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天氣又轉冷了,每逢天氣轉變,醫院里兒科的患兒又開始多了起來,感冒、發燒、咳嗽……12月16日,在廣西區婦幼保健院,不少年輕的父母抱著發燒的孩子在兒科診室外焦急地等待著醫生的診治。記者看到,一對年輕的父母剛把孩子抱到醫生面前,醫生就責備他們:孩子那么小,發燒了還裹那么多衣服干嗎,趕緊脫一件,讓孩子散散熱。這對焦急的父母表示,孩子感冒發熱,爺爺奶奶說多穿點“捂出汗”就好,醫生卻讓脫衣服散熱,而廣告上還說,吃感冒藥好得快。他們有點無所適從了。
那么,小孩發熱了怎么辦?是“捂出汗”就好?還是馬上給孩子吃感冒藥?或者就給孩子“燒著”,看情況再說?在廣西區婦幼保健院,記者了解到,對于小兒發熱,不少父母存在著許多誤區。
誤區1
發熱“捂汗” 幫助退燒
讀者王女士11月15日一早就打熱線告訴記者,她的7個月大的小寶寶前幾日發熱了,體溫37.8℃。按照家里老人的做法,王女士給寶寶額外穿上了兩層厚厚的衣服,說是穿厚一點“捂汗”,出汗以后,寶寶的燒就退了。可捂了一個晚上,把小寶寶捂得滿臉通紅,體溫卻“嗖”地竄到了38.6℃。
夫妻倆跟著兩老連夜把寶寶帶到醫院兒科,兒科醫生一看寶寶里三層外三層裹得嚴嚴實實,趕緊讓他們把孩子多余的衣服給脫了。“小孩發熱捂汗,會適得其反。”醫生如是說。
醫生提醒:
“小孩發熱,捂汗反而會越捂越熱,還容易誘發高熱驚厥。”廣西區婦幼保健院兒科主任覃敏介紹,年齡太小,尤其是在1歲以下的的孩子,自我調節體溫的能力并不強,一味地加衣服蓋被子,這些孩子不但出不了汗,還會因為不通風,體溫無法調節,導致發熱加重。這么小的孩子,就算捂出汗來,衣服濕了不能及時更換,讓孩子整個身體受涼,也容易把小病變大病。
小孩發熱怎么辦?覃敏建議,可以讓孩子多喝溫開水,洗溫水澡,或者拿溫水擦身,拿濕毛巾敷額頭。“很多老人都認為孩子發燒不能洗澡,其實洗溫水澡能幫助小兒與外界交換溫度,利于散熱降溫。”
“在急診科,經常看到一些母親把孩子背來醫院時,孩子已經窒息了。”覃敏還提醒,冬天的時候,最好把孩子抱在胸前,千萬不要把孩子背在身后,捂得緊緊地來看病,這樣容易導致孩子呼吸困難,甚至窒息。
誤區2
發燒馬上吃退燒藥
“醫生,趕緊給我開點退燒藥吧。”一位年輕的媽媽,抱著3個月大的孩子沖進急診室,對著醫生焦急地說道。這位媽媽說,中午給孩子量體溫,38℃,接著她打電話向朋友咨詢,朋友們都說要馬上吃退燒藥,要不燒壞腦子就糟了。可藥店里琳瑯滿目的各種藥物,她不知道選哪種,只好上醫院來了。
醫生提醒:
“孩子生病了,應該咨詢醫生,而不是朋友。首先,發燒馬上就吃退燒藥是不對的。”為什么?覃敏解釋,一是退燒太快,反而容易導致孩子虛脫;其次,選錯了退燒藥,不僅會把胃腸道吃壞,更會把腦子吃壞。在兒科,醫生很少給發燒的孩子吃退燒藥。尤其是2個月以下的孩子,基本不用退燒藥,對6個月以下的寶寶,用退燒藥得慎重。“很多退燒藥孩子是不能吃的,會有很多不良反應,輕的會加重病情,重的會導致腦損傷,甚至死亡。比如,有蠶豆病的小孩,就不能吃阿司匹林、安乃近等退燒藥或磺胺類抗菌素,否則會引起全身血紅細胞溶解,造成嚴重后果。”
兒科醫生一般會使用一些布洛芬水劑,或者對乙酰氨基苯酚,即便使用,也要按照孩子的體重計算用量。所以,父母如果之前沒有使用感冒藥的經驗,最好上醫院給醫生治療。
哪些感冒藥是比較安全的?覃敏推薦,可以服用抗病毒顆粒、辛芩顆粒、小兒豉翅顆粒等,盡量不要用含有阿司匹林、安乃近等藥物。咳嗽藥物方面,與成人差不多,但一定要仔細閱讀說明書,不要服用中樞性鎮咳劑,如可待因、咳必清、咳美芬等。
誤區3
高燒了也不吃退燒藥
還有一些父母,小孩已經燒得滿臉通紅,可他們還是堅持不給孩子吃退燒藥,也不采取降溫措施,就抱著孩子來醫院等著給醫生治療。他們認為,給孩子吃藥了,會影響醫生診斷病情。這樣的情況,醫院門診經常會碰到。
醫生提醒:
那么,孩子發熱后什么時候可以考慮上醫院,或者吃退燒藥呢?“當體溫到達38.5℃”,覃敏說,“這個時候要馬上到醫院就醫,同時可適當使用退燒藥”。
“父母最好能及時給孩子采取降溫措施,并隨時給孩子量體溫。其實,一般來說,一旦體溫超過38℃,就應前往醫院就醫了。”覃敏說,給孩子采取物理降溫措施,吃退燒藥并不影響醫生的診斷。孩子發燒體溫偏高時,到醫院后最好掛急診,不要讓孩子等太久了,導致發熱加重而抽筋。
另外,父母們要注意觀察,就算孩子發低燒,如果精神不好、臉色差、有皮疹、有嘔吐現象都要及時就醫。
誤區4
胃口不好吃點糖
孩子發燒后,胃口也變得不大好,這時,很多父母怕孩子不吃飯,會給小孩子吃些糖來調節腸胃,或者用糖來哄著他們吃下苦澀的藥,也順帶補充點能量。
醫生提醒:
“不主張小孩多吃糖,特別是生病的時候。”覃敏說,首先孩子吃糖容易導致齲齒,在感冒時吃糖,更會讓孩子吃飯時食欲變差,能量、營養補充不足,不利于恢復。咳嗽時吃糖,孩子會咳得更厲害,容易生痰。
所以,覃敏提醒,在飲食方面,應該讓孩子吃一些易消化的食物,少油膩,少煎炸。
本報記者 梁瑩
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