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　　闌尾炎、膽囊炎這些外科急腹癥對普通患者來說，一個外科小手術就能解決問題。準媽媽若不巧患了外科急腹癥怎么辦呢？不用緊張焦慮，現代醫學已經能夠處理這個復雜的問題了。

　　一、闌尾炎

　　闌尾炎是孕婦非產科情況引起的進行性腹痛的最常見原因，孕婦合并急性闌尾炎者占住院產婦的0.3%～1%，可見孕婦合并急性闌尾炎并不少見。

　　妊娠合并闌尾炎的臨床表現往往與普通人不同，并不典型，如闌尾炎痛點上移，腹部觸痛不明顯，腹壁無肌緊張和反跳痛。

　　孕媽咪如有以下情況，應及時就醫，將你的情況告知醫生：

　　1、在孕前曾有急慢性闌尾炎發作史；

　　2、妊娠后突然出現腹痛，由腹上區或臍周圍開始，然后又轉移至右下腹疼痛；

　　3、腹痛和觸痛的部位較一般高；

　　4、發熱，脈率增快。

　　為確診，醫生會建議進行B超檢查，準確率可達90%～96%。

　　由于急性闌尾炎的刺激和一旦穿孔后引起的中毒性休克，容易引起流產及早產，母嬰死亡率均增高。所以一旦確診，不論病變程度和妊娠月份，均應手術治療。

　　準媽媽生活注意事項：為防患于未然，飯后切忌暴急奔走，盛夏酷暑切忌貪涼過度，如果有慢性闌尾炎病史，更應注意避免復發，平時要保持大便通暢。

　　二、膽囊炎

　　懷孕后，雌激素水平增高可使膽汁中膽固醇增生而膽鹽分泌減少，容易形成膽結石，同時孕激素水平增高又導致膽囊排空遲緩，使膽結石不易排出，因此妊娠是形成膽結石及膽囊炎的誘因。有的婦女懷孕前已患膽囊炎或膽石癥疾病，經治療得到控制，但妊娠后可能會復發。

　　孕期如果發現膽結石但無癥狀不需要手術，但要注意以下事項，預防膽囊炎發生。

　　1. 食物以清淡為宜，少吃油膩和炸、烤的食物。

　　2. 大便秘結時，膽結石的癥狀會加重，保持大便暢通很重要。

　　3. 要改變靜坐的生活方式，多走動，多運動。

　　妊娠的任何階段都可能發生膽囊炎，但多見于妊娠晚期和產褥期。主要表現形式與非孕期相似，典型的癥狀有右下腹突發劇痛，相當多患者有右肩或右上腰部的放射痛，伴有惡心、嘔吐等，嚴重者還會出現發熱，黃疸等。妊娠期出現以上癥狀，應及時去醫院檢查。急性膽囊炎的診斷并不困難，B超是最方便的確診手段。

　　膽囊炎一經確診則應考慮手術，在孕早期，為避免流產，如果患者癥狀較輕，可先考慮采用解痙止痛、抗炎等內科治療處理，待進入孕中期后再行手術，但如病情加重，則應及時進行手術治療，延誤手術可導致母嬰死亡。

　　小貼士：孕婦外科手術后的護理

　　由于懷孕的特殊生理狀況，孕媽咪外科手術后的護理也相當重要，否則會影響到母嬰安全：

　　1、 密切注意宮縮

　　由于手術的刺激可引起子宮收縮，術后患者應該特別注意陰道有無出血及腹痛情況，仔細辨別腹痛是切口痛、腸蠕動痛，還是宮縮痛。

　　2、正確選擇臥位

　　孕中晚期(尤其是晚期)妊娠的患者，膨大的子宮可使膈肌上移，胸腔體積縮小，選擇半臥位，可使內臟器官稍下垂，胸腔體積增加，從而減輕心肺負擔。半臥位還可使膿液局限于直腸，子宮凹陷，減少毒素的吸收，有利于引流，也可減小腹壁張力，減輕切口疼痛。

　　3、合理安排休息與活動

　　胎心正常，在沒有流產、早產先兆時，宜盡早下床活動，以避免腸黏連等并發癥的發生。如果有產科異常先兆，須臥床休息并推遲下床活動的時間。有引流管的患者，下床時要注意保持引流管通暢，并妥善固定，以防止脫落和逆流。

　　4、注重飲食調養

　　加強營養是母體康復和胎兒生長發育的保證。手術后，機體的分解代謝大于合成代謝，出現明顯的負氮平衡。孕婦腸蠕動恢復后必須循序漸進地按“清流質、流質、半流質、普食”的方式給予高蛋白飲食(如牛奶、燉蛋、豆腐等)，以利于機體的修復和胎兒的生長。

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