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　　冬中暑、冬流感、凍瘡、冬痱子。雖然年年談，年年防，但每年都還是有不少寶寶“中招”。所以，媽媽們一定要特別注意，早作預(yù)防。

　　NO﹒1 冬中暑

　　冬季嬰兒悶熱綜合征，俗稱冬中暑。多發(fā)生于2～10個月大的嬰兒，主要表現(xiàn)為高熱、抽搐、大量水樣或血水樣稀便、吐奶，重則可以發(fā)生昏迷、休克。患病寶寶一般會先出現(xiàn)過高熱，體溫一般在40℃以上，最高可達42℃以上，伴有大汗淋漓，衣服和被子濕透，有脫水表現(xiàn)(眼窩下陷，囟門凹陷，口唇干燥，皮膚干燥)，很快出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促或呼吸不規(guī)則(快慢不一)或呼吸暫時停止，口唇、指甲青紫，精神極差，哭聲低弱，反應(yīng)遲鈍，抽搐，嚴重者出現(xiàn)昏迷、呼吸衰竭。

　　寶寶易發(fā)生冬季中暑的原因與其體溫調(diào)節(jié)中樞功能尚未健全、對外界氣溫的適應(yīng)性較差有關(guān)。產(chǎn)熱和散熱的不相協(xié)調(diào)使嬰兒容易在環(huán)境影響下出現(xiàn)高熱。持久的高熱及過高的熱量會損害嬰兒的腦組織，出現(xiàn)永久性損害或功能障礙。

　　●冬季中暑只因太熱

　　在寒冷的冬季里，不少父母唯恐寶寶著涼感冒，白天便給裹上大衣、毛毯，晚上睡覺熱水袋、電熱毯全都用上。房間關(guān)門閉窗，室內(nèi)空氣不流通，如同給寶寶打造了一個“人造夏季”。寶寶體溫不斷上升，等父母發(fā)現(xiàn)時，寶寶已經(jīng)處于高熱之中。

　　需要提醒年輕家長：冬季里，對寶寶不能保暖過度，這不僅容易引起“中暑”，還會減弱寶寶的體溫調(diào)節(jié)功能，導致抵抗力下降，誘發(fā)感冒發(fā)燒癥狀。

　　家庭護理方案：

　　※寶寶發(fā)生嬰兒悶熱綜合征，父母也不要驚慌失措，應(yīng)掀開被子，將寶寶抱到空氣流通處，及時清除口鼻分泌物。

　　※對于病情較輕的寶寶，可擦干汗水，更換濕衣服。

　　※體溫不高者，要注意保暖，防止著涼感冒。體溫過高者，要適當松解衣被，并用溫水或者濃度為40%～50%的酒精擦浴，但禁止用退燒藥，因為退燒藥會使患兒出汗更多，加重脫水，使病情惡化。

　　※對于病情較重的寶寶，有條件的應(yīng)該立刻吸氧、人工呼吸，如出現(xiàn)更嚴重情況需要立即送醫(yī)治療，還應(yīng)注意途中不要把寶寶的頭部捂蓋得過嚴，以免再次發(fā)生缺氧窒息。

　　NO﹒2流感

　　流感是冬季流行的常見病之一。由于傳播力強，常成地方性流行，有嚴格季節(jié)性，北方多發(fā)生在冬季，南方多發(fā)生在冬季和夏季。流感的發(fā)病與流行速度較快，主要表現(xiàn)為寶寶突發(fā)高熱、頭痛、全身酸痛、乏力、咳嗽、咽痛、干咳、眼結(jié)膜充血、流淚，低幼寶寶還可誘發(fā)嚴重的高熱驚厥等。

　　●寶寶流感重在預(yù)防

　　流行季節(jié)少帶寶寶去人多擁擠的公共場所和病人集中的地方診病。加強身體鍛煉，多到戶外活動，經(jīng)常用冷水洗手洗臉，增加耐寒能力。居室每日開窗數(shù)次，通風換氣。有流行疫情時，最好不要去托幼機構(gòu)。

　　注射流感疫苗是預(yù)防流感的最有效措施。流感疫苗自應(yīng)用以來，對降低發(fā)病率起到了一定的作用。接種流感疫苗后至抗體產(chǎn)生需2～3周的時間，且抗體維持時間較短，有效保護期為6個月至1年。因此每年都需接種，一般是在秋末冬季到來之前進行接種。對雞蛋過敏者為禁忌接種。

　　家庭護理方案：

　　※治療感冒沒有什么特效藥，父母需讓患病的寶寶臥床休息，要注意多喝開水補充水分。

　　※如果體溫很高(超過38℃)可以吃一些退燒藥。嬰幼兒服用退熱藥時家長應(yīng)慎重，應(yīng)按醫(yī)囑進行，不要自行喂藥。宜先采取物理降溫法——用冷毛巾濕敷前額。

　　※感冒會引起全身不適，父母可以在寶寶的頭面部、頸部、肩部、背部、臀部、腿部及腳進行按摩。

　　※精心的護理在某種意義上比治療更為重要?；几忻绑w力消耗很大，不能因為寶寶精神好些就放任他到處亂跑。

　　※喝些糖水或葡萄糖水，不但可以補充因發(fā)燒而消耗的營養(yǎng)和水分，還能利尿散熱。

　　※注意保持寶寶的口腔衛(wèi)生，哺乳寶寶若因鼻塞影響吃奶，可以在哺乳前用麻黃素點鼻。

　　NO﹒3凍瘡

　　凍瘡發(fā)生于寒冷的時候，它是冬天常常在戶外玩耍，或到戶外沒有注意做防寒防護的寶寶容易發(fā)生的一種皮膚病。當身體較長時間處于低溫和潮濕刺激時，就會使體表的血管發(fā)生痙攣，血液流量因此減少，造成組織缺血缺氧，細胞受到損傷，尤其是肢體遠端血液循環(huán)較差的部位，如腳趾。

　　●寶寶凍瘡部位是重點

　　寶寶凍瘡主要發(fā)生于肢體遠端血液循環(huán)不良的部位：手指、手背、腳趾、腳跟、腳邊緣、腳背、耳輪、耳垂、面頰。被凍傷的部位一開始充血發(fā)紅，形成暗紅色的斑，并伴有腫脹、疼痛、發(fā)癢，尤其是一遇到熱時，又癢又脹十分不舒服。如果未能及時控制病變，暗紅色的斑逐漸變成暗紫色，腫脹更為明顯，嚴重者出現(xiàn)水泡。水泡可能會破潰，形成潰瘍面，這時，疼痛加重。通常，凍瘡會愈合得很慢，一直等到天氣暖和時才能好轉(zhuǎn)。

　　家庭護理方案：

　　※當寶寶要去戶外時，一定要注意給寶寶保暖是否得當，如衣服是否防寒，特別是經(jīng)常暴露的部位，可適當?shù)耐磕ㄗo膚油以保護皮膚。

　　※預(yù)防凍瘡，改善血液循環(huán)是關(guān)鍵。寒冷的時候勿讓寶寶在戶外玩耍時間過長，也不要玩久坐不動的游戲。經(jīng)常按摩手、腳、面部、耳朵，年齡越小及體質(zhì)虛弱的寶寶更要加以注意。

　　※衣服要寬松，最好是蓬松的棉服或羽絨服；穿棉鞋一定不要太小，否則將會影響腳部的血液循環(huán)而易發(fā)生凍傷；襪子要吸汗并及時更換，以免因潮濕凍傷腳。

　　※寶寶患了凍瘡要及時治療，沒有破潰時在紅腫疼痛處涂抹凍瘡軟膏或維生素E軟膏，也可請中醫(yī)開一些草藥煎洗。

　　※用茄子干煎湯浸泡寶寶易發(fā)生凍瘡部位，經(jīng)過多次浸洗可有效防止凍瘡發(fā)生及復(fù)發(fā)。

　　※當有水泡和水泡破潰形成潰瘍面時，應(yīng)及時就醫(yī)處理，父母應(yīng)避免處理不當加重病變而使合并癥發(fā)生。

　　NO﹒4冬痱子

　　冬日里某一天，細心的媽媽，突然在寶寶的脖子周圍、發(fā)根部、前額甚至腹部，發(fā)現(xiàn)一些鮮紅色的小斑點，在夏天我們能輕易認出這是痱子，但是在冬天媽媽就有些不能確定了。其實冬天寶寶也會長痱子。特別是3個月以內(nèi)的寶寶由于汗腺不發(fā)達，體溫調(diào)節(jié)能力差，即使是冬季，如果開著空調(diào)室溫過高，加上寶寶穿蓋得太厚太多不透氣，也會因出汗而長痱子。

　　●寶寶冬痱子重點在護理

　　痱子實際上是由于汗液排泄不暢儲留于皮內(nèi)而引起的汗腺周圍皮膚發(fā)炎。寶寶得痱子主要是由于高溫和濕度大的氣候環(huán)境造成，皮膚汗腺分泌過多的汗液，浸漬汗腺導管口，使汗腺孔口閉塞，汗液儲留。汗液有刺激性，如不及時清洗，就會刺激皮膚長痱子。

　　家庭護理方案：

　　※室內(nèi)要通風，在保暖的前提下，盡量降低室溫，保持涼爽及干燥，濕熱的空氣對痱子的消退不利

　　※勤洗澡，洗澡時要用溫水，禁用熱水燙洗，涼水也不好，禁用帶刺激性的堿性肥皂。洗后要立即擦干。

　　※涂痱子粉或爽身粉。這類粉劑多含滑石粉及氧化鋅，主要作用是吸汗、干燥、清涼等。

　　※得了痱子以后不要涂油膏，因使用后會浸軟皮膚，妨礙汗液蒸發(fā)。

　　※勤換內(nèi)衣，穿著寬松布料衣服，這樣就可以避免痱子的發(fā)生。

　　※防止搔抓，應(yīng)剪短寶寶指甲。一旦有膿點出現(xiàn)，應(yīng)小心用棉簽蘸碘酒涂膿點或外涂百多邦軟膏，防止繼發(fā)性感染。撰文/安安 指導專家/上海市兒童醫(yī)院 袁麗娟

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