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　　Q. 什么是呼吸道感染？

　　A. 呼吸道感染分為上呼吸道感染與下呼吸道感染。上呼吸道感染是指鼻、咽、喉部急性炎癥，多先由病毒感染引起，少數(shù)由細(xì)菌直接感染所致。主要有打噴嚏、鼻塞、流涕、咽干或咽痛，伴或不伴發(fā)熱、頭痛、乏力、咽部發(fā)癢、灼熱感、疼痛、干咳、并咳有聲嘶。下呼吸道感染包括氣管炎、支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張等，由病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體、軍團(tuán)菌等微生物引起。大多起病較急。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽和氣促。咳嗽較頻，呼吸加速，可有鼻翼扇動、點頭呼吸、三凹征、唇周發(fā)紺。典型病例肺部可聽到較固定的中、細(xì)濕羅音。新生兒表現(xiàn)為口吐白沫、拒奶、青紫等。重癥肺炎常有全身中毒癥狀及循環(huán)、神經(jīng)、消化系統(tǒng)受累的臨床表現(xiàn)。心肌炎表現(xiàn)為面色蒼白、心動過速等；心力衰竭可出現(xiàn)呼吸困難突然加重，煩躁不安，面色蒼白或紫紺，心率增快等；神經(jīng)系統(tǒng)受累時表現(xiàn)為不同程度的意識障礙、驚厥、前囪膨隆等；消化系統(tǒng)則表現(xiàn)為嚴(yán)重腹脹、便血等。若延誤診斷或病原體致病力強(qiáng)者，可引起膿胸、膿氣胸及肺大泡并發(fā)癥，還可發(fā)生肺膿腫、化膿性心包炎等。秋冬季是呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)。

　　Q. 呼吸道感染有哪些危害？

　　A. 小兒頻繁感冒可繼發(fā)細(xì)菌感染，甚或感染直接蔓延擴(kuò)散，使附近器官受累，常見的有中耳炎、淋巴腺炎、結(jié)膜炎、乳突炎、鼻竇炎、眼角膜潰瘍、咽后壁膿腫等。較大孩子上呼吸道感染，亦可引起腎小球腎炎、風(fēng)濕熱等變態(tài)反應(yīng)性疾病。細(xì)菌和病毒等微生物及其毒素還可以進(jìn)入血液，形成菌血癥、毒血癥，引起腦膜炎、肺膿腫、膿胸、腹膜炎、心內(nèi)膜炎等多種疾病，危害全身。反復(fù)呼吸道感染會降低機(jī)體免疫力，繼發(fā)營養(yǎng)不良，影響孩子的生長發(fā)育。

　　Q. 如何護(hù)理呼吸道感染患兒？

　　A. ●優(yōu)化環(huán)境 保持室內(nèi)環(huán)境舒適，空氣流通，溫濕度適宜。

　　●保持呼吸道通暢 利于呼吸運動和上呼吸道分泌物排出。鼓勵患兒患側(cè)臥位以減輕疼痛及減少咳嗽；幫助清除呼吸道分泌物，指導(dǎo)患兒進(jìn)行有效的咳嗽，排痰前協(xié)助轉(zhuǎn)換體位，可五指并攏、稍向內(nèi)合掌、由下向上、由外向內(nèi)的輕拍背部，邊拍邊鼓勵患兒咳嗽，促使肺泡及呼吸道的分泌物借助重力和震動易于排出。

　　●發(fā)熱護(hù)理 發(fā)熱要采取降溫措施，如溫水擦浴、在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用退熱藥，應(yīng)監(jiān)測體溫，警惕高熱驚厥的發(fā)生。

　　●補(bǔ)充營養(yǎng)及水分 鼓勵患兒進(jìn)高熱量、高蛋白飲食，并要多飲水。蛋白質(zhì)和熱量不足會影響身體的恢復(fù)，攝入足夠的水分可保證呼吸道黏膜的濕潤與黏膜病變的修復(fù)，并增加纖毛運動能力，防止分泌物干結(jié)，以利痰液排出。同時可以防止發(fā)熱導(dǎo)致的脫水。

　　●密切觀察病情，及時就診

　　Q. 如何預(yù)防呼吸道感染？

　　A. ●加強(qiáng)體格鍛煉，多到戶外活動，呼吸新鮮空氣，鍛練適應(yīng)冷空氣刺激，衣被不要太厚。

　　●加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃水果與新鮮蔬菜，不要偏食，少吃零食，尤其要控制冷飲。

　　●加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)換氣，每日開窗2～3次，每次通風(fēng)15分鐘，通風(fēng)時將孩子抱到避風(fēng)處，避免風(fēng)直吹孩子。

　　●集體機(jī)構(gòu)中，如發(fā)現(xiàn)感冒，應(yīng)隔離患兒，如有流行趨勢，可用過氧乙酸或84液將居室噴霧消毒。

　　●秋冬呼吸道感染流行期間，家長應(yīng)少帶孩子去公共場所，以免招致傳染。

　　●每年應(yīng)給孩子注射流感疫苗。

　　專家介紹：于力，兒科教授，主任醫(yī)師。國際兒科腎臟病協(xié)會委員；中華醫(yī)學(xué)會廣州市兒科學(xué)會副主任委員；廣東省兒科學(xué)會常委；廣東省婦幼保健學(xué)會常務(wù)理事；廣州市科學(xué)技術(shù)協(xié)會委員。

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