好友愛紅是位孕媽媽，今早給我打來電話，說昨晚在外吃了自助餐，食物種類倒是挺多，但是不知道吃了什么導致半夜起來拉肚子，一直腹瀉到早晨。我能感覺到電話那頭有氣無力的她正哭訴著向我求腹瀉的食療方子，頓感懷孕時期的女人真不容易啊！懷胎十月對于孕媽媽來說，是個幸福伴著擔心的矛盾時期。幸福是因為每天能感受著胎兒的變化，也感到孕育生命的偉大。擔心的是自己的身體千萬不要在這個時期生病，身體不要出現任何不適。尤其類似腹瀉這樣的情況發生，更是讓人焦慮和痛苦。那該怎么辦呢？飲食上如何安排才會減輕癥狀帶來的不適呢？

　　1.什么是腹瀉

　　首先，我們來了解什么是腹瀉。腹瀉是指排便次數和糞便水分增加。正常人的排便次數為每周3次至每日3次，排便量每日小于150克。當每日排便超過3次，糞便量超過200克，水分超過總糞便量的85%時，即為腹瀉。常可伴隨腹瀉不適與排便緊迫感等。排泄癥狀短于3周為急性腹瀉，超過4周為慢性腹瀉。

　　2.腹瀉的原因

　　腹瀉形成的原因可以簡單歸納為細菌或病毒感染、壓力過大、食物過敏。食物被微生物或化學物污染，食用后就會造成惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，通常在吃進食物后很快就發生。輪狀病毒也是造成腹瀉的主因，且伴隨強烈的嘔吐以及腹痛，形成嚴重的腸胃炎。因壓力帶來的心理不安或是恐懼緊張，都有可能讓自主神經失調，促使腸道蠕動亢進而腹瀉。此外，對牛奶過敏或有乳糖不耐癥等，體內都容易產生抗原，刺激副交感神經，進而讓腸道運動激烈造成腹瀉。腹瀉對身體的影響，短時間多次腹瀉不但會坐立難安，影響日常生活，生理上水便會刺激肛門周圍，加上多次擦拭，更容易造成肛門周邊皮膚發紅或破皮。

　　對于上述3種原因，孕媽媽都有可能碰到，所以要引起注意和重視。一旦發生腹瀉，有些媽媽擔心藥物的安全性，因此用食療來解決是個安全的途徑。

　　3.急性腹瀉的膳食安排

　　急性期

　　排便次數多，常伴嘔吐，嚴重者伴脫水和電解質紊亂。這時候可暫時禁食，使胃腸道完全休息，靜脈輸液以補充水分和電解質。待嘔吐停止后開始進清流食。以少量濃米湯、淡茶、藕粉、杏仁茶為宜(暫不用牛奶、豆漿)，少量多餐，每日6～7餐。

　　好轉期

　　大便次數減少，給予全流食，如蒸蛋羹、去脂牛奶、酸奶、豆腐腦、濃米湯甩蛋花等。繼而過度到少渣低脂半流食，可加用芙蓉粥、雞肉米粥、細掛面甩蛋、薄面片、烤面包片、魚羹、胡蘿卜泥、土豆(馬鈴薯)泥、肝泥等。少食糖類和高脂肪以及調味品。

　　恢復期

　　給予低脂肪少渣軟飯，盡量減少對腸道的刺激，禁食高纖維、產氣多的蔬菜、水果和粗糧，如生蔥、蒜、芹菜、韭菜、豆芽等。

　　腹瀉癥狀輕、無嘔吐的孕媽媽不需輸液，開始可進清流食，繼而進清淡少渣半流食，而后再進展到半流食。腹瀉停止即可進普通飯。

　　急性腹瀉食譜舉例

　　A. 清流食

　　早餐：米湯

　　加餐：淡茶水

　　午餐：焦米粥湯

　　加餐：稀藕粉

　　晚餐：米湯加鹽

　　加餐：杏仁茶

　　B. 流食

　　早餐：豆腐腦

　　加餐：米湯加蛋花

　　午餐：杏仁茶

　　加餐：酸奶

　　晚餐：蒸蛋羹

　　加餐：藕粉

　　C. 少渣低脂半流食

　　早餐：白米粥、蒸蛋羹

　　加餐：煮蘋果、餅干

　　午餐：龍須面煮蛋花、肝泥、烤面包干

　　加餐：去脂酸奶、餅干

　　晚餐：雞肉米粥、胡蘿卜泥、烤小面包干

　　加餐：沖藕粉

　　4.慢性腹瀉的膳食安排

　　慢性腹瀉的孕媽媽腸道消化吸收能力較差，存在不同程度的營養不良。補充營養時不宜過急，應根據癥狀靈活掌握，循序漸進提高營養攝入量，以適應腸道的消化能力，否則反會使癥狀惡化。總原則是高蛋白、高能量、少渣、低脂肪飲食。

　　能量和蛋白質要充足

　　根據癥狀供給高能量、高蛋白質、少渣、低脂半流食或軟飯。選用易消化的谷類食物，如粥類、掛面、面片、面包類以及發酵的面食類。多選用低脂易消化的高蛋白食品，如雞蛋、魚、雞肉、瘦肉、低脂牛奶以及豆腐等。可選用橄欖油和茶籽油適量。還可利用加餐增加全日能量。

　　食物應少渣無刺激性

　　膳食纖維應根據癥狀予以不同程度的限制。一般禁用含纖維高的蔬菜、水果和粗糧。可選用蔬菜的嫩葉或含纖維較少的瓜類，如冬瓜、茄子、西紅柿、胡蘿卜等制軟制爛。長期限制蔬菜、水果者應補充維生素片劑。

　　控制脂肪攝入

　　慢性腹瀉影響脂肪吸收，應予低脂飲食。應盡量選擇脂肪含量低的動物性蛋白質食品，烹調時少用油，多用蒸、煮、汆、燉、燴等方法。

　　少量多餐

　　一日可分6～7餐來吃。

　　慢性腹瀉食譜舉例

　　少渣低脂軟飯

　　早餐：白米粥、煮雞蛋、小面包、醬豆腐

　　午餐：芙蓉雞片、冬瓜、薄面片、番茄、小籠包

　　加餐：低脂酸奶、餅干

　　晚餐：西湖魚、溜茄絲、爛飯

　　加餐：煮蘋果、蛋糕

　　5.健脾養胃的食療方

　　作為中國的孕媽媽其實是件很幸福的事情，至少在吃的這個問題上我們有循證醫學的營養科學指導我們的一日三餐，更有幾千年的中醫藥食同源的食療。祖國傳統中醫養生，對于解決腹瀉這塊的問題是先健脾，因此我們需要吃一些健脾養胃的食療方子來加強或者輔助一日三餐的飲食。

　　茯苓赤豆苡米粥：白茯苓粉20克，赤豆50克，苡米100克。赤豆水泡發半天，與苡米共煮粥，赤豆爛后加茯苓粉再煮成粥，加糖少許做調味。這個粥可以祛濕健脾。

　　茯苓大棗粥：茯苓粉30克，大棗7枚，粳米60克。大棗去核，浸泡后連水同米煮粥，熟后加茯苓粉攪勻，稍煮；服時加白糖適量，每天2-3次。此粥對脾虛久瀉的孕媽媽們來說非常適合，效果不錯，值得試試。

　　健脾糕：茯苓、芡實、蓮肉、山藥、黨參各300克，共研成細粉；糯米粉1500克，粳米粉3000克，白蜜、白糖各500克；加水調勻，蒸熟切成條糕，每天晨起食數條。

　　糯米固腸粥：糯米30克(略炒)，山藥15克。共煮粥，熟后加胡椒末少許，白糖適量即可。

　　烏梅湯：烏梅10枚。加水500毫升煎湯，酌加紅糖，以之代茶，每天飲數次，生津止渴，適于久痢久瀉。

　　大棗木香湯：大棗20枚，木香6克。大棗去核小火先煎1小時；后入木香再煮片刻，去渣溫服，每天2～3次。此方健脾和胃，燥濕止瀉，適于氣虛陰傷，煩渴口干者。

　　孕媽媽的身體比較嬌貴，如出現什么不適的癥狀，一定要引起重視，先盡可能地用食療來解決，調整好一日三餐的飲食，注意食物多樣化，合理搭配，適量油鹽，蔬果每天有，放松心情。如果不見好要及時就醫。 文/熊苗 (國家高級營養師)