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一些育齡婦女對一種名為“多仔丸”的藥物趨之若鶩,據(jù)說此藥可讓育齡婦女生雙胞胎和多胞胎,婦產(chǎn)科專家對此表示擔(dān)憂。
“多仔丸”幾成“奪命丸”
“多仔丸”是克羅米芬等促排卵藥物的俗稱,大多用于治療不孕不育。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院副院長、浙江省婦女保健醫(yī)院生殖教授黃荷鳳教授說:“目前國內(nèi)一些地方多胞胎的出生率有所上升,其中,醫(yī)源性多胎是主要原因。”一些地方的育齡婦女為了能夠生育雙胞胎甚至多胞胎,頻繁服用“多仔丸”,造成不良后果。
浙江大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院藥劑科主任虞和永說,“多仔丸”一類的促排卵藥物最早應(yīng)用于輔助生殖技術(shù)。由于早期的輔助生殖技術(shù)泛濫開展,用藥水平不高,一些基層醫(yī)師、藥師和治療不孕不育的機(jī)構(gòu)濫用“多仔丸”,這在一定程度上造成了多胎現(xiàn)象的增加。
受利益驅(qū)使,不少藥店竟公開出售“多仔丸”這種受醫(yī)生處方嚴(yán)格控制的藥物。藥店在出售這種藥物時(shí),不僅不索要處方,甚至可以出具這種藥品的注冊證明和檢驗(yàn)證明。
專家說,服用“多仔丸”可以改變育齡婦女的排卵狀況,從而提高懷上雙胞胎或多胞胎的幾率,但早產(chǎn)、死胎的風(fēng)險(xiǎn)也會隨之增大。
山東菏澤李先生的夫人曾因服用“多仔丸”,多胞胎過早夭折。
去年12月3日李先生的妻子入院時(shí)向醫(yī)生介紹病史說,她懷孕前服用了一種據(jù)說可以生雙胞胎的藥物,沒想到一下子懷上了四胞胎。12月8日,四胞胎降生,但全部出現(xiàn)嚴(yán)重器官發(fā)育不全,只好送入新生兒監(jiān)護(hù)室搶救,最后四個(gè)嬰兒夭折。
濫用危害巨大
“自然受孕的雙胞胎發(fā)生率為1/89,三胞胎的自然發(fā)生率為89的二次方分之一,四胞胎的自然發(fā)生率為89的四次方分之一。”黃荷鳳教授列出這樣一組數(shù)據(jù)。
她說,一般育齡婦女每月只排出一個(gè)卵子,服用促排卵藥物后可以促使一次排出多個(gè),如果這些卵子同時(shí)受精,就會懷多胞胎。但單純以多胎為目的濫服促排卵藥物,排出的卵泡數(shù)無法控制,且服用劑量過大或服用時(shí)間過長,有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果。
黃荷鳳教授說,盲目服用“多仔丸”,可能引起卵巢過度刺激綜合征,使雌激素明顯上升,引發(fā)代謝異常,甚至出現(xiàn)胸水、腹水、肝腎功能損害等,嚴(yán)重者甚至可能因?yàn)轱B內(nèi)血栓成為植物人。
濫用“多仔丸”除增加孕婦的危險(xiǎn)之外,還可造成胎兒發(fā)育遲緩、體重過輕、智力發(fā)育滯后,容易發(fā)生畸形,出生后的嬰兒易患上腦癱、視網(wǎng)膜病變、聽力障礙、癲癇等疾病。
子宮承受能力有限,多胞胎分享母親的一個(gè)子宮,容易使子宮超出承受力,此時(shí)胎兒便容易流產(chǎn)、早產(chǎn)。即使順利出生,也多數(shù)是低體重兒,孩子的身體、智力發(fā)育情況會受到影響。
調(diào)查表明,濫用“多仔丸”,將導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)率增加10%,早產(chǎn)率增加20%,胎兒死亡率達(dá)135%。。
呼吁自然生育
由于一些育齡婦女通過非正規(guī)渠道獲取促排卵藥物,造成“多仔丸”類藥物流行。
針對這種情況,中國藥學(xué)會繼續(xù)教育與科普部周穎玉主任說,近年來,醫(yī)院里生雙胞胎甚至多胞胎的人數(shù)在增多。盡管很多夫妻想多生孩子的想法可以理解,但這種人為藥物干預(yù)的辦法不僅有悖于我國相關(guān)條例,更嚴(yán)重的是,它違背了自然生育規(guī)律,如果濫用,后果嚴(yán)重。
首屆全國婦產(chǎn)科藥學(xué)大會4月中旬在杭州召開,主題為呼吁關(guān)注和解決“多仔丸”等藥物濫用問題。周穎玉說,作為主辦方,中國藥學(xué)會希望借本次會議,召集全國正規(guī)醫(yī)院的婦產(chǎn)科醫(yī)師、藥師,以“一對一”、“點(diǎn)對點(diǎn)”的方式,更新他們的醫(yī)藥知識,共同探討怎樣規(guī)范輔助生殖技術(shù)、規(guī)范合理用藥。同時(shí)希望醫(yī)院的醫(yī)師、藥師可以成為宣傳合理用藥的“志愿者”,引導(dǎo)公眾自然生育。
周穎玉說,輔助生殖是一個(gè)龐大、復(fù)雜的體系,具備了多樣性、系統(tǒng)性和個(gè)體差異性等特點(diǎn)。也就是說,在正規(guī)醫(yī)院接受輔助生殖的治療需要相當(dāng)長的時(shí)間周期,在這個(gè)周期內(nèi),用藥的精確度要求非常高。同時(shí),在一個(gè)變化著的周期內(nèi),用藥不能出現(xiàn)紕漏。因此,公眾如果需要接受輔助生殖治療,一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院和專業(yè)醫(yī)師,不可隨便在一些非正規(guī)的治療機(jī)構(gòu)、小診所接受治療,更不可濫用“多仔丸”一類的藥物。
黃荷鳳教授認(rèn)為,除了規(guī)范市場上的促排卵藥物,規(guī)范輔助生殖技術(shù)也刻不容緩。她認(rèn)為,輔助生殖技術(shù)未來的發(fā)展方向是回歸自然:即采用不孕婦女自然周期的卵子培育,每次只移植一個(gè)胚胎,保證單胎的健康成長。這樣做不僅保護(hù)了孕婦,也保證了新生兒素質(zhì),有利于人口素質(zhì)提高。據(jù)新華社
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