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　　從十月孕育到呱呱墜地，再到牙牙學語、蹣跚學步，大量營養和醫學專家多年研究證實，在生命最初的1000天(從生命形成到2歲期間)中，母親的營養攝入與孩子的健康息息相關，不僅會影響他們的體格和智力發育，還與未來的慢性病發病率有著顯著聯系。因此，如何科學度過這1000天非常關鍵，其中孕期營養和母乳喂養是重中之重。

　　孕期營養避開兩個極端

　　懷孕期間，保證孕媽媽的營養均衡是關鍵。孕期營養不良或營養過剩，都會影響寶寶今后的個體發展。最新研究表明，目前中國孕媽媽正面臨孕期體重增加過多和關鍵營養攝入不均衡的雙重挑戰。

　　研究中，中國8個城市的孕媽媽孕期平均增重15.9千克，體重增加過多的發生率為43.2%。孕期體重增加過多的主要原因是，脂肪攝入過多以及缺少鍛煉——孕媽媽的飲食中脂肪供能比過高，超過總能量的36%。孕期體重增加過多的女性，生產巨大兒(大于4千克)的比率高達13.8%，遠高于增重正常的孕婦。這不僅增加了寶寶成年后肥胖的風險，還增加了媽媽剖宮產的幾率，寶寶的過敏風險也會伴隨而來。因此，孕媽媽應注意科學、均衡的營養膳食，通過適量的運動來平衡熱量的攝入與消耗，減少多余熱量在體內的存積。

　　孕期增重記住“半斤八兩”

　　中國傳統觀念中有“靜養保胎”的說法，認為孕婦少動多吃，能最大限度地保障營養，但這不是一個健康的生活方式。在孕期，首先要注意控制體重，最大限度不要超過15公斤。但如果孕前就已經屬于肥胖類型，最好整個孕期體重增長不要超過9公斤。

　　大部分人在孕早期，體重不應該有過多的變化，從孕中期開始出現體重變化。建議大家可以用“半斤八兩”這一標準來衡量孕中期和孕晚期的體重增長速度，即在孕中期，每周體重增長八兩，孕晚期每周增長約半斤，這樣可以大致界定孕期體重增長是否合適。

　　孕晚期營養好，母乳質量高

　　母乳是嬰兒來到這個世界上收到的第一份饋贈。它在給予孩子無可替代的營養時，也為寶寶鑄造了最堅固的免疫力“長城”，對母親的產后恢復更起到了促進作用。

　　乳汁分泌的質和量是由多種因素決定的，營養是一個非常重要的方面。哺乳期之前，媽媽的營養儲備或多或少會影響到乳汁的質量。如果在此期間，媽媽的營養儲備不足，對母乳分泌就會產生影響。特別是孕晚期，媽媽應儲備一些營養素，包括蛋白質和優質脂肪、DHA、鈣、鐵、脂溶性維生素等。因此，孕晚期的準媽媽不應偏食、挑食，如果肉、蛋、青菜吃得少，乳汁缺乏葉酸和維生素B12，嬰兒易患大細胞性貧血。除了主食外，每天要保證吃雞蛋2個，牛奶半斤，蔬菜1斤，水果半斤，油1兩以及肉類和豆制品，但要適量，否則不會對哺乳帶來額外益處。

　　母乳最好喂到2歲

　　當母乳喂養到一定階段時，不少媽媽認為孩子大了，乳汁質量是不是就比較差了，應該斷奶了。事實上這是一個誤區，有研究表明，母乳中的營養素會跟著寶寶的月齡自動調整，這是所有其他嬰幼兒食品都無法取代的。因此，最適合母乳喂養的時間是喂到2歲。

　　當然，對孩子來說，營養均衡是最重要的保障。即使是母乳喂養，也應當在6個月時合理添加輔食。添加了其他食物后，要逐漸做到膳食品種多樣化。此外，除了食物，還要注意其他營養素的補充，比如魚肝油，因為從膳食中獲得的維生素D非常少。另外，從孩子智力發展角度來說，適當添加DHA也很有必要。(本講座由王艷整理)

　　主講人：中國疾病預防控制中心婦幼保健中心研究員 蔣競雄

　　北京協和醫院營養科主管營養師 李 寧

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