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　　現(xiàn)在很多感冒發(fā)燒患者在看病時，往往主動要求輸液。他們認(rèn)為輸液好得快，不耽誤工作學(xué)習(xí)，醫(yī)生勸說先口服藥物治療，也不接受。特別是不少患兒的家長，愛子心切，強(qiáng)烈要求醫(yī)生給孩子輸液，希望迅速退燒；有的孩子體溫剛過38℃，家長也要求輸液，理由居然是“家里住得很遠(yuǎn)，半夜里如果發(fā)高燒再來醫(yī)院掛鹽水太不方便”。

　　那么，家長為孩子“爭取”來的輸液機(jī)會，真對孩子健康有好處嗎？

　　不可否認(rèn)，輸液治療有優(yōu)點，如藥物吸收迅速、見效快，可避免藥物破壞消化液等。凡病情危急不能口服藥物的病人或不適于口服的藥物，都可以采用這種治療方法。

　　當(dāng)然，輸液治療也有缺點：一是操作較復(fù)雜，需要具備一定的技術(shù)和用具，還要嚴(yán)格消毒，并且會使患兒疼痛，心理上拒絕醫(yī)療；二是輸液針要刺破皮膚、肌肉和血管，稍不注意就有可能發(fā)生問題，如感染、刺傷神經(jīng)、傳播疾病等；另外，在輸液時，大量患者長時間滯留于一個空間內(nèi)，特別是抵抗力較差的病人，容易發(fā)生交叉感染，甚至有可能出現(xiàn)靜脈輸液風(fēng)險，比如輸液反應(yīng)——患者突然發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱(輕者發(fā)熱常在38℃左右，嚴(yán)重者高熱達(dá)40－41℃)，并伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈快、周身不適等癥狀。

　　在臨床治療過程中，輸液反應(yīng)是無法絕對避免的，嚴(yán)重的輸液反應(yīng)對于體質(zhì)較弱的人影響很大；另外，靜脈藥液中存在不溶性微粒，這些微粒人的肉眼看不見，進(jìn)入體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)，不能在體內(nèi)代謝，有可能造成小血管的堵塞、肉芽腫等不同程度的影響。

　　臨床上常會給感冒發(fā)燒的患者查血象，大部分患者白細(xì)胞計數(shù)、中性粒細(xì)胞并不高，也就是說大部分患者是病毒感染，病毒感染有一個自愈的特點，目前沒有特別有效的抗病毒藥物，治療一般是對癥、支持療法。比如退燒藥、止咳藥，這種對癥治療可以讓病人機(jī)體不那么痛苦，抵抗力增強(qiáng)。而靜脈輸液往往不能有效縮短病程，反而提高了相應(yīng)的風(fēng)險，增加了醫(yī)藥費的支出和患兒的心理恐懼感。

　　因此，我們最恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ锹爮尼t(yī)囑，科學(xué)理性就醫(yī)。根據(jù)診療規(guī)范，醫(yī)生選擇給藥途徑的原則是“能用口服的就不用肌肉注射，能用肌肉注射的就不用靜脈輸液。”不管是哪一種治療方法，都要根據(jù)病情和藥物的性質(zhì)加以選擇，不要片面認(rèn)為哪種治療方法好。

　　杭州市第一人民醫(yī)院門診辦主任 徐立宇

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