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常見疾病

小兒咳嗽的用藥與預(yù)防

分類: 常見疾病 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發(fā)布 : 01-09

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  在醫(yī)院兒科門診中,每天都碰到一些因咳嗽來就診的孩子,家長反映說,孩子咳嗽已一個多月了,咳嗽多在夜間或凌晨,呈陣發(fā)性,無氣喘及發(fā)熱,胸部X線攝片及血液檢查均無明顯異常,先后使用多種抗生素及止咳藥,效果都不明顯。以往這部分病兒常被診斷為“感冒”或“支氣管炎”。近年來隨著醫(yī)學事業(yè)的不斷發(fā)展,國內(nèi)外學者發(fā)現(xiàn),這些病兒可能患了過敏性咳嗽,臨床上稱為咳嗽變異性哮喘,它是一種以咳嗽為主要臨床表現(xiàn)的隱匿性哮喘。 目前有數(shù)據(jù)顯示,工業(yè)化明顯的城市、沿海發(fā)達地區(qū)的過敏性咳嗽的患者逐年增加,說明環(huán)境對過敏性咳嗽的影響非常明顯。

  預(yù)防:防治過敏性咳嗽,應(yīng)避開誘發(fā)因素:相關(guān)內(nèi)容,很多文章里都有描述,這里就不再重復。

  這里主要談?wù)劯改付缄P(guān)心的治療:目前醫(yī)學界對過敏性咳嗽的治療都有一個共同的認識,由于過敏性咳嗽與哮喘的本質(zhì)相同,所以治療方法也基本等同于哮喘的治療。

  一旦確診,父母應(yīng)該了解如下內(nèi)容:

  1、治療時間:根據(jù)粗略統(tǒng)計顯示,基本控制住病情的時間和比例如下:4-6個月能基本控制住病情的約占30% 7-12個月能基本控制住病情的約占50% 1-2年能基本控制住病情的約占10% 2年以上能基本控制住病情的約占10%。(基本控制住病情,不代表孩子完全痊愈,只是一次患病后治療到基本不咳嗽的時間)。所以父母們要有一定心理準備。

  2、中西藥配合:患病后,則可采取針對性治療,千萬不要盲目濫用抗生素。中西藥配合治療,效果明顯。

  3、用藥:急性期用西藥進行控制,緩解期用中西醫(yī)配合治療,西藥的治療方法,國內(nèi)目前的用藥方法與用藥種類都比較一致。中藥的選擇則因地區(qū)用藥習慣而異。

  西藥目錄如下:

  1、抗炎藥: ①糖皮質(zhì)激素 強的松 布的奈德

  ②抗白三烯 扎魯司特 齊留通

  ③炎癥介質(zhì)阻釋藥 色甘酸鈉 酮替芬

  ④炎癥介質(zhì)拮抗劑 非索非那定

  2、支氣管擴張藥: ①β2 受體激動劑 特布他林 沙美特羅

  ②黃嘌呤類 氨茶堿

  ③抗膽堿藥 異丙阿托品

  3、目前最常使用的商品名如:順爾寧、普米克、艾暢、美林、西克勞、西舒美、開瑞坦、舒喘靈、非那根、沐舒坦。。。等。

  中藥目錄如下:

  治則:清熱解毒、健脾燥濕、補腎納氣、止咳化痰等

  小兒百部止咳糖漿、川貝枇杷糖漿、川貝雪梨膏、小青龍合劑、消咳喘糖漿、小兒咳喘顆粒、小青龍顆粒、固本咳喘片。。。 等。

  很多新型的中醫(yī)方法在各地涌現(xiàn),由于方法獨特,效果不錯,被很多父母所推崇,也表現(xiàn)了異軍突起之勢,如:夏季使用的三伏貼,百草瓊漿益氣貼等。

  另外目前隨著國內(nèi)逐漸對中醫(yī)中藥的認識加深,各地也出現(xiàn)了很多名望和醫(yī)術(shù)精湛的老中醫(yī),他們的飲片也非常有效,但地域限制難于讓更多的患兒使用。

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