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　　今年30歲的李女士與丈夫結婚4年了，卻一直沒能生育寶寶。李女士做了各種檢查均顯示健康正常，最后她丈夫到醫院一查，發現是雙側隱睪，無法產生精子，當然無法生育。

　　沒能早發現，釀成終生遺憾

　　李女士的丈夫今年32歲，確診其是雙側隱睪后，醫生說，他的睪丸在腹腔中，這種情況已經無法恢復睪丸的生精能力了。

　　河南省中醫學院第三附屬醫院不孕與遺傳診療中心主任趙瑞欽說，睪丸是人體精子生成的場所，睪丸產生精子的適宜溫度為32~36攝氏度，比正常人體溫低2~4攝氏度，而陰囊皮膚皺折較多，散熱能力較強，最適宜睪丸精子生長發育。若睪丸未降至陰囊內，停留在其他任何部位，比如，腹腔、腹股溝等，因為這些部位的溫度及生化環境不利于睪丸的生長發育，就會使睪丸發育不全或不發育，引起少精、弱精或無精癥。

　　趙瑞欽介紹，隱睪是男嬰出生后單側或雙側睪丸未降至陰囊而停留在其正常下降過程中的任何一處，導致陰囊內沒有睪丸或僅一側有睪丸。一般情況下，胎兒在母體中發育時，睪丸自其腹膜后腰部開始下降，于胎兒后期降入陰囊。一旦在下降過程中受到阻礙，就會形成隱睪。引起睪丸下降異常的因素很多，有的是睪丸引帶異常或缺如，也有先天性睪丸發育不全，下降時動力不足等。

　　從理論上講，單側睪丸也能產生精子，但事實上，單側隱睪由于受溫度的不良影響，會產生抗精子的某種抗體，從而使對側正常的睪丸失去造精作用。

　　河南省人民醫院生殖中心男科主治醫師郭海彬說，睪丸既產生精子，又分泌睪酮，隱睪癥患者的睪丸存于體內，雖然生精功能受到影響，但可以正常分泌睪酮，所以男性性征發育和成年后的夫妻生活均不受影響。這也是容易讓人忽視此病的一個原因。

　　孩子兩歲前，“小蛋蛋”要“就位”

　　“如果隱睪癥能及早發現，通過藥物或手術使睪丸在發育早期降至陰囊內，通常不影響其生精能力。”趙瑞欽說。

　　正常情況下，在男嬰出生前，睪丸都已落入陰囊內，但也有一些男嬰在出生后，會有一側或雙側睪丸未落到陰囊內，孩子生長一段時間后，睪丸會自然落入陰囊內。但最長不能超過三個月，如果三個月內還沒有落入陰囊內，自然下降的機會幾乎沒有，即是隱睪癥了。對于嬰兒的隱睪癥，通過正常體檢，醫生即可確診。家長也可以用手摸，正常情況下，可以感到左右兩側陰囊各有一個“小蛋蛋”，即是睪丸。如果里面空空的，則很可能是隱睪。不過，家長摸的時候注意手不要太涼，因為睪丸突然受到冷刺激會上升離開陰囊，這時就會給人一種“隱睪”的假象。

　　如果男嬰確診為隱睪，可以先用藥物治療，促使睪丸降至陰囊內，如果用藥沒有達到效果，應在孩子2歲左右進行手術，將睪丸移入陰囊。只要在適當的時機恢復睪丸正常的生長環境，孩子的性功能發育和排精能力將不受影響。

　　成年人隱睪，仍需盡早手術

　　醫生建議李女士的丈夫盡早手術，將體內的睪丸移除。“既然不能挽救生育能力了，為啥還要做手術呢？”李女士夫婦不理解。

　　郭海彬說，隱睪不僅會引起不育，還大大增加睪丸惡性腫瘤即睪丸癌的發病幾率，資料顯示隱睪患者其睪丸癌發病幾率為正常人的40倍，因此成年人發現隱睪后，盡管睪丸不具生精能力，但還需手術移除體內的睪丸。“有些人是在青春早期發現隱睪，睪丸還具有一定的生精能力，通過手術把睪丸牽引至陰囊后，也要對睪丸做定期檢查，以防發生病變。”

　　□記者毛磊

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