皮膚敏感、瘙癢是很多孕婦曾遇到過的問題。多數(shù)準(zhǔn)媽媽會對這種現(xiàn)象坦然接受，覺得忍一忍就好。但專家指出，如果皮膚瘙癢并發(fā)黃疸，就可能是由于疾病造成的，應(yīng)該引起足夠重視。那么孕期皮膚瘙癢究竟意味著可能會出現(xiàn)什么疾病呢？

　　孕期無故瘙癢外加黃疸當(dāng)心妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

　　一些孕婦在妊娠中晚期，甚至孕早期，可能會無誘因地出現(xiàn)四肢、軀干等部位的瘙癢。如果未得到足夠的重視，數(shù)日或數(shù)周后，黃疸也隨之而來，這時(shí)就應(yīng)該引起高度警惕，因?yàn)槟憧赡芤鸦剂艘环N妊娠并發(fā)癥——— 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。

　　妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是妊娠期特有的常見的肝功能紊亂的疾病，只發(fā)生在某些懷孕的婦女，這些婦女再次妊娠時(shí)可重復(fù)出現(xiàn)黃疸，而且約半數(shù)患者的近親有妊娠瘙癢癥。該病主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢和黃疸，少數(shù)人可伴有消化系統(tǒng)的不適，如惡心、腹瀉等，但均很輕微。絕大部分人無明顯不適，可以勝任日常工作。

　　對孕婦胎兒威脅大應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并診治

　　對于導(dǎo)致妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的病因研究，目前尚未定論。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與婦女懷孕后，體內(nèi)雌激素增高有關(guān)。從一些調(diào)查資料看，有母女、姐妹發(fā)生此癥的情況，所以推測與遺傳因素也有一定關(guān)系。

　　妊娠是該癥發(fā)作的明顯誘因，一旦妊娠終止，黃疸和瘙癢即消退。根據(jù)我們的觀察，瘙癢通常在產(chǎn)后兩天左右消失，黃疸在產(chǎn)后七日內(nèi)逐漸退凈，產(chǎn)后兩個(gè)月內(nèi)膽紅素測定恢復(fù)正常水平，而且不留后遺癥。

　　由于該癥過程良好，曾一度被人們所忽視。但目前經(jīng)過多年的研究已經(jīng)證明，如果得不到及時(shí)的診治，該病對孕婦和胎兒均有很大的影響。患有該病的孕婦，其凝血因子合成減少，分娩時(shí)易發(fā)生產(chǎn)后出血；發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫、低體重兒、死胎、死產(chǎn)的機(jī)會大大超過正常孕婦，使圍產(chǎn)兒患病率和死亡率增高。因此，應(yīng)引起對該病的重視，并進(jìn)行及時(shí)的治療。

　　為了做好鑒別診斷，對妊娠期出現(xiàn)瘙癢或黃疸的病人，一是要引起孕婦和醫(yī)生的注意，臥床休息，低脂飲食，對癥治療，同時(shí)應(yīng)當(dāng)常規(guī)檢查肝功能、凝血時(shí)間和血清膽酸測定等，并定期復(fù)查，了解動(dòng)態(tài)情況，作好胎兒宮內(nèi)監(jiān)護(hù)。胎兒成熟后，盡量于孕40周前結(jié)束分娩。　□廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師 孫曉峰