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　　2011年5月3日———世界第13個哮喘日來臨，今年的主題是“哮喘是能夠控制的”。目前，哮喘的發(fā)病率為0.5%-3.4%，這一數(shù)據(jù)仍在不斷上升，特別是城市里的兒童，哮喘簡直就是一個常見病。兒科專家強調(diào)，雖然哮喘是可以用藥物控制的，但家長們不要以為吃藥就是控制哮喘的唯一手段，實際上，運動、飲食、睡眠以及良好的情緒，這些均是對付哮喘的好辦法，而且這些辦法能夠終身受用。

　　問題1

　　孩子 戶外運動少得很   

　　建議：多點戶外活動，熱天開始喝涼水

　　“來就診的哮喘患兒，多數(shù)病怏怏，面色蒼白，體質(zhì)不太好。”中山大學附屬第三醫(yī)院兒科副主任陳虹說，“看得出來，孩子都養(yǎng)得特嬌氣，不愛戶外運動，或者平時上學參加的興趣班多，沒時間去做戶外運動。”

　　專家看到這一現(xiàn)象，心里也很無奈。哮喘患兒缺乏運動的話，體質(zhì)較差，一得感冒哮喘就來了，病情更加難控制。有些家長認為，哮喘患兒不適宜參加運動。但近年來，越來越多的專家觀念傾向于“參加運動對于哮喘患兒有利”。據(jù)了解，國外已經(jīng)推薦，將運動處方作為兒童哮喘管理的重要組成部分。陳虹說，像步行、游泳、騎車、跑步、打球等都是適合兒童的運動，其中游泳與其他運動方式相比，因其濕潤的環(huán)境更不容易誘發(fā)哮喘。孩子參加體育鍛煉，增強了體質(zhì)，減少了感冒，哮喘發(fā)作自然就少了(有一部分孩子的哮喘發(fā)作是因為感冒)。

　　她建議，讓孩子從熱天開始喝冷開水，用冷水洗四肢、洗臉，冷天用溫水而不用熱水，這樣使孩子能適應(yīng)冷的環(huán)境，增強對冷空氣的抵抗能力，這是預(yù)防呼吸道感染，減少哮喘急性發(fā)作的最好方法。

　　問題2

　　飲食挑剔，偏食多、涼茶 多    

　　建議：避免過甜、過咸、過冷的食物

　　在門診，家長一定會問醫(yī)生：“我的孩子不能吃什么？”家長總是會跟孩子設(shè)置一些條條框框，禁止孩子嘗試一些食物，造成偏食挑食的現(xiàn)象嚴重。陳虹說，總體來說，哮喘的孩子沒有什么特別禁忌，除了那些會引起孩子過敏反應(yīng)的食物外，基本都能吃。

　　在廣東，大多數(shù)家長都認為，哮喘的患兒不能吃生冷的食物，比如水果、冰凍食品。對于這一點，專家認為，新鮮水果 ，不僅可補充各種維生素和無機鹽，而且還有潤肺除燥、祛痰止咳，健脾補腎養(yǎng)肺的作用，當然也要結(jié)合本人的具體情況。如果吃某一種水果就誘發(fā)哮喘，則應(yīng)該避免。在飲食上，廣東還有一個特點，習慣性 給孩子喝點涼茶。陳虹認為，哮喘的孩子本身體質(zhì)偏寒，再喝涼茶有“雪上加霜”的嫌疑，臨床上，常見到因為喝涼茶而誘發(fā)哮喘發(fā)作的個案，建議家長咨詢中醫(yī)后再考慮是否應(yīng)該喝涼茶。

　　專家還提醒，哮喘的孩子飲食上要饑飽適中，不宜暴飲暴食，口味溫和，不宜過甜、過咸、過辣、過冷。

　　問題3

　　兒童睡眠時間 短

　　建議：按時就寢，睡得好長得才好

　　哮喘這個疾病，控制不好就容易反復(fù)發(fā)作，因此，可以說大部分哮喘患兒的生長發(fā)育會受到影響。不過，家長還不重視這一點，還經(jīng)常帶孩子參加一些不必要的娛樂活動，以至于孩子睡眠時間不足，身體抵抗力 受損。

　　“我家孩子晚上12點才睡覺，一到周末就跟我們一起看電視，早上9點才起床。”在問診 中，陳虹發(fā)現(xiàn)，不少家長讓孩子卷入過多的成人的娛樂之中，5-6歲的孩子10點以后睡覺的現(xiàn)象很常見。

　　她指出，兒童的睡眠時間大約是10-12個小時，10點之前應(yīng)該上床睡覺。如果孩子跟成人一樣過多在晚上參加娛樂活動，大腦容易興奮，也容易疲勞。晚上睡眠不足 ，白天精神不濟，身體抵抗力自然是受到影響。這樣一來，醫(yī)生開再多的藥，也只能是對癥下藥，解決一時之需，不能讓哮喘控制得長治久安。

　　問題4

　　孩子情緒過于緊張焦慮

　　建議：媽媽要先放松，然后疏導(dǎo)患兒不良情緒

　　國外的一些研究證實，情緒應(yīng)激是一種重要刺激物，焦慮可以是哮喘發(fā)作加劇的觸發(fā)因素。陳虹說，臨床上，經(jīng)常會遇到穩(wěn)定期的哮喘患兒，在情緒波動后(大哭、發(fā)脾氣 等)哮喘突然發(fā)作。

　　當然，得了哮喘之后，由于病程長，容易反復(fù)發(fā)作，對兒童的心理影響也較大。有一部分孩子會因為哮喘發(fā)作時的癥狀而感覺驚恐、焦慮、抑郁。可以說，哮喘與心理精神狀態(tài)相互影響。

　　陳虹指出，在臨床上還發(fā)現(xiàn)，哮喘患兒父母表現(xiàn)出更多的焦慮，尤其是母親。有些媽媽帶孩子來看病時，孩子還沒什么情緒上的變化但媽媽的手已經(jīng)先發(fā)抖，說話也顫音了。看得出來，家長的情緒已經(jīng)十分緊張和焦慮了。這種情緒肯定也會傳染給孩子，給患兒造成心理壓力。

　　因此，首先父母要讓自己學會放松，多一些學習控制哮喘的科普知識，面對孩子哮喘發(fā)作時，不必驚慌失措。其次，家長也要幫助疏導(dǎo)患兒的不良情緒，教會患兒用語言表達“自己的情緒感受”，而不是以發(fā)脾氣、摔東西等方式宣泄情緒，進而改善患兒的抑郁、焦慮情緒。文/羊城晚報記者  張華  通訊員 許健

　　受訪專家/中山大學附屬第三醫(yī)院兒科副主任 陳虹 

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