進(jìn)入秋季，寶寶須防便秘

　　進(jìn)入秋季，門診來(lái)看便秘的孩子明顯增多，尤其是2歲以下的孩子。便秘雖然不是大病，但是如果寶寶便秘不能得到有效的緩解，也會(huì)給寶寶帶來(lái)不良后果。

　　▲便秘的不良后果有哪些？

　　便秘最直接的后果就是肛裂，可引起便后滴鮮血，肛周疼痛。孩子在便后疼痛，就不愿意排便，這樣會(huì)更加引起便秘，形成惡性循環(huán)。便秘嚴(yán)重的孩子還可能引起外痔。此外，慢性便秘的孩子還常伴有食欲不振，因而導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，精神萎靡，腸道功能紊亂，這樣會(huì)更加重便秘。

　　▲肛裂的典型癥狀怎么識(shí)別？

　　肛裂是肛管粘膜全層裂開(kāi)，并形成急慢性潰瘍所致。究其原因，主要是由于不良排便習(xí)慣引起的，尤其是在秋季的氣候干燥，如果給孩子飲水減少，吃的新鮮蔬菜、水果也不足，往往導(dǎo)致便秘或糞便干結(jié)，堅(jiān)硬的糞塊便可劃破肛門而發(fā)生肛裂。

　　肛裂患兒除了便血以外，經(jīng)常還伴有肛門疼痛，嚴(yán)重者疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)，十分痛苦。患者常常試圖通過(guò)久忍大便，減少排便次數(shù)來(lái)減輕痛苦，結(jié)果反因糞便在大腸中停留時(shí)間延長(zhǎng)，水分被吸收而變得更干硬，再次排便時(shí)對(duì)肛裂創(chuàng)口的刺激更大，可引起更劇烈的疼痛。

　　▲預(yù)防肛裂最簡(jiǎn)便的方法是什么？

　　飲水療法是防止便秘最有效而經(jīng)濟(jì)的方法。在秋季氣候干燥時(shí)，飲水顯得格外的重要，飲用的可以是白開(kāi)水、淡鹽水、以及飯前飯后的湯水。同時(shí)，還應(yīng)多進(jìn)食一些粗纖維含量高的食物，如新鮮蔬菜、水果、番薯、麥片等。粗纖維食物能軟化大便，增加排糞量，并刺激結(jié)腸蠕動(dòng)。部分肛裂的患兒只需通過(guò)上述方法，癥狀即能緩解。此外，讓寶寶遠(yuǎn)離便秘，還應(yīng)培養(yǎng)寶寶良好的排便習(xí)慣，例如：父母應(yīng)從嬰兒(嬰兒食品)時(shí)期就要注意訓(xùn)練孩子的排便習(xí)慣，3個(gè)月以上就可以訓(xùn)練孩子定時(shí)排便，每天早上把他排便，即使排不出也要堅(jiān)持。大約1個(gè)月左右，寶寶的大腦就會(huì)形成反應(yīng)，他們就會(huì)有便意了。

　　▲嚴(yán)重的便秘該怎么應(yīng)對(duì)？

　　由于孩子的胃腸功能發(fā)育還不完善，并不主張隨便用藥物通便。藥物通便雖然見(jiàn)效快，但一不小心就容易導(dǎo)致孩子的胃腸功能紊亂，發(fā)生腹瀉等。但對(duì)那些很長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有排便的孩子而言，可以先用藥物促進(jìn)排便，再進(jìn)行飲食調(diào)理。

　　▲寶寶便秘喝蜂蜜有效果嗎？

　　蜂蜜在釀造、運(yùn)輸與儲(chǔ)存的過(guò)程中，常受到肉毒桿菌的污染，這是因?yàn)椋鄯湓诓扇』ǚ坩劽鄣倪^(guò)程中，很有可能會(huì)把被肉毒桿菌污染的花粉和蜜帶回蜂箱，所以蜂蜜中含有的肉毒桿菌芽孢非常高。而肉毒桿菌的芽胞適應(yīng)能力很強(qiáng)，它在100℃的高溫下仍然可以存活。嬰兒的抗病能力差，非常容易使入口的肉毒桿菌在腸道中繁殖，并產(chǎn)生毒素，而嬰兒肝臟的解毒功能又差，因而引起肉毒桿菌性食物中毒。當(dāng)然并不是所有嬰兒一旦接觸到了肉毒桿菌芽孢，都有可能引起肉毒桿菌中毒。因此，在寶寶1歲之前，不要給他吃蜂蜜，和蜂蜜比起來(lái)，其他的糖類補(bǔ)充更加安全，可以用新鮮的果汁來(lái)進(jìn)行取代蜂蜜。

　　▲香蕉是潤(rùn)腸通便的好東西嗎？

　　香蕉未成熟時(shí)，外皮呈青綠色，剝?nèi)ネ馄ぃ瑵貌荒芟卵省Ｊ焱噶说南憬叮瑵兑粧叨鴥簦浥聪闾穑钍芎⒆雍屠夏耆说南矏?ài)。生香蕉的澀味來(lái)自于香蕉中含有的大量的鞣酸。當(dāng)香蕉成熟之后，雖然已嘗不出澀味了，但鞣酸的成分仍然存在。鞣酸具有非常強(qiáng)的收斂作用，可以將糞便結(jié)成干硬的糞便，從而造成便秘。所以，孩子吃過(guò)香蕉之后，非但不能幫助通便，反而可發(fā)生明顯的便秘。

　　▲便秘喝金銀花露是否有效果？

　金銀花露味道甘甜，價(jià)格不貴，寶寶通便效果又好，很多家長(zhǎng)采取長(zhǎng)期讓寶寶飲用金銀花露來(lái)治療便秘，特別是到了秋季，天干物燥，家長(zhǎng)們認(rèn)為孩子內(nèi)火重，更需要喝金銀花露，經(jīng)常用它代替寶寶的日常飲水，但實(shí)際上，這種方法是不可取的。因?yàn)橐饗雰罕忝氐脑蛴泻芏啵嬍吵煞植划?dāng)、腸道功能異常、消化道發(fā)育畸形等都可以引起便秘。所以，寶寶便秘不可盲目服用金銀花露，一定要查明原因，或調(diào)節(jié)飲食，或?qū)ΠY用藥。由于金銀花露性質(zhì)偏涼，長(zhǎng)期飲用對(duì)寶寶幼嫩的脾胃有一定的傷害，影響正常的消化系統(tǒng)功能，還會(huì)形成依賴性，所以寶寶便秘千萬(wàn)不要長(zhǎng)期飲用金銀花露。

　　▲喝涼茶對(duì)緩解便秘有效果嗎？

　　從寶寶發(fā)生便秘的原因來(lái)看，便秘并不是說(shuō)完全像我們平時(shí)所說(shuō)的“上火了”，更關(guān)鍵的原因是從寶寶的發(fā)育情況來(lái)看，寶寶的胃腸道調(diào)節(jié)功能不完善，調(diào)節(jié)功能差，蠕動(dòng)力也差，這才是導(dǎo)致便秘的癥結(jié)所在。對(duì)于寶寶來(lái)說(shuō)，過(guò)多地喝涼茶是沒(méi)好處，甚至?xí)霈F(xiàn)一些反作用。因?yàn)闆霾杩赡軙?huì)影響寶寶的胃口，不利于吸取充分的食物營(yíng)養(yǎng)，建議家長(zhǎng)不要養(yǎng)成經(jīng)常給寶寶喝涼茶降火的習(xí)慣。

　　文∕李想  專業(yè)指導(dǎo)∕巫協(xié)寧(上海第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科教授)