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　　現在很多感冒發燒患者在看病時，往往主動要求輸液。他們認為輸液好得快，不耽誤工作學習，醫生勸說先口服藥物治療，也不接受。特別是不少患兒的家長，愛子心切，強烈要求醫生給孩子輸液，希望迅速退燒；有的孩子體溫剛過38℃，家長也要求輸液，理由居然是“家里住得很遠，半夜里如果發高燒再來醫院掛鹽水太不方便”。

　　那么，家長為孩子“爭取”來的輸液機會，真對孩子健康有好處嗎？

　　不可否認，輸液治療有優點，如藥物吸收迅速、見效快，可避免藥物破壞消化液等。凡病情危急不能口服藥物的病人或不適于口服的藥物，都可以采用這種治療方法。

　　當然，輸液治療也有缺點：一是操作較復雜，需要具備一定的技術和用具，還要嚴格消毒，并且會使患兒疼痛，心理上拒絕醫療；二是輸液針要刺破皮膚、肌肉和血管，稍不注意就有可能發生問題，如感染、刺傷神經、傳播疾病等；另外，在輸液時，大量患者長時間滯留于一個空間內，特別是抵抗力較差的病人，容易發生交叉感染，甚至有可能出現靜脈輸液風險，比如輸液反應——患者突然發冷、寒戰、發熱(輕者發熱常在38℃左右，嚴重者高熱達40－41℃)，并伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈快、周身不適等癥狀。

　　在臨床治療過程中，輸液反應是無法絕對避免的，嚴重的輸液反應對于體質較弱的人影響很大；另外，靜脈藥液中存在不溶性微粒，這些微粒人的肉眼看不見，進入體內循環系統，不能在體內代謝，有可能造成小血管的堵塞、肉芽腫等不同程度的影響。

　　臨床上常會給感冒發燒的患者查血象，大部分患者白細胞計數、中性粒細胞并不高，也就是說大部分患者是病毒感染，病毒感染有一個自愈的特點，目前沒有特別有效的抗病毒藥物，治療一般是對癥、支持療法。比如退燒藥、止咳藥，這種對癥治療可以讓病人機體不那么痛苦，抵抗力增強。而靜脈輸液往往不能有效縮短病程，反而提高了相應的風險，增加了醫藥費的支出和患兒的心理恐懼感。

　　因此，我們最恰當的做法是聽從醫囑，科學理性就醫。根據診療規范，醫生選擇給藥途徑的原則是“能用口服的就不用肌肉注射，能用肌肉注射的就不用靜脈輸液。”不管是哪一種治療方法，都要根據病情和藥物的性質加以選擇，不要片面認為哪種治療方法好。

　　杭州市第一人民醫院門診辦主任 徐立宇

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