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　　隨著氣溫降低，我市逐漸進入了流感流行季節。記者走訪我市部分醫院發現，近來我市兒童感冒、發燒患者明顯增多，醫院輸液區驚現兒童扎堆輸液的情況。記者從市藥品不良反應監測中心獲悉，去年，我市收到兒童用藥導致的不良反應中靜脈途徑用藥1045例，占兒童用藥總數的81.26%。專家提醒家長：不要盲目認為輸液治療好得快，靜脈注射加大不良反應風險，建議能口服不肌注，能肌注不靜脈，盡量別打吊針。

　　1 兒童打點滴引發千例不良反應

　　今年6月，家住寶安西鄉的3歲男童軒軒發高燒入院，醫生安排軒軒注射頭孢他定、更昔洛韋治療，并開了退燒藥。當晚，軒軒回家后開始哭鬧，全身抽搐，送到醫院心跳停止，1小時后因搶救無效死亡，院方診斷死亡原因為呼吸循環衰竭。據悉，這在深圳并不是特例。早在2009年，在深圳松崗，11歲的陽陽因發燒被送往醫院就診，在掛瓶輸液后死亡。2011年，在深圳龍崗，不到1歲的曉菲(化名)因發燒到醫院打點滴，3天后突然死亡。

　　記者從市藥品不良反應監測中心了解到，靜脈輸液已連續多年高居不良反應給藥途徑“榜首”。去年，我市的藥品不良反應報告總數為5663份。其中，因靜脈給藥途徑發生不良反應的占76%。其中，兒童因靜脈用藥導致不良反應共1045例，占兒童用藥總數的81.26%。

　　據市藥品不良反應監測中心一位負責人介紹，靜脈給藥由于起效快、劑量準確易控，又便于血藥濃度的監測，特別是在搶救急重病癥過程中作用尤其突出，已經成為臨床中重要的給藥途徑。但正是由于靜脈給藥時，藥物直接進入血液，其對各個環節的要求都很高，包括藥物的儲存、配備、配伍、給藥過程中任何一個環節出錯都可能導致不良反應或事件的發生。雖然，出現不良反應跟藥物本身和患者內在因素有關，但是靜脈給藥增大了不良反應的幾率，這位負責人告訴記者。

　　2 輸液區小孩平均一天輸液2.5瓶

　　早上8點多，記者來到市兒童醫院一樓門診大廳的輸液室，只見輸液室已經擠滿了人，等候輸液區還坐有十來個等待打點滴的小孩。其中，一位前來輸液的小孩一手撐著輸液瓶，一手正在吃饅頭，顯然已經習慣了來醫院輸液。記者隨機詢問了20個前來打點滴的小孩家長，大多數家長表示，輸液確實比吃藥好得快，但他們并不知道長期輸液更易導致產生不良反應。“孩子每天要輸4瓶，連著輸了5天液了，現在飯也不愛吃。”張阿姨帶著4歲多的孫子來市兒童醫院看病，她告訴記者，孫子從小就容易生病，有啥毛病都要跑醫院打點滴才會好。

　　在記者調查的20位輸液小孩中，患兒多為感冒發燒，其中有4例為肺炎。這些輸液的小孩多以遵從醫囑輸液為主，也有3位家長是主動要求給孩子輸液的。“誰都知道打點滴不好，但孩子咳嗽吃了3天藥也不見好，只能來輸液。”市民廖小姐告訴記者，雖然知道感冒輸液會導致孩子產生耐藥性，但為人父母看著孩子遭罪實在難受，況且平常要上班，沒時間陪孩子看病。記者調查發現，這些小孩平均一天輸液2.5瓶，輸液多以頭孢曲松鈉、炎琥寧、阿奇霉素等藥物為主，而這些藥物均屬于去年我市兒童用藥發生不良反應前十名藥物。

　　3 口服藥也能達到輸液效果

　　除了外用藥，患者主要通過口服、皮下肌肉注射和靜脈滴注3種途徑給藥。其中，口服和皮下肌肉注射一直被醫學界公認為屬于安全系數較高的給藥方式。世界衛生組織推薦的給藥途徑首選口服，其次是皮下注射，靜脈給藥被列為最后手段。

　　為何市兒童醫院每天門診輸液的患兒如此之多呢？“3歲以下的嬰兒，往往喂藥很困難，或是喂食之后多次吐藥，不少家長只好通過輸液來緩解病情”。市兒童醫院院長鐘山表示，家長們愛子心切，看著小孩生病難受即使明知打點滴危害大也主動要求輸液。

　　記者了解到，門診不輸液是港大深圳醫院的一大特色。那么對此前去就診的患者是否接受呢？港大深圳醫院全科主管林露娟表示，前來該院就診的患者從未主動要求輸液，就診后得知不用輸液就能治好病也很高興。“抗生素要通過點滴進入人體，快速與體內血液融合，這說明病人的感染情況已經非常嚴重，需要通過住院治療，所以門診沒必要設置輸液區。需要通過輸液給藥的患者，在香港都被認為是癥狀比較重的患者，是一定要住院治療的。”林露娟說，藥物經過口服后，經過肝臟解毒，然后慢慢被吸收，如果直接打入血液風險是很高的，不僅對血管有刺激，而且還有不良反應的風險。實際上，口服藥物也能達到和輸液一樣的效果。深圳晚報記者 王曉芳

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