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　　細心觀察早期診斷

　　由于長久身體的畸變可能會使兒童的心理發生異常，出現自卑自閉的消極情緒，對患兒的正常社會交往造成一定的阻礙。如今，在強調社會心理因素作用的新醫學模式下，心理健康成為一個不容忽視的話題。雖然兒童的生理疾病易于痊愈，但是彌補心理缺陷卻相當棘手。因此，心理疾病的出現就如同水壩的小缺口，若不及時處理可能會導致大壩決堤，后果相當嚴重。

　　由于多數家長對于脊柱側凸的病理知識了解甚少，因此在孩子脊柱側凸發生初期，家長往往沒有留心。不過，若能利用孩子洗澡等裸露身體的機會對孩子的脊柱進行仔細觀察，我們仍會發現不少蛛絲馬跡。以下就是脊柱側凸發生初期，兒童身體的一些細微變化：

　　1、雙髖部不等高，腰部不對稱。

　　2、一側肩膀比另一側明顯突出或“增大”。

　　3、領口不平，一側肩部比另一側高。

　　4、女孩雙乳發育不均等，左側的乳房往往較大(需要注意的是，正常女性中約有30%存在兩側乳房不對稱的情況，對此應加以嚴格區別)。

　　其他類型的脊柱側凸還可能會出現軀干部大小不等牛奶咖啡斑，背部異常毛發等。以上這些都可以作為脊柱側凸早期診斷的異常信號。因此，一旦孩子出現以上幾種異常，家長應及時帶患兒前往醫院咨詢專科醫生。

　　其實，對于脊柱側凸的早期診斷并不難。比如可前往醫院拍攝一張清晰的脊柱全長站立位X線片。需要強調的是，由于脊柱側凸的標準含義是指應用Cobb法測量站立正位X線像的脊柱側方彎曲，如角度大于10°則為脊柱側凸。因此，拍攝這類脊柱X光片最好不要躺著進行。這在一定程度上會掩蓋患者的真實病情，尤其對于脊柱柔韌性較好的輕度患者，拍攝出的效果可能會表現為“正常”。此外，對于已經進行支具治療的患者，也建議最好將支具解除6小時后再拍攝X光片。

　　對于兒童脊柱側凸的出現，許多家長會有這樣的疑問：它到底與平時的姿勢有多大的關系呢？其實，姿勢不良的確會引起姿勢性脊柱側凸，但是準確地說，姿勢性脊柱側凸并不屬于嚴格意義的脊柱側凸。然而，若長期保持這種狀態就有可能轉變為結構性脊柱側凸，即通過改變姿勢亦無法糾正。此外，脊柱不正確的負重方式也有可能引起脊柱側凸。因此，家長除了要給小孩提供好的生活教育環境，還應該對孩子的脊柱多加留意。比如對于學齡兒童從小應注意其坐、站姿勢，培養其良好的習慣，桌椅高度也應調整到最適當的高度，背負重物應雙肩交替或同時承擔。

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