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　　近期，年僅19歲的女孩麗麗挺著個大肚子來到江蘇省婦幼保健院婦科就診，周圍人覺得很奇怪，懷孕了為什么來婦科就診？該科副主任醫(yī)師周德蘭接診后了解，原來麗麗在今年7月上旬因“葡萄胎”在外院進(jìn)行了兩次清宮手術(shù)，術(shù)后不久就發(fā)現(xiàn)自己的肚子越來越大。起初麗麗還以為自己在家休息沒有上班而導(dǎo)致肥胖，但很快她因為腹脹而出現(xiàn)了胸悶、氣促、胃脹、尿頻、下肢腫脹無力等癥狀，于是趕到醫(yī)院就診，B超發(fā)現(xiàn)腹腔巨大包塊、盆腔積液。經(jīng)過認(rèn)真檢查，診斷麗麗為“葡萄胎清宮術(shù)后，雙側(cè)卵巢黃素化囊腫伴腹水、胸水”。

　　卵巢在排卵后形成黃體，正常成熟黃體直徑2-3厘米，是囊性結(jié)構(gòu)，可使卵巢略增大。葡萄胎患者由于大量人絨毛膜促性腺激素HCG的刺激，雙側(cè)或一側(cè)卵巢往往呈多發(fā)性囊腫改變，葡萄胎清除后黃素囊腫可自行消退。若囊性黃體持續(xù)存在或增長，黃體腔內(nèi)有大量的積液，使腔的直徑超過3厘米以上者則稱卵巢黃素化囊腫。主要臨床表現(xiàn)為卵巢囊性增大、毛細(xì)血管通透性增加、體液積聚于組織間隙，引起腹腔積液、胸腔積液，伴局部或全身水腫。

　　由于大量胸、腹腔積液可導(dǎo)致血容量減少、血液濃縮、血液高凝狀態(tài)、發(fā)生低血容量休克，嚴(yán)重時心肺功能異常、電解質(zhì)失衡、肝腎功能受損、血栓形成及出現(xiàn)成人呼吸窘迫綜合征等。此外，卵巢黃體囊腫可由于某種原因引起囊腫扭轉(zhuǎn)，破損、出血，嚴(yán)重者可引起急腹癥，出現(xiàn)腹痛及陰道流血。

　　周德蘭特別提醒廣大年輕女孩，要珍視身體健康，平時注意做好健康體檢，同時也要做好避孕措施。一旦確診患上葡萄胎，不能拖延，需按照醫(yī)生的要求規(guī)范治療，及時隨訪。

　　朱青 陶燕

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