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　　懷孕早期，發現自己陰道出血，很多媽媽都會急得不知所錯，甚至會直接以為自己流產了。孕期出血真的是流產的先兆嗎？懷孕期出血到底應該如何應急處理？到底孕期為什么會出血呢？

　　一、造成出血的4個主因

　　1、胎盤早脫。

　　當胎盤從子宮內膜脫落、分離時，都有可能引起陰道出血。而當胎盤脫落后，腹中的胎兒就吸收不到氧氣和營養，極有可能造成胎兒窒息死亡。

　　2、孕媽子宮頸機能不全。

　　孕婦的子宮頸機能不全，也稱為宮頸內口松弛癥，在這一情況下子宮頸口會無法承受胎兒長大的壓力，而引發胎兒流產。所以在子宮頸口擴張時，孕媽媽常會有少量的出血，腹部往下墜的感覺，但因為此癥狀常發生在孕中期，且并不會感到強烈的子宮收縮，疼痛感不會很明顯。

　　3、胎盤前置。

　　在孕晚期或臨產時，孕媽出現無誘因、無痛性反復陰道出血，同時子宮不會有變硬的現象，這種出血從輕微見紅到大量失血都可能發生，對母胎都有危及生命的可能。

　　4、子宮頸管分泌。

　　當孕媽子宮收縮時，會從子宮頸管流出一種分泌物，分泌物和粘液狀的血液混雜在一起，從而形成陰道出血。分娩前的出血征兆也是屬于這一類型。

　　二、出血的應急處理辦法

　　當孕媽發現自己存在陰道出血的癥狀時，應保持鎮定，選擇最快的方式抵達醫院進行檢查。在這過程中，準爸爸及家人們應該注意以下幾點：

　　1、對于醫院的選擇，應該本著就近、有輸血條件、有急診B超檢查的原則，待孕媽情況穩定之后再轉至其他醫院進行全面檢查；

　　2、為孕媽選擇寬松易脫換的衣物，就診途中以平臥位為宜，座位要松軟，避免腹部受壓和路途顛簸；

　　3、在護送的途中要觀察孕婦的精神狀態、膚色、脈搏及出血量的多少，但也要同時要注意腹中胎動的情況；

　　4、及時轉述孕媽的身體狀況。如妊娠高血壓患者易發生胎盤早剝，而出血多少不能反映病情的嚴重程度。所以準爸爸們一定要在第一時間告訴將孕媽的相關病情告知醫生，由醫生選擇最合適的方式處理緊急情況。

　　5、請醫生通過檢查確定出血的原因，根據原因進行處理。

　　6、通過查血HCG和孕酮，確定陰道出血是否因為孕激素不足造成。當診斷先兆流產時應注意休息，如果因為孕激素不足以維持胚胎造成的出血，可以服用保胎藥保胎。在保胎期間應每周復查血HCG和孕酮，在動態監測下給以保胎。

　　7、適時B超，B超可以了解胚胎在宮內還是在宮外，同時當胚胎發育到5－6周以后，在B超下清楚的看見胎心，以確定胎兒是否生存，指導下一步如何保胎。

　　8、如發生陰道出血，經陰道檢查發現出血來源于宮頸，不是來源于宮腔，可以進行局部處理。首先要做宮頸檢查，做TCT和HPV，除外人乳頭瘤病毒感染；除外宮頸癌。如有息肉，視情況摘除。

　　9、流產一般有兩種原因：一是胚胎自身的問題，精子卵子有缺陷，或者接觸有毒有害的環境、藥品等使胚胎有缺陷或死亡。二是母親本身卵巢功能不全，分泌的激素不足以維持胚胎的生存，造成胚胎萎縮死亡，或者母親自身的疾病使胚胎無法生存，造成流產。因此凡能保胎成功的都是母親的原因，胚胎不好的屬于人類優勝劣汰的自然法則。

　　10、鑒于以上原因，凡有陰道出血的孕婦都應有坦然的心態，不管胚胎好與壞都與母親無關，不是母親想讓他好他就好，胚胎與母親是兩個個體，胚胎要適應各種環境生存，因此母親應有良好的心態去應對所發生的一切。就像一顆蘋果樹，有些開了花就掉下來，根本結不了蘋果；有些是小蘋果時，風一刮就掉地上了；只有很少一部分能結成又紅又大的蘋果。所以母親的心情對于保胎至關重要。

　　11、由于血液是最好的培養基，會造成感染，并上行至宮腔。因此應該注意外陰衛生，每日用流動的清水清洗外陰，勤換內褲，保持外陰清潔。出血和保胎期間要禁止性生活。

　　三、陰道出血后不可盲目保胎

　　在準媽媽經歷過陰道出血后，基本都會詢問醫生是否需要保胎，這一情況通常都是因人而異。能否順利保胎與患者身體狀況和胎兒自身發育是否異常都有密切的關系。

　　如果孕媽是在早孕期出血，經B超沒有發現胚胎的異常情況，就要參考患者的血液激素水平，孕酮水平如果減低，才會給予保胎治療。如果孕酮的水平是正常的，那么還要尋找其他可能引起出血的原因。

　　專家指出，在沒有確定胚胎是否位于子宮內就使用保胎藥的話，反而可能會延誤異位妊娠的治療，而使孕媽的病情惡化。一般說來，保胎藥會根據孕媽的情況選擇注射針劑或者是口服藥。

　　目前這類藥物主要是天然黃體酮，對于寶寶來說是比較安全的。如果在中晚孕期需要使用保胎藥物時，往往要先從輸液開始，待病情穩定，可以繼續服用口服藥物。

　　此外，很多孕媽認為，保胎就需要絕對臥床，不能下地。其實不是這樣的，象日常生活、散步這樣的活動還是可以繼續的，只是應當適當增加休息時間，減少劇烈運動和減緩緊張情緒。

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