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　　常見幼兒眼睛疾病包括：睫毛倒長、分泌物過多，及近視、散光、弱視等視力問題。如果5歲以上幼兒視力有問題，治療效果會變差，9歲以上甚至無法復原。因此，有任何眼睛疾病時，應請眼科醫生做詳盡檢查，及早治療。

　　在門診常遇到媽媽帶著孩子來做檢查，有的是睫毛倒長，有的是眼睛內有分泌物，有的是視力問題，例如近視、遠視、散光、弱視等問題，本篇就簡單向爸爸媽媽介紹孩子常見的眼睛問題。

　　1　先天性眼皮內翻

　　先天性眼皮內翻一般較常發生在下眼皮，多數不會太嚴重，只要以藥物控制即可，但是如果角膜已受到嚴重刮傷，便需要提早用手術方式矯正過來。

　　2　斗雞眼

　　常常有媽媽說孩子眼睛看起來像斗雞眼，大部分是因為孩子的鼻梁比較低的緣故，使得兩眼的內側皮膚接近黑眼珠，等到鼻梁發育起來，把皮膚撐高，內側的白眼球便會露出來。如果不放心，請眼科醫生確認一下即可。

　　3　先天性眼皮下垂

　　先天性眼皮下垂并不常見，但是因為有可能會引起弱視，所以需要特別注意。

　　4　視網膜病變

　　早產兒需要特別注意視網膜方面的問題，視網膜血管的發育在懷孕第16周開始，內側血管在32周發育完成，但是外側血管必須等到36～42周才會發育完成。嬰兒出生體重少于1250克，或懷孕時間少于28周者容易有嚴重病變。住院期間所使用的氧氣，也可能是視網膜病變的原因之一，但使用氧氣的時間比氧氣的濃度更有關聯，這并非說不能使用氧氣，畢竟嬰兒的性命優先于眼睛。

　　一般建議體重少于1500克的早產兒，在出生后4～6周做第一次眼底檢查，再按照病情決定追蹤檢查的時間。較嚴重的視網膜病變，需要接受雷射或冷凍治療，雷射優于冷凍治療的原因有：1.容易治療到眼球后部；2.對眼球組織傷害較少；3.較少不適感。如果已經產生視網膜剝離，甚至需要以手術來治療。

　　5　視力不良

　　一個正常的嬰兒出生幾天后，應該對強光有眨眼的反應，瞳孔也會收縮，到了第六周時，父母與嬰兒應該有眼神的接觸，也因此會有表情的反應；兩三個月時，應該對發亮的物體有興趣。早產兒因不同程度的病變，會有一些發育的延遲，視力發育不良的征兆，包括眼球震顫、眼球四處飄移、對家人及物體缺乏反應及常常用力揉眼睛。

　　眼睛經過屈光矯正后，視力仍然無法達到同年齡的標準，卻沒有發現眼球或神經的構造異常時稱為弱視，引起的原因包括斜視、屈光不正、兩眼不等視、先天性白內障等。孩子3歲以后便可以教他看視力表，父母可以利用視力表字母E，以缺口朝上下左右四個方向來訓練，訓練好以后可到眼科門診作詳細檢查。

　　較嚴重的先天性白內障，需要在兩三個月時接受手術移除，屈光不正需要正確的眼鏡矯正(近視、遠視、散光合稱為屈光不正)，嚴重時更需要用眼貼布把視力比較好的眼睛遮起來，強迫視力較差的眼睛來發育，遮眼時間的長短每一個孩子并不一樣。必須盡量配合眼科醫生的指示復查，才不會把好的眼睛遮出毛病來。

　　此外，也請幼兒園的老師們幫忙督促孩子，因為有許多孩子常因為不舒服而把貼布撕下來，家長也應該教導孩子不要取笑接受治療的同學。超過5歲以上的孩子治療效果會變差，9歲以上甚至可能無法復原，所以請家長不要大意。

　　6　近視

　　近視一直是讓人頭痛的問題。最近幾年有效果不錯的眼藥水，可以消除假性近視及減緩真性近視增加度數，而且到目前為止并沒有看見嚴重的副作用被報告出來。可是在門診當中常遇見配合不良的家長，經常是點藥1個月、休息1個月才回診，或者同一種藥點了三四個月才回診，并沒有根據治療效果來作調整，這些孩子的近視多數都會增加，而且已經增加的真性近視是沒有辦法再降低的。

　　點藥水的孩子因為瞳孔會變大，所以會怕光，建議爸爸媽媽為孩子準備帽子、太陽傘或太陽眼鏡，來避免紫外線的傷害。總而言之，孩子眼睛的問題有的是不可改變的，父母千萬別大意，希望每個孩子都有一雙明亮動人的眼睛。

　　眼科主任醫師王璋驥

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