咳嗽對(duì)于成年人來(lái)說(shuō)或許不是大問(wèn)題，可對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，意味著感冒，意味著呼吸系統(tǒng)有炎癥，最關(guān)鍵的是，咳嗽頻率高的寶寶還會(huì)出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，咳得嚴(yán)重時(shí)晚上睡不著覺(jué)。針對(duì)小兒咳嗽，中醫(yī)有哪些好的方法？本期特別邀請(qǐng)江蘇省中醫(yī)院兒科主任孫軼秋主任醫(yī)師為小兒咳嗽支招。

　　咳嗽有時(shí)候是一種癥狀

　　中醫(yī)認(rèn)為咳嗽分為外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽，外感咳嗽以?xún)和嘁?jiàn)，如外感風(fēng)寒、熱燥。不同季節(jié)各種咳嗽都多，冬春氣候多變，小孩適應(yīng)力差，咳嗽感冒、氣管炎和肺炎的孩子很多。這些疾病都會(huì)出現(xiàn)咳嗽的癥狀。

　　風(fēng)寒感冒是流清鼻涕，咳嗽聲重濁，打噴嚏，喉嚨癢。早期吐白痰，舌不紅，咽部不紅，舌薄白苔，畏寒無(wú)神。中醫(yī)多采取溫肺、辛溫解表、宣肺化痰的方法。用藥有三拗湯、荊防達(dá)表湯，家庭可用蔥白生姜湯處理，中成藥則有五時(shí)茶。風(fēng)熱感冒多因?yàn)楹⒆游娴锰嗨拢憩F(xiàn)為發(fā)熱汗少，喉嚨痛，咳嗽痰苦，膿鼻涕，咽紅。用藥有桑菊飲，麻杏石甘湯。小孩咳嗽時(shí)會(huì)嘔吐、腹痛，因此治咳嗽的同時(shí)，還得消食理氣運(yùn)脾，痰多的孩子還要化痰。早期感冒導(dǎo)致的咳嗽不一定用抗生素，因?yàn)?0—70%是病毒感染。如果感冒兩天后出現(xiàn)高熱和喉嚨痛，有黃痰，血象高時(shí)，這時(shí)候的咳嗽證明孩子患有氣管炎，則考慮用抗生素。

　　過(guò)敏性咳嗽用抗生素沒(méi)用

　　孫軼秋主任告訴記者，還有一種咳嗽既不是感冒，也不是因支氣管炎或肺炎導(dǎo)致，過(guò)敏才是這種咳嗽的主因，通常稱(chēng)之為小兒過(guò)敏性咳嗽。該病病因較為復(fù)雜，包括遺傳因素如過(guò)敏體質(zhì)，由于咳嗽一般是在夜間或清晨發(fā)作，家長(zhǎng)容易以為孩子是著涼感冒引起的而不太在意，或是一味給孩子用抗生素和止咳藥，而咳嗽久治不愈，往往持續(xù)3周以上。

　　專(zhuān)家認(rèn)為，過(guò)敏性咳嗽祛除病因非常重要，我們可以從以下幾方面來(lái)做：在季節(jié)交替、氣溫驟變時(shí)，注意防寒保暖，避免著涼、感冒；避免食用會(huì)引起過(guò)敏的食物，如海產(chǎn)品、冷飲等；家里不要養(yǎng)寵物和養(yǎng)花，不要鋪地毯，避免接觸花粉、塵螨、油煙、油漆等；不要讓孩子抱著長(zhǎng)絨毛玩具入睡；在浴室和地下室，應(yīng)使用除濕機(jī)和空氣過(guò)濾器，并定期更換濾網(wǎng)；被褥要常晾曬。

　　治療上應(yīng)避免濫用抗生素及激素，由醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范化治療，以免使過(guò)敏性咳嗽轉(zhuǎn)變?yōu)橹夤芟蛞鹌渌涣挤磻?yīng)。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為主要與“風(fēng)”“痰”有關(guān)，急性期采用祛風(fēng)化痰的中藥來(lái)疏風(fēng)、清肺、化痰止咳，緩解期則用補(bǔ)肺健脾方法去除“宿根”，常能取得不錯(cuò)的效果。臨床上中西藥結(jié)合治療是最好的方法。家長(zhǎng)們應(yīng)避免給寶寶濫用感冒藥或抗生素及激素。 快報(bào)記者 金寧