，就會在1歲內反映出來血紅蛋白降低。三是嬰幼兒時期，孩子本來就對鐵的需求比較多，體重每增加1公斤需要鐵元素40mg。另外，嬰幼兒鐵的代謝比較旺盛，每天經膽汁、尿、汗液、脫落細胞排泄出的鐵約1mg/天(成年男子0.9mg/天)，所以，處于高速生長發育期的嬰幼兒童要格外關注鐵元素的補充。

　　危害：

　　嬰幼兒缺鐵會影響智商

　　吳婕翎指出，嬰幼兒缺鐵的表現比較明顯，一般來說，缺鐵的孩子發育較同齡兒遲緩，身體發育不良，認知能力差，反應遲鈍，同時皮膚蒼白、毛發干燥、指甲扁平沒光澤，或者脾臟輕度大。“嬰幼兒時期缺鐵后果是很嚴重的，這一時期鐵營養不良給孩子帶來的近期和遠期危害往往不可逆轉，也不可彌補。”吳婕翎指出，主要表現在：1.智商降低，記憶功能受損，學習能力降低；2.情商受損：緊張、易疲勞，不合群，注意力難集中；3.身體發育受影響：免疫功能減低，易感染，神經系統發育延緩，運動功能受損。

　　補鐵：

　　宜選擇成分簡單的

　　確診為缺鐵的兒童應該如何補鐵？有些媽媽可能會選擇自己去藥店買些補鋅補鐵的口服液給孩子喝，有的喝上一個月了事，也不去查查指標到底有沒有合格；有的則是長期給孩子喝。專家表示，這些做法都是不對的。怎么補、補什么劑型、補多久都是有講究的，最好是在醫生指導下進行。吳婕翎指出，一般應遵循以下原則：

　　1.先天儲存鐵不足的早產兒、雙胞胎、低體重兒從一出生就應補鐵，補充鐵量一定要遵從醫囑。

　　2.生理性缺鐵期時(孩子5~6個月)一定要補鐵2~3個月，補鐵量一般為每日約5毫克左右。

　　3.3歲之前每年補一次鐵，補2~3個月，每日補充5毫克左右。

　　4.若嬰幼兒血紅蛋白已經較正常值低，有較突出的缺鐵癥狀，一般按孩子的公斤體重測算補鐵量，此時應嚴格遵醫囑服用。

　　“需要提醒的是，因為鐵是微量元素，因此不可以自行長期補充。”吳婕翎說，另外，選擇鐵劑時，宜選擇成分簡單的，尤其是6個月內的嬰兒，有的成分對他們是不利的或不需要的，成分太復雜容易發生過敏反應，不添加防腐劑和其他成分的單純鐵劑更適合嬰幼兒。“特別是那些有代謝障礙的患兒，如患有苯丙酮尿癥的孩子，就診時一定要主動告知醫生，選擇鐵劑時選擇不含有阿斯巴甜的，因為這種添加劑對遺傳代謝病的孩子非常危險。”(記者馮馮)