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　　“我家寶寶也沒得感冒，可這段時間老是咳嗽。”近日，由于天氣的變化，許多市民反映自家孩子咳嗽得厲害。

　　對家長來說，小兒咳嗽給他們帶來無盡的煩惱，聽著孩子的咳嗽聲，爸爸媽媽的心都揪得緊緊的。那么，孩子咳嗽，家長們最應(yīng)注意些什么呢？

　　咳嗽，

　　90%是上呼吸道感染

　　鄭州市婦幼保健院兒科病區(qū)主任馬占敏說，小兒咳嗽其實是一種保護(hù)性反射動作，并不都是壞事，但反復(fù)咳嗽，家長就要當(dāng)心了。

　　有好多家長覺得孩子咳嗽不是什么大病，買點(diǎn)止咳藥吃吃就沒事了。其實不然。馬占敏介紹，引起小兒咳嗽的原因有很多，但90%都是呼吸道感染引起的。當(dāng)然，呼吸道也會遭受各種外來因素侵襲而發(fā)生病理變化，這些外來因素，并不單純是病毒、細(xì)菌，還可能是各種微生物，也可能是各種環(huán)境因素等。

　　另外，還有一些基礎(chǔ)病也會引起小兒咳嗽，比如佝僂病、貧血等，這種情況就必須先治好原發(fā)病，才能有效治療咳嗽。

　　因此，止咳治療不是服用止咳藥那么簡單，首先要分析咳嗽的原發(fā)因素，只有對癥下藥，才會達(dá)到止咳的目的。

　　家長應(yīng)警惕

　　咳嗽變異性哮喘

　　市民趙女士近日打來電話說，她女兒從9月份開始咳嗽，當(dāng)時因為覺得不是什么大病，也沒有重視，可最近幾天，越發(fā)咳嗽得厲害了。“我給女兒買了很多消炎、化痰、止咳的藥吃，可一直沒見好。”

　　馬占敏說，像趙女士女兒的情況，最好到醫(yī)院看一下，因為如果不是感冒發(fā)燒引發(fā)的咳嗽，而且吃了藥也沒用，很有可能是過敏性咳嗽，但這必須要到醫(yī)院進(jìn)行化驗才能確診。“過敏性咳嗽是身體對抗原性或非抗原性刺激引起的一種持續(xù)性炎性反應(yīng)，患兒常出現(xiàn)持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作的劇烈咳嗽。如不及時診斷和積極治療這種咳嗽，孩子很容易出現(xiàn)哮喘癥狀，并發(fā)展為支氣管哮喘。”

　　有一種頑固性咳嗽，晨起和夜間較重，干咳少痰，久治不愈，這也是一種特殊類型的哮喘，即咳嗽變異性哮喘。馬占敏提醒家長，如果孩子長期咳嗽難愈，家長一定要警惕孩子是否患有咳嗽變異性哮喘，并及時帶孩子到呼吸專科門診就診，以防貽誤診治。

　　預(yù)防注意

　　開窗通風(fēng)，保持濕潤

　　一些家長反映孩子咳嗽時，喉嚨里總會有痰液吐不出來，針對這種情況應(yīng)該怎么辦呢？馬占敏說，嬰幼兒的呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟，咳嗽反射較差，氣道管腔狹窄，痰液不易排出很正常，大多孩子都有這種情況。

　　“小兒咳嗽如果不嚴(yán)重的情況下，可以燉些化痰食物，比如冰糖紅梨水。但如果咳嗽得很嚴(yán)重，就要吃些化痰的藥了。只是，這些都要在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上使用。”    馬占敏建議家長，預(yù)防小兒咳嗽，一定要注意開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)濕潤，可以定期用醋熏一下屋子。另外，及時給孩子增減衣服，食物上宜清淡，忌油膩、生冷、過甜。“如果孩子反復(fù)咳嗽，就要預(yù)防哮喘。比如避免與過敏原接觸；忌養(yǎng)寵物；減少室內(nèi)塵螨(不要鋪地毯、經(jīng)常清洗床單)；控制室內(nèi)空氣污染(避免被動吸煙和使用揮發(fā)性有機(jī)化合物)；避免接觸花粉；防止食物過敏，鼓勵母乳喂養(yǎng)；注意氣溫變化，預(yù)防感冒；適當(dāng)運(yùn)動等。”

　　最后提醒家長注意的是，小兒反復(fù)咳嗽，要當(dāng)心哮喘，要及時到醫(yī)院診治，一旦確診為哮喘，要長期、持續(xù)、規(guī)范、個體化治療，并定期到醫(yī)院復(fù)診。商報記者 王銀萍 苗長偉

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