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　　又到寶寶 冬病夏治 時(shí)

　　冬病夏治是我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥療法中的特色療法，是根據(jù)《素問(wèn)·四氣調(diào)神論》中“春夏養(yǎng)陽(yáng)”的原則，采用中醫(yī)中藥的治療方法，以鼓舞正氣，增加抗病能力，從而達(dá)到防治疾病的目的的一種治療方法。所謂“冬病”是指一些冬季容易發(fā)作或容易加重的疾病，在兒科疾病中常見(jiàn)的有支氣管哮喘、過(guò)敏性鼻炎、風(fēng)濕類(lèi)風(fēng)濕性疾病，以及屬于中醫(yī)脾胃虛寒性疾病，如反復(fù)發(fā)作的腹痛、泄瀉等等。而“夏治”顧名思義則是指利用這些疾病在夏季有所緩解，采用一些外敷內(nèi)服的藥物辨證施治，以預(yù)防冬季疾病的復(fù)發(fā)或緩解發(fā)作時(shí)的癥狀。

　　冬病夏治的最佳時(shí)機(jī)

　　冬病夏治的理論來(lái)源于《素問(wèn)·四氣調(diào)神論》中“春夏養(yǎng)陽(yáng)”的原則，中醫(yī)認(rèn)為，自然界的一切生物都是按照“春生夏長(zhǎng)，秋收冬藏”的自然規(guī)律周而復(fù)始的運(yùn)作著，人體同樣會(huì)受這種自然規(guī)律的影響。春夏時(shí)人體陽(yáng)氣向上向外發(fā)散，持續(xù)到秋冬時(shí)體內(nèi)的陽(yáng)氣就相對(duì)空虛，從而易被陰寒之邪侵襲，故這類(lèi)疾病冬季常呈加重之勢(shì)。因而在春夏人體氣血旺盛、腠理開(kāi)泄之季，注意人體陽(yáng)氣的培育和補(bǔ)充，固其根本，則可以起到預(yù)防、治療疾病的作用。因此，我們選擇一年中陽(yáng)氣最盛、天氣最熱的“三伏天”為本病的最佳治療時(shí)機(jī)。此時(shí)貼敷，特別是在每一伏的第一天，為最佳貼敷時(shí)機(jī)。根據(jù)“天人合一”的理論，這個(gè)時(shí)節(jié)陽(yáng)氣最旺，同時(shí)藥力更易直達(dá)臟腑，可達(dá)到激發(fā)正氣的目的，對(duì)于哮喘等寒冷季節(jié)發(fā)病加重的疾病而言，尤可起到奇效，能夠減輕疾病在冬季發(fā)作時(shí)的癥狀和病情，從而促進(jìn)其康復(fù)。

　　Tips  如何計(jì)算三伏天

　　2009年的陽(yáng)歷6月21日為夏至，夏至后第三個(gè)庚日也就是7月14日為初伏的頭一天，第四個(gè)庚日即7月24日為中伏開(kāi)始的第一天。如果在7月18日前入伏，則中伏為20天，所以今年的中伏為20天。8月7日立秋，立秋后的第一個(gè)庚日，即8月13日為末伏的第一天。

　　4種常見(jiàn)“冬病”的夏治方法

　　冬病夏治是中醫(yī)治療疾病的一種理念，臨床除了口服具有溫?zé)嵝再|(zhì)的中藥治療疾病外，還有溫針灸法和敷貼法，相比之下，敷貼法更為簡(jiǎn)單易行。對(duì)于寶寶來(lái)說(shuō)，冬病夏治的時(shí)間越早越好，因?yàn)槟挲g越小，其免疫功能發(fā)育越不完善，越容易得到糾正。兒童敷貼應(yīng)嚴(yán)格遵守固定療程，一般來(lái)說(shuō)伏天30或40天，每伏為一個(gè)療程，也就是3個(gè)療程，需連續(xù)治療3年，如在冬至?xí)r加一個(gè)療程，可加強(qiáng)療效。只有堅(jiān)持按療程治療，才能保持藥效的發(fā)揮，經(jīng)絡(luò)才能處于持續(xù)興奮應(yīng)激的狀態(tài)，對(duì)病邪的祛除才能保持力度和慣性，效果會(huì)更好。那么對(duì)于兒科常見(jiàn)的適合于冬病夏治的疾病，中醫(yī)又是如何敷貼的呢？下面我們就針對(duì)幾個(gè)常見(jiàn)病介紹一下各自的敷貼治療方法。

　　1。過(guò)敏性鼻炎

　　過(guò)敏性鼻炎是兒童常見(jiàn)的一種過(guò)敏性疾病，因其癥狀與感冒相似，因此有不少家長(zhǎng)在孩子發(fā)病初期常把過(guò)敏性鼻炎當(dāng)成感冒，自行服用抗感冒藥物而不能得到及時(shí)正確的診治。過(guò)敏性鼻炎會(huì)影響正常的生活，降低生活質(zhì)量，如果延誤治療或治療不當(dāng)，還可能誘發(fā)多種合并癥，最常見(jiàn)的是支氣管哮喘，所以對(duì)過(guò)敏性鼻炎不可忽視，一定要早防早治。穴位敷貼是有效的治療方法，選用辛香、逐痰、溫陽(yáng)、驅(qū)寒的中藥，如麻黃、細(xì)辛、白芥子、辛夷等，用新鮮姜汁調(diào)成糊狀，根據(jù)病情程度，對(duì)稱(chēng)性地敷貼在患者脊椎旁開(kāi)的大椎、肺俞、膏肓、內(nèi)關(guān)等特定穴位上。這種穴位敷貼方法使很多寶寶告別了與紙巾為伍的日子。

　　2。支氣管哮喘

　　支氣管哮喘屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“哮證”和“喘證”范疇，是小兒時(shí)期常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，中醫(yī)認(rèn)為哮喘是因肺、脾、腎三臟不足致使津液凝聚成痰，伏藏于肺，遇外感六淫或非時(shí)之氣、勞倦過(guò)度、飲食內(nèi)傷等因素引觸而發(fā)，所以常反復(fù)發(fā)作，遷延難愈。根據(jù)中醫(yī)理論，哮喘發(fā)作期以邪實(shí)為主，故以化痰通絡(luò)，降氣平喘為主，而緩解期以正氣虛為主，多表現(xiàn)為肺、脾、腎不足的征象，宜扶正，可用補(bǔ)肺、健脾、益腎之法，具有長(zhǎng)期性和持續(xù)性。中藥外敷治療可免去寶寶服藥之苦，簡(jiǎn)便易行，無(wú)副作用，寶寶會(huì)比較樂(lè)于接受，常選肺俞、華蓋、膻中穴等穴位，可溫肺散寒、化痰平喘。

　　3。嬰幼兒風(fēng)濕病

　　風(fēng)濕性疾病是一組病因不明的自身免疫疾病，中醫(yī)稱(chēng)之為“痹證”，認(rèn)為多由衛(wèi)外功能不足，腠理空疏，因勞累之后，汗出當(dāng)風(fēng)，或涉水冒寒，坐臥濕地等，以致風(fēng)寒濕邪乘虛侵入，發(fā)為風(fēng)寒濕痹。主要表現(xiàn)為多發(fā)性、游走性、對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)酸痛，累及四肢大關(guān)節(jié)，或部分肌肉酸重麻木，寶寶會(huì)出現(xiàn)跛行。遷延日久者，可致肢體拘急，甚則關(guān)節(jié)腫大變形。

　　風(fēng)濕病的穴位敷貼法所選用的藥物均有祛風(fēng)除濕、通經(jīng)活絡(luò)之功效。同時(shí)根據(jù)痹證不同癥狀特點(diǎn)以對(duì)應(yīng)取穴，如肢體關(guān)節(jié)走竄疼痛，取膈俞、血海，有活血養(yǎng)血作用，起“血行風(fēng)自滅”之意；以遍身關(guān)節(jié)疼痛為主者，則選取關(guān)元、腎俞以振奮陽(yáng)氣而驅(qū)散寒邪；若肌膚麻木，肢體關(guān)節(jié)酸痛者，則取商丘、足三里，以運(yùn)脾治濕。穴位敷貼法，不僅可以發(fā)揮藥物的作用，同時(shí)還可以發(fā)揮穴位治療的作用。

　　4。腹痛、泄瀉

　　腹痛、泄瀉也是兒科的常見(jiàn)疾病，脾胃虛寒型常表現(xiàn)為腹部隱隱疼痛，綿綿不休，大便稀薄，次數(shù)增多，勞累、吃冷食或是著涼后加重，熱敷或者揉按可以緩減。這樣的孩子多表現(xiàn)為四肢不溫，舌質(zhì)比較淡，苔白，，常選用附子、川烏、桂枝、麻黃、細(xì)辛、干姜等藥物敷貼治療。例如經(jīng)常腹痛的寶寶可選用中脘穴，泄瀉貼神闕穴，一般貼4～5小時(shí)后揭去，于初、中、末三伏各貼一次。如敷藥處起泡，泡內(nèi)有水，不要挑破，最好任其自行吸收。

　　醫(yī)師叮嚀

　　1。藥物貼敷后，多數(shù)寶寶都會(huì)出現(xiàn)麻木、溫、熱、癢、針刺、疼痛等感覺(jué)，也有部分寶寶無(wú)明顯感覺(jué)，這些均屬于藥物吸收的正常反應(yīng)。如果感覺(jué)特別劇烈、孩子難以忍受，請(qǐng)家長(zhǎng)及時(shí)取下藥物，用清水沖洗局部。切記不要讓孩子搓、抓、撓，也不要用洗浴用品及其他止癢藥品，防止對(duì)皮膚的進(jìn)一步刺激。

　　2。貼敷以后不要馬上洗澡，而且不要在局部用力搓。同時(shí)，不要吃生冷、海鮮、魚(yú)蝦或辛辣的東西，盡量不要吹空調(diào)，也不要睡涼席。

　　3。如果遇到有感染、發(fā)燒的現(xiàn)象，要等病好后再做敷貼。如果貼敷期間有皮膚起泡或過(guò)敏現(xiàn)象，要及時(shí)到醫(yī)院就診。

　　4。肺炎及多種感染性疾病急性發(fā)熱期，對(duì)貼敷藥物極度敏感，特殊體制及接觸性皮炎等都不適宜敷貼。

　　5。冬病夏治僅對(duì)陽(yáng)虛寒盛的疾病才合適，多選擇2歲以上的兒童，對(duì)膠布過(guò)敏者應(yīng)慎用。家長(zhǎng)可到就近的中醫(yī)院的針灸推拿科、康復(fù)科、兒科等科室為孩子治療。貼敷后部分患者皮膚有明顯色素沉著為正常反應(yīng)，過(guò)敏性皮膚或瘢痕皮膚患者或敷藥后有灼熱疼痛感覺(jué)時(shí)，應(yīng)立即取下藥膏。

　　大椎  第七頸椎與第一胸椎棘突之間。取穴時(shí)要正坐，低頭，大椎穴位于頸部下端，第七頸椎棘突下凹陷處。若突起的骨節(jié)不太明顯，可讓寶寶活動(dòng)頸部，不動(dòng)的骨節(jié)為第一胸椎，約與肩平齊。

　　肺俞  同上法找到第一胸椎，然后往下數(shù)，第3個(gè)骨節(jié)即為第三胸椎，旁開(kāi)約兩橫指，即為肺俞。

　　內(nèi)關(guān)  位于前臂正中，腕橫紋上2寸。取穴時(shí)應(yīng)讓寶寶采用正坐或仰臥、仰掌的姿勢(shì)，從近手腕處橫皺紋的中央，往上量取約三橫指寬，即為內(nèi)關(guān)。

　　華蓋  胸骨柄與胸骨體聯(lián)合的中點(diǎn)。

　　膻中  在體前正中線，兩乳頭中間。

　　膈俞  在背部，在第七胸椎棘突下，旁開(kāi)約兩橫指。

　　血海  與寶寶面對(duì)面，讓寶寶屈膝，將手掌按在其膝蓋上，第2～5指向膝上伸直，拇指向膝內(nèi)側(cè)約呈45°角斜置，指端盡處即為血海。

　　關(guān)元  位于臍下約四橫指處。

　　腎俞  在第二腰椎棘突旁開(kāi)兩橫指處。

　　足三里  位于外膝眼下，用寶寶的掌心蓋住其膝蓋骨，五指朝下，中指盡端便是此穴。

　　神闕  位于臍窩正中。

　　注：取穴時(shí)的“橫指”是以寶寶自己的手指為量取標(biāo)準(zhǔn)。

　　文/張葆青 

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