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【病情】先天性白內(nèi)障【提醒】孩子做完白內(nèi)障摘除術3~6個月內(nèi),除睡覺、洗臉外,必須堅持戴鏡矯正,否則,等孩子3歲時再做晶體植入,多數(shù)人將沒有立體視覺,會影響以后開車或精細作業(yè)。
“兒子出生不久,我發(fā)現(xiàn)他兩個眼睛的瞳孔都是白的,在縣醫(yī)院被診斷為先天性白內(nèi)障。”劉先生著急給兒子治病,但縣醫(yī)院醫(yī)生卻說孩子太小,建議三歲以后再做手術。
“我聽親戚說,白內(nèi)障手術要早做。”于是,劉先生帶著5個月大的兒子來到鄭州艾格眼科醫(yī)院。
“患先天性白內(nèi)障的兒童,兩三歲后再治療,就太晚了。”坐診的鄭州艾格眼科醫(yī)院業(yè)務院長、白內(nèi)障專家徐惠民說。
他介紹說,由于小兒反應性很強,術后不少人出現(xiàn)眼內(nèi)組織粘連、瞳孔閉鎖、晶體移位等問題,最后非但視力不好,還給再次手術造成很大障礙。所以,多數(shù)專家建議,先天性白內(nèi)障患兒3歲再進行植入晶體,能大大減少瞳孔閉鎖等并發(fā)癥發(fā)生。
但3歲后進行白內(nèi)障晶體植入手術,并不表示此前就不必治療。“正常情況下,新生兒只有通過物體不斷刺激視網(wǎng)膜,才形成視覺,兩個月大能看紅氣球,三四個月大能看到模糊東西,半歲能認準人。”徐惠民說,如患兒不及早取出渾濁晶體,眼底、視網(wǎng)膜缺少刺激,就會影響視覺形成。
他建議,先天性白內(nèi)障患兒3~6個月大時做白內(nèi)障摘除術,同時,把后囊撕開,進行前段玻璃體切割,以預防后發(fā)障(指白內(nèi)障手術以后晶體后囊膜的混濁)。
“做完白內(nèi)障摘除手術后,患兒必須堅持佩戴無晶體眼的高度遠視鏡,以盡快形成視力。”徐惠民說,除了睡覺、洗臉外,患兒都持續(xù)戴鏡,直到植入人工晶體。否則,缺少必需的視覺刺激,即使三歲后進行晶體植入術,視力也只能達到0.3~0.4,甚至不到0.1;更重要的,不堅持戴鏡的患兒,大都沒有立體視覺,以后既不能開車,也不能進行精細作業(yè)。
“先天性白內(nèi)障患兒除了及時治療、分期手術外,術后護理也至關重要。”徐惠民提醒:
1.按時給孩子上眼藥。
2.定期復查眼睛:術后1~2周,隔天復查一次;1個月以后,1周復查1次;2個月后,半月復查1次;3個月后,每3個月復查1次。
3.隨著眼球發(fā)育,患兒的眼鏡度數(shù)會減少,必須及時更換眼鏡。
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