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　　孩子身體嬌弱，父母稍有大意，未及時防寒保暖，咳嗽就會盯上你的寶貝。與成人不同的是，孩子的咳嗽反射機能發育還不完善，當有痰液堵在喉嚨時，孩子往往不能很好地將痰液咳出，造成呼吸不暢，影響健康。作為家長，如果能夠幫助孩子有效排痰，則不僅能夠幫助孩子通暢呼吸道，而且也有助于炎癥的消散。

　　發生咳嗽 正確排痰

　　提及排痰，很多家長都能想到要用藥物，如止咳糖漿，但對于孩子來說，卻未必都能接受藥物的味道。而且光止咳不能有效排痰，可能造成痰液潴留在呼吸道內，阻塞呼吸道，停藥后咳嗽反而會加劇。其實，在日常生活中，除了藥物排痰的方法外，還有其他一些簡單的方法。

　　水蒸氣排痰法

　　一杯熱氣騰騰的開水，在它放涼喝下去之前，可以利用其上升的水蒸氣通過鼻翼的一張一翕來稀釋痰液。這種方法適用于年齡稍大些的孩子，且家長在治療過程中要做好防護，以防孩子燙傷。

　　具體方法是讓孩子的口鼻對準盛有開水的杯子，深呼氣、深吸氣，從而使水蒸氣吸入氣管、支氣管達到稀釋痰液、減輕呼吸道黏膜充血和水腫的目的，每次持續20分鐘左右。

　　藥物排痰法

　　關于藥物排痰法，首先需要強調的一點是所有藥物均應遵醫囑使用。常用的排痰藥物包括中藥與西藥，如棕色合劑(復方甘草合劑)、必嗽平(溴己新)等，二者作用機理不同，但效用一致，皆為稀釋痰液，便于咳出。

　　不過對于一些“頑固型”痰液，即痰多、黏稠、難以咳出時，應使用必咳平、痰易凈、α-糜蛋白酶等；而對于色白而黏稠型痰液，且使用上述化痰藥物無效時，可選用乙酰半胱氨酸(痰易凈)，該藥可使痰中黏蛋白分解，從而使痰液變得稀薄，易于咳出。除此以外，化痰效果明顯的還有猴棗散、半夏露、祛痰靈、竹瀝顆粒、小兒葫蘆散等中成藥。

　　拍背排痰法

　　這種方法通常在孩子咳痰咳不出時應急使用，可促使肺部及支氣管內的痰液借助重力和震動向大氣管方向流動，促進心臟和肺部的血液循環，有利于炎癥消散。

　　操作方法為：在孩子咳嗽的間歇期，如果孩子為坐位，則家長可用空掌于背部從下往上輕輕叩擊；如果孩子為臥位，則家長拍左側時使其向左側臥，拍右側時使其向右側臥，兩側交替進行。在拍背的同時，邊拍邊鼓勵孩子咳嗽，每次拍背時間為5～10分鐘，每天拍2～3次，連續三四天就能見到效果。

　　在拍背的過程中，家長還應注意觀察孩子的臉色和呼吸變化，如有臉色發紫或呼吸不順暢的現象，應稍作休息，等孩子呼吸平穩后再繼續。

　　飲食調理排痰法

　　這種方法可謂“最無痛苦”的方法，在味蕾的享受過程中得到治療而逐漸康復。如果孩子由于外感風寒而引起咳嗽、多痰且痰色發白、大便偏干，則可給其熬一碗杏仁粥(將杏仁去皮，在米粒快熟時加入杏仁，至粥黏稠后加些白糖調味)；如果孩子由于外感風熱而引起咳嗽、咽喉疼痛且痰色發黃、大便秘結，則可給其飲用雙花桃仁汁(金銀花、菊花、桃仁加水浸泡半小時后煮半小時，取汁加蜂蜜少許)；如果孩子為干咳、久咳，則可食用麥冬天冬粥(麥冬、天冬加水煮半小時，取汁棄渣，放入粳米煮粥)；如果孩子痰多、久咳且大便秘結、咽喉不暢，則可給其煲一鍋羅漢果豬肺湯(羅漢果、白蘿卜、豬肺煲湯，吃豬肺喝湯)；如果孩子痰多、久咳且不易咳出，則可給其燉一只梨(1g川貝粉與適量冰糖放入去核的梨中，上鍋隔水蒸20分鐘，食梨喝湯)；如果孩子干咳、久咳且面部升火、手足心發燙，則可給其吃碗沙參銀耳湯(沙參加水煮半小時，取汁去渣，加入泡好的銀耳及冰糖煮半小時食用)。

　　咳嗽期間  正確護理

　　在孩子咳嗽期間，家長除了運用以上一些排痰法外，還應注意以下一些生活細節，才能幫助孩子盡快康復。但如果病情特別嚴重，應及時帶孩子就醫。

　　☆ 環境要求

　　保持室內的濕度對咳嗽的孩子尤為重要，合適的濕度可使呼吸道黏膜濕潤，從而利于黏膜表面纖毛的擺動，利于排痰。如果室內為木地板，則可用干凈的濕布抹地板，并于室內放置一盆水；如果室內為地磚或水泥地等，則可于清掃干凈后在地上灑一些水(注意防滑)，以保持空氣相對濕度在60%～65%。除此以外，還應每天定時開窗通風15～30分鐘，以保持室內空氣新鮮。

　　☆ 暫時舍棄一些食物

　　有些易使咳嗽加重的食物，如生冷、油炸、辛辣等刺激性食物，瓜子、花生、巧克力等含油脂較多的食物，咸魚、咸肉、糖果、蜜餞等口味較重的食物，應避免在孩子咳嗽期間給其食用。在這方面，家長要做好教育和監督工作。

　　☆ 鼓勵多攝入一些食物

　　孩子生病后，不僅食欲差，而且一般還會伴有不同程度的脫水，從而加重呼吸道炎癥和分泌物的黏稠度。因此，鼓勵孩子多喝溫白開水可以幫助痰液稀釋，使痰容易咳出，而且多喝水也可增加尿量，使有害物質從尿中排出。

　　此外，咳嗽期間，家長應多給孩子吃新鮮蔬菜和水果，如梨、藕、蘋果、柑橘、獼猴桃、蘿卜、絲瓜、綠葉蔬菜等。

　　☆ 先排痰 再鎮咳

　　孩子的咳痰能力較差，多數情況下，痰液會堵在咽喉及氣管導致細菌感染，從而發展成肺炎。所以，排出痰液遠比使痰液潴留于呼吸道的鎮咳來得重要。

　　TIPS：簡易分辨咳嗽病因

　　如果晨起咳嗽，則多半是慢性疾病，如過敏性咳嗽、上呼吸道慢性炎癥、慢性支氣管炎等；如果夜間咳嗽，則有可能是哮喘、急性痙攣性喉炎等疾病。

　　普通感冒為咳嗽時帶痰，不伴隨氣喘或是急促的呼吸，不分晝夜；哮喘為持續咳嗽并常常伴有喘鳴或氣喘，咳嗽時間長達2周以上，晚上或在運動后，或接觸到花粉、冷空氣、動物皮屑、粉塵時，咳嗽會加重；流感為由喉部發出的、略顯嘶啞的咳嗽，隔一段時間咳一下，時而干咳，時而帶痰；細支氣管炎為咳嗽時有痰或伴有氣喘，呼吸短促、微弱，或呼吸困難；反流性食道炎為進食后出現氣喘及持續沙啞的咳嗽；喉炎為強烈的干咳，聲音非常清晰，類似于海豹的吼叫聲，通常發生在午夜。

　　文/徐佳 指導/江蘇省南京市鼓樓醫院 袁麗華  

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