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　　耳朵的各種疾病都會對聽力造成威脅，尤其是兒童和老人，由于身體抵抗力差，患中耳炎的機會多，所以，這兩大人群均是中耳炎“高危人群”。耳科專家提醒，患了急性中耳炎一定要堅持治療，徹底治愈，否則轉化為慢性中耳炎后，不僅損傷聽力，還可能引起面癱甚至腦膜炎。

　　小兒急性中耳炎8成由感冒引起

　　“在耳科門診，有近40%的病人是中耳炎，可以說中耳炎是耳科排第一位的疾病。”廣東省人民醫院耳鼻喉科副主任醫師傅敏介紹，患中耳炎的人群很廣，從兩三歲的幼兒到七八十歲的老人都有。不過，兒童就以急性中耳炎居多，成人以慢性為主。

　　“幼兒特別容易發生急性中耳炎，這是因為兒童的咽鼓管較短直，官腔也寬，感冒之后繼發細菌感染，細菌容易通過咽鼓管進入鼓室(五官相通)，引發炎癥反應。”傅敏如此解釋。在臨床，我們發現一個特點：兒童發生急性中耳炎之前8成以上都有感冒的病史，小一點的患兒常常會喊耳朵痛(尤其在夜間)，而大一點患兒會描述“耳朵好像蒙著一層膜，聽不清楚，悶悶的”。

　　給這些孩子做檢查，就會發現外耳道紅腫，向外膨出。由于發生炎癥之后，耳朵內外空氣不流通，壓力不平衡，所以才會有疼痛和聽力障礙出現。

　　專家表示，大多數人會經歷過一次或輕或重的急性中耳炎，如果急性期治療不徹底，會轉變為慢性中耳炎，耳內會經常性流膿液，遷延不愈，后患無窮。

　　慢性中耳炎可致面癱

　　“中耳炎，特別是慢性中耳炎，耳朵黏膜上皮堆積分泌物過多，形成膽脂瘤。”傅敏說，“這個膽脂瘤會破壞鼓式及乳突天蓋和腦之間的一層薄骨片，炎癥極易侵入大腦形成硬膜外的膿腫，進一步感染就有可能發生腦膜炎、硬膜內膿腫等致命性疾病。”

　　除了致命性的并發癥之外，在臨床上，較常見的是中耳炎引起面癱。傅敏說：“慢性中耳炎合并面癱的發生率為5%，這個數據是急性中耳炎的3倍。”

　　專家指出，面神經通過顱內，經過耳朵到達面部，如果耳朵有炎癥，會破壞面神經，因此，面癱的病人最好看看內耳有無問題。

　　急性中耳炎用足抗生素

　　慢性中耳炎引發的問題，治療起來相當棘手。因此，專家強調，急性中耳炎要徹底治愈。但是實際上，很多病人往往是自我感覺好一點就停止用藥了，這樣就很可能使治療不徹底，沒有完全治愈，遷延為慢性中耳炎，鼓膜穿孔，不斷流膿、流水。沒有鼓膜的保護，細菌很容易進入中耳，導致中耳炎急性發作，而且聽力也會逐漸下降。

　　傅敏認為，“急性中耳炎主張堅持使用抗生素，大概用藥10天。等耳痛完全消失之后，還必須復診一次。這主要是檢查鼓膜里有無滲水，如果有滲水，還需引流出來，長期的中耳負壓導致鼓膜內陷，可能誘發膽脂瘤的形成。”

　　專家強調，要徹底治愈急性中耳炎，就一定要用足夠量的抗生素，用足時間。中耳炎100%會導致聽力下降，只是程度有所不同而已。但如果中耳炎及時治療，聽力完全可以恢復。

　　Tips

　　耳屎是屏障，不要隨便挖

　　耳屎的學名叫“耵聹”，是耳朵眼里的分泌物。傅敏說，耵聹的功能主要是防治異物侵犯鼓膜，這些異物包括灰塵，蟲子。在門診時，傅主任就曾經遇到過小蟑螂跑到耳朵里的病例。“把蟑螂取出來的時候，一條腿還在動。”傅主任說，“你想想看，如果不是耵聹阻擋了蟑螂，很有可能它就會直接破壞鼓膜。”

　　另外，據研究顯示，耵聹還可使外耳道處于酸性環境，具有輕度的殺菌作用。如果耵聹特別多，游泳、洗澡后導致其“發胖”，引起耳朵內不適，可以到醫院請耳科醫生用專業工具將其取出。文/羊城晚報記者  張華  通訊員  郝黎  張丹娜 

　　受訪專家/廣東省人民醫院耳鼻喉科副主任醫師 傅敏 

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