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　　治療好斜視弱視患者的眼睛，可能會改變孩子一生的命運(yùn)。如果能以這樣的一個(gè)高度來對待兒童斜視問題。那么就能將兒童斜視止步于萌芽。

　　通常家長發(fā)現(xiàn)孩子看東西時(shí)眼睛異常或看東西時(shí)有異常的頭位時(shí)，才到醫(yī)院就診。要知道，斜視不僅影響到患兒的外觀美容而且影響雙眼視功能的發(fā)育，甚至直接影響到患兒以后的身心健康發(fā)展，因此早期發(fā)現(xiàn)，適時(shí)治療是對于斜視患兒至關(guān)重要的問題。

　　那么家長如何能及時(shí)發(fā)現(xiàn)斜視呢？首先教一個(gè)簡單的方法，在燈光下觀察孩子角膜中央的反光點(diǎn)是否位于中央。正常的眼位在燈光下雙眼角膜中央都能看到一個(gè)亮點(diǎn)。如果發(fā)現(xiàn)一眼角膜的反光點(diǎn)在中央，而另一眼角膜反光點(diǎn)偏離中心，則提示偏中心的一眼為斜視眼。現(xiàn)在數(shù)碼相機(jī)非常普及的條件下，在大頭照片中也能發(fā)現(xiàn)這一情況。

　　另外，斜視則應(yīng)根據(jù)不同類型的斜視采取不同的方法：

　　■調(diào)節(jié)性內(nèi)斜：此類斜視經(jīng)過戴鏡矯正后，內(nèi)斜完全矯正。對于此類斜視最好而且是唯一方法就是配戴合適的眼鏡矯正。

　　■非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜和恒定性外斜：如果度數(shù)較小，可以采用壓貼三棱鏡的方法矯正斜視，斜視度大于20△-25△以上則應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)矯正。

　　■間歇性外斜：由于此類外斜仍能保留一定的雙眼視功能，避免長時(shí)間遮蓋一眼。如果出現(xiàn)持續(xù)性外斜或者外斜的間歇期明顯減少，則應(yīng)考慮手術(shù)治療。

　　■特殊類斜視：表現(xiàn)為歪頭，患眼向上翻。這是一般復(fù)雜的垂直性斜視，需要對各種眼位進(jìn)行斜視度的測量，以及雙眼視功能的評估，在檢查完善后，大多需要手術(shù)治療。

　　□上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院眼科 陶 晨 副主任醫(yī)師

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