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　　新的全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報告顯示，我國5歲兒童乳牙患齲率為66.0%、齲均為3.5，這意味著2/3的孩子人均有3.5顆蛀牙！江蘇省婦幼保健院口腔科副主任醫(yī)師王亞林指出，這么高的比例多少與家長忽視引導(dǎo)以及在對待孩子的齲齒上存在諸多錯誤認(rèn)識有關(guān)。

　　乳牙齲齒影響一生

　　按理來說，現(xiàn)在的年輕父母多是80后，在育兒方面的知識并不匱乏，接收到的如何預(yù)防兒童齲齒的各種信息也很豐富，可是為什么還是有這么多的孩子會患上齲齒呢？王亞林在臨床觀察發(fā)現(xiàn)，目前兒童齲齒率依然居高不下，甚至還有三四歲的孩子出現(xiàn)全口齲齒的“猖獗齒”。

　　王亞林指出，孩子的乳牙從6歲左右開始替換，要到12歲左右才換完。兒童的乳牙齲齒不經(jīng)處理會引發(fā)牙列不齊，影響恒牙的發(fā)育。如果乳牙齲齒發(fā)展成為乳牙根尖周炎，可能會波及到在牙根端的后繼恒牙牙胚，致其牙釉質(zhì)發(fā)育不全。此外，齲病可導(dǎo)致乳牙牙冠長度縮短或被過早拔除，致使其兩側(cè)相鄰牙向此間隙移位，使后繼恒牙萌出因間隙不足造成位置異常，還影響恒牙萌出的順序和位置，造成牙齒排列不齊，影響一生的美觀。還有的人由于牙齒齲病的緣故長期用一側(cè)牙齒咀嚼，久而久之便造成面部發(fā)育不對稱，造成頜面部輕重不等的畸形。此外，乳牙蛀牙尤其是前牙的嚴(yán)重蛀牙，會影響孩子的發(fā)音，對其語言能力的發(fā)展產(chǎn)生不良影響。

　　齲齒猖獗不全怪孩子

　　發(fā)生齲齒，不能完全怪罪于孩子，家長其實也有不可推卸的責(zé)任。王亞林表示，年幼的孩子尚未養(yǎng)成良好的口腔護理習(xí)慣，特別是睡前不刷牙或沒刷干凈，牙齒很容易受到腐蝕，這是不少孩子齲齒高發(fā)的主要原因。很多家長認(rèn)為要讓孩子早早養(yǎng)成自理能力，學(xué)會自己刷牙更是體現(xiàn)“自理能力”的小事?？墒?歲的孩子由于自身動作協(xié)調(diào)性和吞咽能力都沒有達到能夠獨立“保證質(zhì)量”刷牙的程度，家長一味地聽任孩子自己刷牙，自然會導(dǎo)致刷牙做了無用功。

　　不過值得慶幸的是，很多家長在發(fā)現(xiàn)孩子有齲齒后，都會“提前干預(yù)”，及時就醫(yī)診治。因為齲病的出現(xiàn)和加重都是漸進的，一般孩子牙齒初現(xiàn)“小洞”時還不會感到疼痛，但俗話說，“小洞不補，大洞吃苦”，等到小洞變成大洞，發(fā)展成牙髓炎、根尖周炎才會出現(xiàn)疼痛和腫脹，這時再治療就麻煩多了。

　　長第一顆牙就應(yīng)培養(yǎng)好習(xí)慣

　　王亞林認(rèn)為，預(yù)防齲齒的最直接方法就是要從小培養(yǎng)好習(xí)慣，家長可從下面幾點著手協(xié)助和引導(dǎo)孩子做好日常的口腔護理：

　　1.培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣：當(dāng)寶寶長出第一顆牙，媽媽就要為寶寶做口腔護理。早晨及晚上臨睡前，在食指上纏上干凈的紗布，蘸清水清潔牙齒及牙齦。出牙后的寶寶，平時每次喝完奶后，要給寶寶喝幾口白開水，清潔口腔。從3歲起就要讓兒童養(yǎng)成早晚刷牙的好習(xí)慣。

　　2.培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣：鼓勵孩子不挑食、不偏食、少吃零食，多吃五谷雜糧、蔬菜、水果等對牙齒有利的食物。另外，盡量養(yǎng)成吃完東西后漱口、睡前不吃東西的好習(xí)慣。

　　3.杜絕其他不良習(xí)慣：有些兒童在出牙和換牙時出現(xiàn)吐舌、吮指、舔牙、咬鉛筆、咬衣角、咬嘴唇、吮指、單側(cè)咀嚼等不良習(xí)慣，家長應(yīng)及時糾正，否則會造成牙齒的畸形，影響孩子牙齒咬合的能力。

　　本期專家：王亞林

　　江蘇省人民醫(yī)院河西分院口腔科副主任醫(yī)師

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