閱讀 :315

　　美國精神保健協會的調查發現，在被診斷為多動癥的孩子中幾乎有一半從未確診過，或未得到正確的治療。而這種被認為是輕微腦功能障礙的疾病每年都影響著12%的學齡兒童。那么，關于多動癥，醫生們正在做和可以做什么？而作為父母，你又需要了解什么？

　　小思思的媽媽總是這樣形容4歲的兒子：充滿活力、無所畏懼、沖動。如果有棵樹，他就去爬樹；有條馬路，他一定會去穿行。在他身上經常會發生這樣那樣的小事故，一年之中他總要出現在醫院的急診室幾次。她說：“他的動作總是比他的腦子要快。”當幼兒園老師建議她給思思做一次多動癥檢查時，她并沒在意，覺得老師太夸張了，思思只不過太活潑了而已。但是，在隨后的一年中不論是在學校還是在家里，思思制造的麻煩越演越烈，媽媽最后只好帶孩子去醫院檢查，診斷結果為多動癥，需要配以治療。其實很多家長像思思媽媽一樣，對多動癥并不真正了解，我們一起看看專家是怎么說的。

　　多動癥的兩個突出表現：活動過多和注意力分散。多動癥的孩子從小就比較難帶。有的母親回憶，孩子在胎兒時期胎動就很歷害，出生以后更顯得活潑，不安寧，手腳亂動甚至在吃奶時候也不安靜，喂養困難，老哭，難以入睡。睡著以后又易醒， 早晨醒的又特別早；有的則是睡的很死，難以喚醒。但醒來就立即要起床。學走路時也是慌張跌倒。老是翻弄可能得到的東西，不是拆壞玩具就是打翻碗盆。 大人一不留神他就已做出了一些讓人想不到的事情。與此同時他們的注意力停留在一個事物的時間很短，很容易被外界的聲響等刺激所分散，而這種注意力分散是不自覺的，不能控制的。這些孩子做游戲時不能全神貫注，常常半途而廢；往往不經思考就行動，非常沖動。沒有耐心，在做集體游戲時，常常會突然跑上前去進行破壞。他們的情緒很不穩定，會突然大哭，又會在幾分鐘以后象沒事人一樣又說又笑。

　　造成多動癥的原因多種多樣。專家認為，多動癥是一種行為障礙，它又被稱為輕微腦功能障礙或輕度腦損傷。可能造成孩子多動癥的原因有內、外因兩種。

　　內因包括遺傳的作用——因為學者們發現患兒的親屬中患多動癥的人要比其它家庭的人多。還有些孩子在出生時或母親懷孕時出現過宮內感染、缺氧，出生時的窒息等，可能造成了大腦的損害。外因也很多：父母關系不好，孩子學習困難、或學習壓力過重等都可減弱腦的調節功能，促使多動癥的發生和持續。還有剖腹產的孩子容易出現多動癥，出生后營養過度也會導致多動癥，其他還有鉛中毒等原因。多動癥的具體原因目前還不是很清楚。

　　如何區別孩子是多動癥還是只是好動？

　　〈1〉注意力與興趣的關系：多動癥兒童無一興趣愛好,無論何時何地,不能較長時間地集中注意力,具有注意力缺損癥狀。而好動的孩子做他所喜歡的事能專心致志地去做,并討厭別人的干涉和影響,他上課及做功課時表現不安寧,主要是因為對學習缺乏興趣。

　　〈2〉行動的目的性、計劃性及系統性：好動的孩子的行動常具有一定目的,并有計劃及安排。多功癥患兒的行動常呈沖動式、雜亂,有始無終。

　　〈3〉自制能力：好動的孩子在嚴肅的、陌生的環境中,有自我控制能力,安分守己不再胡亂吵鬧。多動癥患兒卻無此能力,常被指責為"不識相"。

　　專家提示：六歲以后的孩子才能夠診斷為多動癥，當然0-6歲的階段孩子有一些細節也可以提醒家長提早關注。多動癥的孩子如果不及時糾正，影響學習成績和社會的適應能力。

　　關于多動癥的新消息：

　　1、多動癥的孩子經常得不到治療

　　最近的一項研究顯示，在學齡兒童中有8-12%都被診斷為多動癥，這一數字比過去的幾十年都要高，而且仍有很多未經確診的病例存在。美國精神保健協會進行的調查也發現，在被診斷為多動癥的孩子中幾乎有一半從未確診過，或未得到正確的治療

　　專家認為，那些出現注意力分散現象的孩子，如果不及時治療，任其發展，情況會越來越嚴重。除了影響學習外，更糟的是他會受到同齡人的排斥，自信心受到打擊。在2001年一項針對多動癥孩子的507對家長進行的調查發現，家長反映孩子不合群的比例是正常孩子家長的三倍，而反映孩子遭到其他同伴的嘲弄的比例亦高達兩倍。其他研究還發現當未經治療的多動癥孩子進入成年后，他們更容易出現與社會格格不入、消沉以及情緒紊亂等狀況。

　　2、難以診斷

　　迄今為止還沒有正式的檢測報告來診斷多動癥，其最典型的癥狀例如缺乏組織觀念、易分心、健忘以及沖動性等等，看起來又和普通兒童的舉止沒有什么兩樣。專家認為：“其區別就在于多動癥的這些舉止更為極端，而且嚴重妨礙了他們能力的發揮。”

　　對6歲以下的孩子大多數醫生都不會將其診斷為多動癥，因為幾乎所有的學齡前兒童都或多或少有類似的癥狀。即使是再大一點的孩子，要確診為多動癥也具有一定的難度。醫生在一定程度上要參考家長和老師的評價，而他們的評價也經常會存在分歧：一個多動癥孩子也許在家里可以幾個小時地沉迷于電子游戲，而在拼寫課堂卻無法坐穩十分鐘。另外，多動癥還可細分為三種情況：極度活躍型、粗心大意型和兩者的結合型。而有一些多動癥的孩子可能從來都不會出現極度活躍的狀況。

　　如果你認為自己的孩子存在注意力方面的問題，最好向醫生咨詢，他們可以通過研究癥狀的細微之處來區別是多動癥還是其他類型的精神紊亂等問題。

　　3、真正的腦紊亂

　　最新的掃描技術令醫生可以更深地了解多動癥的生理因素-大腦發育紊亂。在20世紀90年代后期，詳細的大腦分析圖發現多動癥孩子在大腦特定領域對外界刺激的反應相對較弱。最近的一項調查還發現多動癥孩子的大腦要比其他孩子小了4%。其他研究還發現多動癥在調節多巴胺和去甲腎上腺素方面存在困難，這兩者對集中注意力和控制沖動方面起著重要作用。

　　看電視也在一定程度上影響著注意力的發展。最近西雅圖兒童醫院和地區醫療中心進行的一項調查發現多動癥與早期看電視的行為之間存在一定的聯系。研究顯示如果1-3的孩子每天收看電視一小時，那么在他到了7歲時，對注意力的反面影響就會增加將近10%。

　　4、多動癥的發生無性別之分

　　一些傳統的說法認為男孩子更容易患上多動癥，他們患此病的幾率是女孩的7倍之多。但最近的調查顯示這個比例實際上只有3比1 。專家認為，這并不是說有越來越多的女孩開始換上多動癥，而是因為精神病學家發現多動癥在不同性別的孩子身上所體現出的特征存在細微的差別。例如，女孩的破壞性相對較小，更多的體現為愛幻想或愛聊天。她們的多動癥更多地屬于粗心大意型，而不是極度活躍型。

　　5、良好的藥物治療記錄

　　治療多動癥的常用藥包括甲強龍氫氯化物(利他林)，以及右旋安非他命硫酸鹽。至于這些藥物在減輕多動癥癥狀方面的具體療效還無法確定，但研究者相信它們可以調節多巴胺和去甲腎上腺素水平，使孩子注意力集中，減少沖動。

　　當然這些藥都存在或多或少的副作用，包括缺少食欲、暫時性的身高增長緩慢、痙攣以及睡眠問題等。但專家還是認為好處要遠遠超過該藥帶來的副作用。在結合藥物和治療的孩子中，68%被認為恢復正常；只單純服用藥物的孩子中這個數值達到56%；而只進行治療和醫師護理的孩子，恢復率分別為三分之一和四分之一。

　　6、治療是必要的

　　很多心理學家都認為單純的藥物并不能完全根除孩子的問題，相應的治療是必要的。通過治療幫助孩子解決不善于結交朋友的問題、缺乏自信心的問題，還可以加強孩子的組織能力。由于多動癥往往會影響到整個家庭，所以最好讓多動癥孩子和他的父母或其他家庭成員一起配合治療。

　　7、多動癥也許會伴隨孩子一生

　　醫生通常會認為隨著孩子長大，注意力分散的現象會隨之消失，但事實上多動癥的影響遠遠超出了孩童時代。最近研究發現，多動癥孩子在進入青春期后有40-80%的人仍然存在各種不同癥狀，還有50%的人會持續發展到成人時期。

　　當然，隨著年齡的增長其癥狀也有不同的變化。20歲的人可能不會再坐立不安，但仍舊不能聚精會神堅持聽完一堂課或完成一份冗長的案頭工作。總的說來，外在表現出的極度活躍的情況好像消失了(或者演化為其他大眾化的行為如鍛煉身體或運動等)，代替它的是隨著年齡增長而愈來愈嚴重的粗心大意。而內在的遺傳現象還存在。一項最近的調查發現家有多動癥孩子的父母出現類似情況的幾率要比沒有的高出24倍之多。

　　我們歸納了父母們關于多動癥的疑問，其中是不是也解答了你的困惑？

　　Q女兒很淘氣，每天只要不睡覺就不停地走動，翻東西，玩耍，是不是有小兒多動癥，怎么辦？(過有時一個人玩耍的時候，也能獨自安靜一會兒)

　　A多動的孩子不一定是多動癥，有些孩子精力旺盛又比較聰明，探索欲望強，顯得有些多動。你可以嘗試多參與孩子的游戲，調動孩子的學習興趣，可以幫助會使孩子的注意時間加長，慢慢的多動的癥狀會好一些。

　　Q: 我家孩子4歲，他的堂兄(7歲)是一個多動癥患兒(已經確診)，最近這個小哥哥被送到我們家寄住，我的孩子每天要與一個多動癥孩子朝夕相處，會不會受不良影響？我們應當如何處理？

　　A: 長期在一起會有一些行為上的影響。多動癥受環境因素影響，朝夕相處時，正常孩子如果經常模仿多動癥患兒的行為，會使他的行為舉止發生變化。作為家長應該時時注意孩子的變化，對異常行為及時糾正。對多動癥患兒應該及時到醫院治療，以免影響學習成績和社會的適應能力。

　　Q：我的寶寶快11個月了，他爬的時候是肚子挨地。如果讓獨立坐時總是往旁邊倒。如果抱著他，他根本就不肯好好呆在大人懷里，總是亂動。他是不是多動癥啊？多動癥會影響孩子的大腦發育嗎？

　　A：多動癥的孩子在學習爬、坐、站、走路等技能時，表現出注意力不集中，總是慌慌張張的，動不動就摔倒等。如果孩子只是爬的不好，但能正常坐、站、走就沒問題，如果孩子到一歲還不能爬、站建議到醫院檢查發育水平。多動癥又被稱為輕微腦功能障礙或輕度腦損傷，對孩子大腦發育有一定影響。所以平時要多注意觀察孩子，定期為孩子安排體檢，覺得有反常地方可以帶孩子到醫院檢查智力。

　　TIPS：如何幫助“好動”的孩子

　　1、幫助孩子集中注意力。著眼孩子喜歡的東西，和他一起游戲，調動孩子學習的興趣，使他的注意時間加長。比如當孩子喜歡畫畫時，你應該給他充足的空間，甚至可以和他一起畫。

　　2、充實孩子的生活內容。爸爸媽媽盡量把孩子的生活安排得豐富多彩，讓他有機會宣泄過剩的精力。比如讓他參加適當運動，如平衡木、跳床等。

　　3、避免含鉛食物。鉛中毒是引發多動癥得原因之一，不給孩子吃鉛食物，如皮蛋、爆米花等。不給孩子用鋁制器皿。

　　4、多鼓勵孩子，給孩子減少壓力。給孩子適當的鼓勵和肯定，讓他學會堅持。不要因為他不會數數、不會彈琴就把他說成“笨小孩”，不給孩子壓力，讓他輕松成長。

　　5、不孩子面前吵架。父母關系不好也是引發多動癥得原因之一，要給孩子一個好榜樣，教給他沖動和吵鬧不是解決問題得方法。

下一篇:中藥的正確服用方法(附圖) 下一篇 【方向鍵 ( → )下一篇】

上一篇:寶寶生病時的用藥誤區 上一篇 【方向鍵 ( ← )上一篇】