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　　冬季來到了，氣溫不斷下降，醫院中感冒的小孩又多起來。

　　感冒，以發熱、鼻塞流涕、噴嚏、咳嗽為主要臨床表現。一年四季均可發生，在氣候變化、冷熱失常、沐浴著涼、調護不當時容易發生。

　　感冒的發生有外因也有內因，外因以感受風邪為主，常兼夾寒、熱、暑、濕、燥等；內因是小兒正氣不足，當孩子機體抵抗力低下時，外邪易于乘虛侵入而成感冒。

　　感冒類別

　　從中醫臨床看，小兒感冒可以分為風寒感冒、風熱感冒、暑邪感冒、時邪感冒四種。

　　1.風寒感冒表現為惡寒、無汗、鼻流清涕、咽不紅、舌淡、脈浮緊，一般發熱較輕。

　　2.風熱感冒表現為發熱重、鼻流黃濁涕、咳痰粘稠、咽紅、舌紅、脈浮數。此二型是臨床最常見的。

　　3.暑邪感冒有明顯的季節性，發于夏季，以發熱、頭痛、身重困倦、食欲不振、舌紅苔黃膩為特征。

　　4.時邪感冒以起病急、全身癥狀重、發熱惡寒、無汗或汗出熱不退、目赤咽紅、全身肌肉酸痛、舌紅、苔黃為特征。流行性感冒多屬于這一型。

　　小兒感冒與成人感冒不同，因小兒臟腑嬌嫩，脾常不足，神氣怯弱，感冒之后，容易出現夾痰、夾驚、夾滯等兼夾證。所以常常可以見到感冒的孩子有咳嗽劇烈，痰多，胃口差，腹脹，哭吵不安甚至突然抽痙等。另外，小兒感冒很容易化熱，初起為寒象，可能第二天就轉為熱性表現，這一點也是和成人感冒不一樣的。

　　中醫治療

　　針對不同證型的感冒，中醫的治療方法也不一樣，除了湯藥，還有中成藥。

　　1.風寒感冒宜辛溫解表，常用的中成藥有小青龍口服液。

　　2.風熱感冒宜辛涼解表，常用的中成藥有雙黃連口服液、銀黃口服液等。

　　3.暑邪感冒宜清暑解表，常用的中成藥有藿香正氣口服液。

　　4.時邪感冒宜清熱解毒，常用的中成藥有抗病毒口服液。

　　感冒期間飲食宜清淡，忌辛辣、油膩、冷飲。有發熱的要多飲熱水，湯藥應熱服，小年齡孩子發熱時，不要裹太多衣物，防止散熱不暢而引發高熱抽痙。

　　居家推拿

　　這里介紹幾種常用的推拿手法，以供家長居家使用。

　　推攢竹用兩拇指自下而上推兩眉中間至發際，30-50次，主治發熱頭痛。

　　推坎宮用兩拇指沿眉心向眉梢分推，30-50次，主治外感發熱頭痛。

　　清天河水  用食指和中指指面自腕部推向肘部，100-300次，主治發熱。

　　揉迎香揉鼻翼兩側的迎香穴，20-30次，主治鼻塞流涕。

　　揉膻中用中指端揉兩乳頭中間點，50-100次，主治胸悶咳喘。

　　飲食療法

　　1.風寒感冒，可以用蔥白10克、豆豉15克、生姜3片，水煎熱服，取微微汗出即可。

　　2.風熱感冒，可以取山楂10克、銀花30克加水煎煮，取汁，調入蜂蜜，隨時飲用。

　　3.咳嗽痰多的，頻頻飲用白蘿卜湯，可以起到化痰作用。

　　4.咽喉腫痛的，可細嚼慢咽新鮮蘆薈，清利咽喉。

　　自我防護

　　1.每天早晨用冷水洗臉。

　　2.每晚用較熱的生姜水泡腳直至皮膚發紅。

　　3.每晚用淡鹽水漱口，以清除口腔病菌。

　　4.兩手對搓，掌心熱后按摩迎香十余次，可以預防感冒。

　　5.每日用醋在室內熏蒸1次，每次20分鐘，能祛除居室內的病毒。

　　最后要強調，感冒是小兒最常見的疾病，多飲水、多休息是最基本的治療方法。

　　(作者趙鋆為上海中醫藥大學附屬曙光醫院兒科副主任醫師)

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