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近期,筆者在山東大學齊魯兒童醫院了解到,該院耳鼻喉科患急性中耳炎的患兒較平時有了顯著增加。中耳炎是上呼吸道感染后比較常見的并發癥,但是有些年齡較小的嬰幼兒由于不會用語言表達,而得不到及時治療,致使炎癥進一步發展導致耳膜化膿后穿孔。據悉,中耳炎如果反復發作,對小兒的聽力會發生不良影響造成聽力減退。
據該院耳鼻喉科主任張建基介紹,春節前后患中耳炎的兒童較以往增多,門診每日可接診10余例患兒,以學齡前兒童居多,多數為感冒后并發的急性卡他性中耳炎,但部分小兒因治療不及時或處理不正確而轉化為化膿性中耳炎。幾天前,一名1歲3個月的男嬰突然出現高燒、煩躁、哭鬧等癥狀,家長認為是孩子感冒了,便給服用了些退燒藥及抗感冒的藥物,治療三天后癥狀不但沒有減輕,孩子反而出現了不思飲食,睡眠不安的情況,而且左耳內流出血水樣分泌物。經檢查,患兒為急性化膿性中耳炎,并且左耳鼓膜已經穿孔。
張主任說,小兒免疫系統發育不成熟,抵抗力低,當患上呼吸道感染時,細菌很容易通過耳道與咽部相連的咽鼓管到達中耳,引起中耳炎。年長兒童能自訴耳朵疼痛難忍,可以被早期發現而得到及時治療,但是年齡較小的孩子,特別是嬰幼兒,語言表達能力差,當感染后往往出現持續發燒,哭鬧不止,煩躁不安的情況,而由于部分家長醫學知識的匱乏,往往不能早期識別,有的小兒經數小時至數天后可出現鼓膜穿孔,直到耳朵內有稀薄的液體或膿流出后才就診,而此時已轉化為急性化膿性中耳炎了。如果急性化膿性中耳炎未經積極正確的治療,可造成感染的擴散,引起及性乳突炎,急性顱內、顱外的感染如耳源性腦膿腫、腦膜炎等嚴重并發癥,或轉化為慢性化膿性中耳炎,引起耳朵反復流膿。急慢性中耳炎都可引起不同程度的周身不適,體力減退,最嚴重的是出現聽力減退,對學齡兒童來說,聽力減退會直接影響學習。
因此,小兒自訴耳聾、耳內輕痛、有閉塞感和漲滿感時,嬰幼兒不明原因的不斷搖頭,用手抓耳應引起家長注意,早期到耳鼻喉科檢查治療,以免感染癥狀進一步加重出現嚴重后果。一旦得了急性化膿性中耳炎,應在醫生的指導下徹底治療。
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