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　　兒子兩歲，一個月來總是憋大便，看見他想大便時就用腳尖著地，翹著屁股到處轉悠，就是不拉。有時大便都出來一點了，又被他憋回去了。以前都知道到馬桶上大便。現在是怎么回事啊！

　　女兒兩歲九個月，很早前就不會尿濕褲子了。一個月前開始憋尿，尿褲子。這是怎么回事啊！

　　1歲半至3歲是孩子經歷肛欲期的發展階段，孩子在學會自己脫褲子解大小便后，反復出現憋大便或小便，并將大便或小便解在褲襠里的現象，就是孩子肛欲期到來的表現。在肛欲期，孩子還會出現尿頻、研究大小便、大小便節律變化等表現。

　　孩子在肛欲期到來之前，已經知道告訴父母要大便或者小便，有的孩子還會自己到洗手間坐在馬桶上大小便了，為什么進入肛欲期后卻要將大小便解在褲子里呢？很多父母對此感到困惑。孩子出現肛欲期表現的原因是什么呢？

　　人類的任何機能都要經歷從幼稚到成熟的過程，掌控大小便的能力也不例外。孩子掌控大小便能力的發展經歷了嬰兒時期無序的大小便→被成人訓練大小便習慣→練習自主掌控大小便→自主掌控大小便的階段，肛欲期是孩子練習自主掌控肛門和尿道括約肌的階段。這個階段需要經歷一個過程，一步一步來完成：憋大便或者小便→體驗憋不住的感受→掌控“憋不住時”到衛生間，坐在馬桶上大小便→完成掌控大小便能力的發展。這個過程需要2～6個月的時間。如果父母在孩子才開始體驗“憋大便或者小便”，就要求孩子“能夠在適當的時候進入衛生間，坐在馬桶上大小便”，孩子會因為無法滿足這個要求而感覺自己無能，產生自卑心理。我們現在能夠上課、開會、上班時忍住不上洗手間，這個忍受力就是從肛欲期發展而來的。

　　肛欲期孩子的表現：

　　◆    憋大小便，尿褲子，解大便在褲子里。

　　進入肛欲期后，一些孩子一邊玩玩具一邊憋大小便，一些孩子憋大小便時會躲在房間角落、窗簾后面、柜子旁邊……

　　◆    研究大小便。      

　　兒子兩歲10個月，這段時間愛憋大便，有時候憋上半個小時才能拉出來，而且還要拉在客廳里，拉完后還要拉著爸爸媽媽研究他的大便拉得像什么，有時候說大便像月亮，有時候說大便像蝸牛……有一次拉了三塊，說這一塊是爸爸，那一塊是媽媽，還有一塊是寶寶……發生這種情況已經持續一兩個月了。

　　肛欲期的孩子還會表現出對自己的排泄物著迷，他們對從自己身體出來的這些物質非常感興趣，他們將大小便解在客廳或者臥室地板上，以便于自己進行研究。孩子可能會用手去感覺小便的溫度，用小便畫出一幅畫，拍打小便感受其發出的聲響……他們可能會找個木棍或者筷子來扒拉，研究大便的形狀、氣味、硬度。

　　當孩子對自己的排泄物進行研究的時候，父母不要打攪孩子，可以告訴孩子不要將大小便涂抹到更大的范圍，如果僅是孩子的手上沾上了大小便，父母協助孩子洗干凈就可以了，不要斥責孩子不講衛生，也不要以“骯臟”“羞”等概念來訓斥孩子。可以溫和地告訴孩子，大小便中有細菌，如果不洗干凈手上的大小便，會使身體得病。

　　◆    大小便節律的改變。

　　兒子最近一個星期來總是不停地尿尿，每次就一點點，有時根本沒有尿也說要尿尿。我檢查了一下他的JJ，不紅不腫，也不疼，去醫院檢查小便也是正常的……

　　女兒兩歲半，最近一周老師發現她午睡時去了近10次廁所，白天去衛生間的次數也多。我帶她去醫院化驗了尿常規，是正常的。這尿頻是什么原因引起的呢？

　　在肛欲期，孩子反復體驗尿道括約肌的收縮和釋放，學習如何控制這些括約肌，表現為頻繁上衛生間解小便，每次小便量很少。父母可以帶孩子到醫院進行檢查，如果排除了尿路感染等疾病的因素，就可以歸為肛欲期的表現了。

　　尿路感染的典型表現有尿頻(頻繁解小便)、尿急(憋不住尿)和尿痛(小便時感覺痛)，有的孩子尿液像洗肉水樣，呈粉紅色混濁狀，有的是血尿。醫學檢查有尿常規的異常才能夠診斷為尿路感染。

　　肛欲期孩子也會出現大便節律的改變。肛欲期前是每天一次大便，現在可能是兩天或者三天一次大便。這樣的節律改變不等于孩子出現了便秘。孩子肛欲期過后，大小便節律會恢復常態。

　　◆    體驗性感覺。

　　女兒3歲，已經知道到衛生間大小便了，最近一個月憋尿，每次憋尿都躲到客廳的窗簾后面，緊緊地夾住腿，很緊張的樣子，夾腿時滿臉通紅，還出大汗，不讓我們靠近，如果抱她到洗手間她就大哭……

　　伴隨著孩子憋尿、憋大便或者之后的釋放，有部分孩子可能體驗到性的欣快感：面紅、出汗、全身緊張狀、顫抖、表情痛苦狀等。

　　部分孩子在兩歲左右出現憋大小便，這個階段結束后，孩子在3歲左右又出現憋大小便、夾腿，同時伴隨性體驗表現。這是孩子先練習掌控肛門和尿道括約肌縮放能力，然后再進行肛欲期性感覺的體驗，他們分階段進行了完成肛欲期的發展任務。

　　肛欲期一般經歷兩個月左右就會結束，少數孩子會經歷半年左右。部分孩子憋大便或者尿褲子的階段更長一些，他們在度過肛欲期的時候更困難，父母要堅信孩子總有一天會度過這個階段，放松心態陪伴孩子度過這個時期。

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