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好友愛紅是位孕媽媽,今早給我打來電話,說昨晚在外吃了自助餐,食物種類倒是挺多,但是不知道吃了什么導致半夜起來拉肚子,一直腹瀉到早晨。我能感覺到電話那頭有氣無力的她正哭訴著向我求腹瀉的食療方子,頓感懷孕時期的女人真不容易啊!懷胎十月對于孕媽媽來說,是個幸福伴著擔心的矛盾時期。幸福是因為每天能感受著胎兒的變化,也感到孕育生命的偉大。擔心的是自己的身體千萬不要在這個時期生病,身體不要出現(xiàn)任何不適。尤其類似腹瀉這樣的情況發(fā)生,更是讓人焦慮和痛苦。那該怎么辦呢?飲食上如何安排才會減輕癥狀帶來的不適呢?
1.什么是腹瀉
首先,我們來了解什么是腹瀉。腹瀉是指排便次數(shù)和糞便水分增加。正常人的排便次數(shù)為每周3次至每日3次,排便量每日小于150克。當每日排便超過3次,糞便量超過200克,水分超過總糞便量的85%時,即為腹瀉。常可伴隨腹瀉不適與排便緊迫感等。排泄癥狀短于3周為急性腹瀉,超過4周為慢性腹瀉。
2.腹瀉的原因
腹瀉形成的原因可以簡單歸納為細菌或病毒感染、壓力過大、食物過敏。食物被微生物或化學物污染,食用后就會造成惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,通常在吃進食物后很快就發(fā)生。輪狀病毒也是造成腹瀉的主因,且伴隨強烈的嘔吐以及腹痛,形成嚴重的腸胃炎。因壓力帶來的心理不安或是恐懼緊張,都有可能讓自主神經(jīng)失調(diào),促使腸道蠕動亢進而腹瀉。此外,對牛奶過敏或有乳糖不耐癥等,體內(nèi)都容易產(chǎn)生抗原,刺激副交感神經(jīng),進而讓腸道運動激烈造成腹瀉。腹瀉對身體的影響,短時間多次腹瀉不但會坐立難安,影響日常生活,生理上水便會刺激肛門周圍,加上多次擦拭,更容易造成肛門周邊皮膚發(fā)紅或破皮。
對于上述3種原因,孕媽媽都有可能碰到,所以要引起注意和重視。一旦發(fā)生腹瀉,有些媽媽擔心藥物的安全性,因此用食療來解決是個安全的途徑。
3.急性腹瀉的膳食安排
急性期
排便次數(shù)多,常伴嘔吐,嚴重者伴脫水和電解質(zhì)紊亂。這時候可暫時禁食,使胃腸道完全休息,靜脈輸液以補充水分和電解質(zhì)。待嘔吐停止后開始進清流食。以少量濃米湯、淡茶、藕粉、杏仁茶為宜(暫不用牛奶、豆?jié){),少量多餐,每日6~7餐。
好轉(zhuǎn)期
大便次數(shù)減少,給予全流食,如蒸蛋羹、去脂牛奶、酸奶、豆腐腦、濃米湯甩蛋花等。繼而過度到少渣低脂半流食,可加用芙蓉粥、雞肉米粥、細掛面甩蛋、薄面片、烤面包片、魚羹、胡蘿卜泥、土豆(馬鈴薯)泥、肝泥等。少食糖類和高脂肪以及調(diào)味品。
恢復期
給予低脂肪少渣軟飯,盡量減少對腸道的刺激,禁食高纖維、產(chǎn)氣多的蔬菜、水果和粗糧,如生蔥、蒜、芹菜、韭菜、豆芽等。
腹瀉癥狀輕、無嘔吐的孕媽媽不需輸液,開始可進清流食,繼而進清淡少渣半流食,而后再進展到半流食。腹瀉停止即可進普通飯。
急性腹瀉食譜舉例
A. 清流食
早餐:米湯
加餐:淡茶水
午餐:焦米粥湯
加餐:稀藕粉
晚餐:米湯加鹽
加餐:杏仁茶
B. 流食
早餐:豆腐腦
加餐:米湯加蛋花
午餐:杏仁茶
加餐:酸奶
晚餐:蒸蛋羹
加餐:藕粉
C. 少渣低脂半流食
早餐:白米粥、蒸蛋羹
加餐:煮蘋果、餅干
午餐:龍須面煮蛋花、肝泥、烤面包干
加餐:去脂酸奶、餅干
晚餐:雞肉米粥、胡蘿卜泥、烤小面包干
加餐:沖藕粉
4.慢性腹瀉的膳食安排
慢性腹瀉的孕媽媽腸道消化吸收能力較差,存在不同程度的營養(yǎng)不良。補充營養(yǎng)時不宜過急,應(yīng)根據(jù)癥狀靈活掌握,循序漸進提高營養(yǎng)攝入量,以適應(yīng)腸道的消化能力,否則反會使癥狀惡化。總原則是高蛋白、高能量、少渣、低脂肪飲食。
能量和蛋白質(zhì)要充足
根據(jù)癥狀供給高能量、高蛋白質(zhì)、少渣、低脂半流食或軟飯。選用易消化的谷類食物,如粥類、掛面、面片、面包類以及發(fā)酵的面食類。多選用低脂易消化的高蛋白食品,如雞蛋、魚、雞肉、瘦肉、低脂牛奶以及豆腐等。可選用橄欖油和茶籽油適量。還可利用加餐增加全日能量。
食物應(yīng)少渣無刺激性
膳食纖維應(yīng)根據(jù)癥狀予以不同程度的限制。一般禁用含纖維高的蔬菜、水果和粗糧。可選用蔬菜的嫩葉或含纖維較少的瓜類,如冬瓜、茄子、西紅柿、胡蘿卜等制軟制爛。長期限制蔬菜、水果者應(yīng)補充維生素片劑。
控制脂肪攝入
慢性腹瀉影響脂肪吸收,應(yīng)予低脂飲食。應(yīng)盡量選擇脂肪含量低的動物性蛋白質(zhì)食品,烹調(diào)時少用油,多用蒸、煮、汆、燉、燴等方法。
少量多餐
一日可分6~7餐來吃。
慢性腹瀉食譜舉例
少渣低脂軟飯
早餐:白米粥、煮雞蛋、小面包、醬豆腐
午餐:芙蓉雞片、冬瓜、薄面片、番茄、小籠包
加餐:低脂酸奶、餅干
晚餐:西湖魚、溜茄絲、爛飯
加餐:煮蘋果、蛋糕
5.健脾養(yǎng)胃的食療方
作為中國的孕媽媽其實是件很幸福的事情,至少在吃的這個問題上我們有循證醫(yī)學的營養(yǎng)科學指導我們的一日三餐,更有幾千年的中醫(yī)藥食同源的食療。祖國傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生,對于解決腹瀉這塊的問題是先健脾,因此我們需要吃一些健脾養(yǎng)胃的食療方子來加強或者輔助一日三餐的飲食。
茯苓赤豆苡米粥:白茯苓粉20克,赤豆50克,苡米100克。赤豆水泡發(fā)半天,與苡米共煮粥,赤豆爛后加茯苓粉再煮成粥,加糖少許做調(diào)味。這個粥可以祛濕健脾。
茯苓大棗粥:茯苓粉30克,大棗7枚,粳米60克。大棗去核,浸泡后連水同米煮粥,熟后加茯苓粉攪勻,稍煮;服時加白糖適量,每天2-3次。此粥對脾虛久瀉的孕媽媽們來說非常適合,效果不錯,值得試試。
健脾糕:茯苓、芡實、蓮肉、山藥、黨參各300克,共研成細粉;糯米粉1500克,粳米粉3000克,白蜜、白糖各500克;加水調(diào)勻,蒸熟切成條糕,每天晨起食數(shù)條。
糯米固腸粥:糯米30克(略炒),山藥15克。共煮粥,熟后加胡椒末少許,白糖適量即可。
烏梅湯:烏梅10枚。加水500毫升煎湯,酌加紅糖,以之代茶,每天飲數(shù)次,生津止渴,適于久痢久瀉。
大棗木香湯:大棗20枚,木香6克。大棗去核小火先煎1小時;后入木香再煮片刻,去渣溫服,每天2~3次。此方健脾和胃,燥濕止瀉,適于氣虛陰傷,煩渴口干者。
孕媽媽的身體比較嬌貴,如出現(xiàn)什么不適的癥狀,一定要引起重視,先盡可能地用食療來解決,調(diào)整好一日三餐的飲食,注意食物多樣化,合理搭配,適量油鹽,蔬果每天有,放松心情。如果不見好要及時就醫(yī)。 文/熊苗 (國家高級營養(yǎng)師)
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