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美國食品藥品監督管理局日前發出警告:禁止再給扁桃體等手術術后兒童使用含可待因藥物來止痛,因為有致死風險。記者調查了解到,可待因除了用于止痛外,還常用于止咳藥里。
專家指出,孩子咳嗽首選中成藥,其次家長要學會正確使用此類藥物。
6歲以下兒童慎服止咳藥
之所以發出禁用警告,美國FDA的發言人解釋,可待因致兒童死亡的原因是部分兒童的體質可以非常迅速地代謝可待因,從而導致其肝臟將可待因轉化為致命的大量嗎啡,因此FDA甚至建議2歲以下兒童不要服用止咳藥,6歲以下兒童也要慎服。
據了解,可待因是一種麻醉類止痛藥,除了可用于術后止痛,還常用來緩解感冒綜合癥狀及上呼吸道感染引起的咳嗽、支氣管哮喘、鼻塞、流涕等癥狀。但由于可待因屬強性鎮咳類藥物,容易興奮患兒的大腦神經,副作用也較大。
家長對孩子的咳嗽聲總是特別警惕,生怕稍不注意就咳出了肺炎,因此,孩子一咳嗽,有的家長馬上就給孩子吃止咳藥。北京中醫藥大學附屬中西醫結合醫院原兒科主任張思萊指出,其實這樣做不但對孩子不利,有的時候反而是有害的。因為咳嗽本身是機體一種自我保護性的反射動作,呼吸道里的病理性分泌物以及從外界進入呼吸道的異物,可借咳嗽反射的動作排出體外。
張思萊提醒,孩子一天偶爾咳嗽幾聲或者輕度咳嗽,家長不需要馬上給孩子用止咳藥。但是如果孩子咳嗽頻繁、劇烈,甚至影響孩子進食和睡眠,此時就需要用止咳藥了。
外感咳嗽要分清風寒風熱
如今,藥店里止咳藥的品種繁多,家長在給孩子使用時需認真辨清咳嗽的類型,或在醫生指導下進行。
張思萊表示,中醫認為咳嗽一般與肺、脾、腎三臟有關,尤其對于學齡前兒童,咳嗽與肺、脾二臟的關系更為重要。她指出,引起小兒咳嗽的原因可能是外感,也可能是內傷。當機體不能適應外界的氣候變化時,就會發生外感咳嗽。
外感咳嗽又分為風寒咳嗽和風熱咳嗽。針對外感咳嗽的治療,應該辛溫散寒、止咳化痰。此時可以給孩子服用兒童清肺口服液、消咳喘、解肌寧嗽丸、半夏露、通宣理肺丸等中成藥。
風熱咳嗽治療宜采用疏風清熱,宣肺化痰。此時可以服用蛇膽川貝液、川貝枇杷露、小兒急支糖漿、桑菊銀翹散、羅漢果止咳沖劑、銀黃口服液等中成藥。
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