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　　近日，北京市衛(wèi)生局表示，2011年底前，北京二級及以上綜合醫(yī)院必須設(shè)立兒科。

　　這番表態(tài)的背景是，孩子看病難令不少家長頭疼。目前，北京還有16家二級及以上綜合醫(yī)院沒有設(shè)立兒科。

　　記者在調(diào)查采訪中發(fā)現(xiàn)，破解兒童看病難，遠(yuǎn)非加設(shè)兒科這么簡單。北京地壇醫(yī)院一位工作人員說：“設(shè)立兒科，不應(yīng)只是科室、設(shè)備齊全，更重要的是人才。對于我們這種傳染病醫(yī)院來說，能否吸引到高質(zhì)量的兒科人才才是關(guān)鍵。”

　　“給孩子看病像打仗” 

　　進(jìn)入嚴(yán)冬后，流感高發(fā)。位于北京月壇的北京兒童醫(yī)院，天天爆滿。

　　王先生抱著孩子站在人聲嘈雜的北京兒童醫(yī)院，無可奈何地看著前面的長隊(duì)。孩子不停啼哭，而號販子則不停地在身邊絮叨：“早就沒號了，今天的號都在我這兒，只需200元就讓你孩子看上病……”這是記者近日在北京兒童醫(yī)院目睹的一個(gè)場景。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前北京46.5%的患兒，都往北京兒童醫(yī)院和首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院擠。不少家長反映，患兒扎堆、掛號難、住院難等問題突出，“帶孩子看病猶如上戰(zhàn)場”。

　　“每次小孩生病，我們都要全家出動，做好長時(shí)間‘戰(zhàn)斗’的準(zhǔn)備，到這里看病的人實(shí)在太多了！”在北京兒童醫(yī)院的呼吸道疾病輸液室，北京市民王雪琴抱著正在打點(diǎn)滴的兩歲女兒對記者說，她住在豐臺，每次女兒生病，自己和丈夫都必須請假。

　　“早上5點(diǎn)半，我丈夫就得來醫(yī)院掛號。我?guī)е⒆釉诩依锸帐埃炔畈欢嗟教柫瞬艓е『募依锍霭l(fā)。看個(gè)普通的感冒，從掛號、化驗(yàn)、等化驗(yàn)結(jié)果、皮試到輸液，至少要一個(gè)上午。說實(shí)話，真像打仗一樣，比上班還累。”王雪琴說。

　　而另一位受訪家長告訴記者，自己帶孩子看病的醫(yī)院主要是首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院，往往好不容易排上號，卻要等上一天才能輪到看病。“不知道幾點(diǎn)能輪到，只能在醫(yī)院等著。”

　　缺少兒科門診

　　為什么孩子看病都集中在幾家大的專科醫(yī)院？記者得到的回答大多是“無奈”。

　　一位家長告訴記者，自己的孩子眼部有點(diǎn)小疾病，需要做一個(gè)簡單手術(shù)，可很多綜合類醫(yī)院的兒科均拒絕收治，建議其去北京兒童醫(yī)院就診。

　　“北京缺少兒科門診，這是由兒科的特殊性決定的。”北京大學(xué)衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生管理系教授宋文質(zhì)說，兒科很早就獨(dú)立出來，還開設(shè)了相關(guān)專業(yè)，但兒童器官比成人脆弱，而且很難準(zhǔn)確表達(dá)自己的病理特征，這讓有些醫(yī)院存在畏難情緒。加上國家培養(yǎng)的專業(yè)兒科人才數(shù)量有限，所以造成患兒看病集中在大醫(yī)院。

　　北醫(yī)三院的李醫(yī)生每天要為200~300個(gè)孩子看病，他告訴記者：“到了流感高峰期，護(hù)士打針都打得胳膊酸。”

　　北京市東城區(qū)一家社區(qū)醫(yī)院的護(hù)士則告訴記者：“我們這兒沒有專業(yè)的兒科大夫，現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系這么緊張，小孩又嬌貴，我們基本不看兒童病人，有患兒上門就建議家長帶去兒童醫(yī)院。”

　　借鑒分級醫(yī)療制度

　　宋文質(zhì)認(rèn)為，長期以來，一般醫(yī)院的兒科就診量不斷下降，很多二級醫(yī)院取消兒科或干脆不設(shè)兒科病房，如此一來形成惡性循環(huán)，醫(yī)生得不到相應(yīng)訓(xùn)練，人才流失嚴(yán)重，普通醫(yī)院的兒科門診也就萎縮了。

　　與此同時(shí)，大量患兒涌入幾家大醫(yī)院帶來了不少問題。宋文質(zhì)表示，首先，醫(yī)護(hù)工作者壓力過大；其次，傳染病最容易在小孩間傳播，患兒扎堆容易引發(fā)疾病交叉感染；再次，醫(yī)院停車也成了大問題，加劇了醫(yī)院周邊的交通擁堵。

　　針對這些問題，北京市衛(wèi)生局開始采取一系列措施：未設(shè)置兒科的16所二級以上綜合醫(yī)院，應(yīng)于2011年底前完成兒科設(shè)置工作；只開設(shè)兒科門診、尚未設(shè)置兒科病房的29所綜合醫(yī)院，應(yīng)于2012年底前開放兒科病房，兒科病房床位數(shù)不得少于編制床位數(shù)的2%。同時(shí)，各綜合醫(yī)院應(yīng)保證兒科急診24小時(shí)開放。

　　北京兒研所丁宗一教授認(rèn)為，這些措施有助于問題的解決，但解決兒童看病難的關(guān)鍵還是要建立合理的“分級醫(yī)療”制度，完善社區(qū)家庭醫(yī)生體系，這方面不妨借鑒國外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。 (車輝)

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