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我家寶寶現(xiàn)在3歲,每次發(fā)燒去醫(yī)院,醫(yī)生都要求扎手指驗血,說為了知道究竟是細菌感染還是病毒感染,才能有針對性用藥。但我依然不能明白個中道理,真的有必要每次都查嗎? 張女士
解答:中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院兒科何展文博士
門診查血常規(guī)是最簡單方便的檢查項目之一,它能排查多類疾病。對于發(fā)燒兩三天卻遲遲不退燒的兒童而言,為了更好地了解患兒病情,兒科醫(yī)生通常會選擇查血常規(guī),以指導下一步診治。
血常規(guī)作為常規(guī)檢查手段,它的作用是提示醫(yī)生患者究竟是細菌感染還是病毒感染。一般血常規(guī)里,醫(yī)生最常看的是白細胞、血色素和血小板這三樣,通過基本數(shù)據(jù),可以了解孩子情況。
如果發(fā)現(xiàn)白細胞增加,以中性粒細胞為主,那么提示很可能為細菌感染;如果白細胞正?;蚱停行粤<毎麥p少,淋巴細胞計數(shù)相對增高,那么提示很可能為病毒感染。如果要進一步確診,還必須做更多檢查,如抽血做血細菌培養(yǎng)、血清病毒抗體檢測、咽拭子培養(yǎng)等。
一般而言,兒童感冒90%是病毒感染所引起,但后期可能合并細菌感染。發(fā)燒時間越長,孩子病情會越復雜,加上兒童病情變化較成人快,并發(fā)癥風險也較大,所以在發(fā)燒早期就積極進行必要檢查,屬于臨床穩(wěn)妥診斷方法。(記者涂端玉 通訊員梅枚)
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