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　　核心提示

　　冬季氣溫不斷下降，病毒肆意傳播。近日記者從市區各大醫院了解到，不少由病毒感染引發的疾病都處于高發期，包括上火、感冒、咽炎、腦炎、水痘等多種疾病在內，“始作俑者”都是病毒感染。對此，本報邀請各科專家“對癥下藥”，為市民應對病毒感染支招。

　　上火

　　嘴角小泡 當心單純性皰疹

　　及時治療會徹底治愈

　　冬季干燥，不少市民嘴角都出現一連串小水皰，人們往往稱之為“上火”。殊不知，這看似簡單的小泡卻是由名叫“單純性皰疹”的病毒引起的。這種單純性皰疹亦稱為發熱性水皰，可在全身出現，但最常見于牙齦上、口腔外側、嘴舌外側、鼻子、頰或手指上。水皰形成后，破損產生滲出液，其后產生黃白色的痂殼最終脫落。

　　一般來說，單純性皰疹會導致口腔周圍的皮膚發紅，有麻刺感或瘙癢。1天后形成小的、疼痛的黃色水皰，而幾天以后小水皰結痂。但第一次發病時可能有發熱及全身不適等癥狀，也有出現過兒童的皰疹發生在近眼部，并開始有滲出或擴散的病例。對此，家長更不能掉以輕心。

　　【應對支招】

　　朱曉玲(蘇北醫院皮膚科主任醫師)

　　首先，養成良好生活習慣和飲食習慣，保證充足睡眠，多吃些易消化食物，多吃新鮮果蔬，多喝水。

　　其次，部分患者皮膚表層會出現水皰、血皰等癥狀，治療期間不宜過度緊張。

　　再者，忌食辛辣溫熱等刺激性食物：如煙酒、生姜、辣椒、牛肉以及煎炸食物等；戒煙戒酒。

　　最后，要預防細菌的再次感染，不要觸碰皮損處，防止水皰破裂，保持患處干燥。尤其是頭面部發生帶狀皰疹的患者，建議住院治療，以便徹底治愈不復發。

　　感冒

　　近期90%感冒都是病毒引起

　　多運動勤洗手常泡腳勤通風

　　入冬后，醫院迎來感冒高峰期。如今，各大醫院的呼吸科門診過半是感冒患者，其中90%以上患者是病毒性感冒。感冒看似普通，但其癥狀和許多疾病初起極相似，又迥然有別，市民不可掉以輕心。

　　如果發熱，還有劇烈的惡心、嘔吐且反復發作，則應疑為腦部病變(如腦膜炎等)的反應；如果發燒，又不想吃油膩食物，且有惡心、嘔吐等癥狀，就應懷疑為傳染性肝炎的反應。

　　感冒時的病毒，有時也可引起心肌炎，癥狀往往是在感冒一周之后，有心慌、胸悶、氣短、心前區隱約作痛等癥狀，特別是出現心跳過快，一分鐘超過100次。心跳不規律時，就應及時去醫院就診。

　　如果起病很急，發冷，然后再發燒，且高燒不退，常在39℃以上，渾身酸痛，無食欲，且周圍的人也有同樣表現，則可疑為流行性感冒。

　　如果高燒不退，還伴有呼吸困難，咳嗽嚴重，且有口唇發紫癥狀，則應疑為肺炎。如果是兒童，哭鬧不想吃飯，咽喉部紅腫，甚至有白色膿點，則應疑為扁桃體炎。如果小兒發燒至第二天，面部及身上開始出現細小的紅色小丘疹，分布密且均勻，舌體鮮紅，口唇周圍蒼白圈，則有可能是猩紅熱。發燒第五天，身上起了紅色皮疹，肝脾腫大，神志不清，則有可能是斑疹傷寒。

　　午后發燒，上午不燒，且同時有乏力、干咳、盜汗(出冷汗)等癥狀，且日漸消瘦，則有可能是肺結核。

　　【應對支招】

　　王正東(蘇北醫院呼吸內科主治醫生)

　　近期流感肆虐，現提供以下幾個方法供大家參考：

　　多運動：運動量和運動時間要循序漸進，以身體發熱、微覺出汗為度。

　　勤洗手：接觸傳染是感冒病毒傳播的一個重要途徑，養成經常洗手的習慣。

　　常泡腳：雙腳與人體五臟六腑的生命信息相互關聯，洗腳可以促進血液循環和提高機體自我調節功能。每晚用40℃至50℃的水泡腳15分鐘，多用手按摩腳底。

　　勤通風：封閉的環境更容易孳生病菌，而且更易使病菌通過呼吸被人吸入體內。盡量少用空調，即使用也要注意通風，適時開窗。

　　多吃水果蔬菜：維生素C有預防普通感冒的作用。多食用新鮮蔬菜和水果，可加強免疫防線，如蘋果、橙子、獼猴桃、青菜、青椒等。

　　多按面部：兩手對搓，掌心熱后按摩面頰部3分鐘，再按迎香穴(位于鼻翼外延平行線與鼻唇溝外緣相交處)3分鐘，可預防感冒及在感冒后減輕鼻塞癥狀。

　　珍惜陽光：日光浴可依次破壞病毒感染力、血凝素活性和神經氨酸酶活性。

　　腦炎

　　病毒性腦炎癥狀與感冒相似

　　千萬別錯失治療最佳時機

　　腦炎分為病毒性腦炎、細菌性腦炎和結核性腦炎，而冬季多發病毒性腦炎。腦炎的嚴重程度主要取決于感染的神經系統部位，癥狀有輕有重。

　　病毒性腦膜腦炎或稱病毒性腦炎，是病毒所致腦實質和腦膜炎癥。當病毒進入人體后，首先進入血液，引起病毒血癥，隨后可侵入全身器官或中樞神經系統；亦可由病毒直接侵犯中樞神經系統。

　　對于患兒來說，既可能一得病就是腦炎，也可能因感冒、腹瀉治療不及時發展成腦炎。以病毒性感冒為例，剛開始，病毒僅存在于淋巴系統內，然后侵入上呼吸道，此時表現出的就是感冒癥狀。如果治療不及時，病毒就會“滲透”到血液，隨著血液的流動，病毒就有可能在大腦某處安家，就成了腦炎。

　　腦炎早期癥狀跟感冒差不多，病人會發熱、全身酸痛、食欲差等。隨著病情發展，患者會出現嗜睡、興奮、抽搐等神經系統的表現。腦炎患兒早期往往容易被誤診為傷風、感冒，錯失治療的最佳時機。因此孩子出現感冒癥狀，精神行為異常，嬰幼兒表現為不肯吃奶、頭痛，經過一般的感冒治療無效時，應高度警惕腦炎的可能性，及時帶孩子就醫。

　　【應對支招】

　　陳蓓蕾(蘇北醫院神經內科主任醫師)

　　孩子出生后按時接種計劃免疫，能防止因感染某些病毒(如麻疹腦炎、流行性乙型腦炎)而造成的腦炎。遠離家中小動物，如貓、狗、松鼠等，因這些小動物身上可能帶有不同種類病毒，一旦被其咬傷，就可能有病毒進入體內。

　　對正在流行的傳染病(如肋腺炎腦炎、皰疹性腦炎)而又沒有接種疫苗的，要盡可能做好隔離工作。對于以節足動物為媒體的病毒性腦炎(如蚊媒病毒性腦炎——流行性乙型腦炎)，除接種預防疫苗外，還要防蚊蟲叮咬。

　　水痘

　　水痘一般發于10歲以下幼兒

　　一般一兩周就能好

　　冬季寒冷會削弱小兒抵抗力，此時兒童易被病毒侵入，而水痘就是一種流行在群體生活的小兒疾病。據統計，6歲以內兒童患者占所有水痘病人的90%以上。

　　水痘是由帶狀皰疹病毒引起的疾病，主要通過飛沫傳染，傳染性很強。其潛伏期為1～2周，起病較急，一般在4～48小時內，前驅癥狀有發熱、頭痛、咽痛、四肢酸痛等，兒童較成人輕。皮疹先發于軀干，后在頭皮、面部、四肢相繼出現紅色小丘疹，呈向心性分布，24小時后發展為粟粒到綠豆大小周圍繞以紅暈、發亮的薄壁水皰，皰液清亮，常伴瘙癢，數日后干燥結痂，經1～2周脫落。皮疹多分批出現，病程中常見各期皮疹同時存在。口腔黏膜特別是在上腭常出現水皰，極易破裂呈淡紅色糜爛面，周圍紅暈具特征性。

　　【應對支招】

　　朱曉芳(蘇北醫院皮膚科主任醫師)

　　水痘常見于小孩，一般一兩周就能好，但需注意一些訣竅：

　　水痘患兒要多飲水，可以綠豆等煎湯代茶。飲食要清淡，以易消化食物為主，最好不要食用醬油，以免皮膚留下色素沉著。局部紅斑水皰千萬不要撓破或剪破、挑破，否則很可能留坑，若感染結痂可能留瘢痕。提高抵抗力是關鍵，需多休息。

　　如在托兒所、幼兒園和學校等場所發現病例，應打開門窗多通風消毒，并將日用品拿出曝曬、煮沸以殺毒，并煎煮些夏枯草、銀花水口服。

　　對于發熱出汗比較多的患兒，可用溫水洗澡或多次滌洗相關部位，或用銀花、野菊花、夏枯草、苦參、地膚子等煎水外洗，有助于促進皮疹的康復。

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