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常見疾病

寶寶“蛋疼”需重視以免累及孩子一生

分類: 常見疾病 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發布 : 07-21

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  “蛋蛋”是百姓對男孩睪丸的昵稱。睪丸在生兒育女以及維持男性特征方面“獨領風騷”,家長大多十分看重,將其譽為“命根子”就是例證。然而,由于醫學知識的欠缺甚至陌生,不少父母不懂得如何幫助孩子保護好這兩個“寶貝”,以致惹出一些麻煩甚至災難來,累及孩子一生。

  那么,孩子的“蛋蛋”究竟容易遭遇哪些麻煩甚至災難呢?筆者歸結為五大痛點。

  痛點之一:“蛋蛋”藏貓貓——隱睪癥

  牛牛滿周歲了,可有一天,爺爺突然發現牛牛的陰囊有些不太對勁,總覺得太“小”了。用手摸了摸,大吃一驚——陰囊里面空蕩蕩的,什么也沒有,孩子得了啥病啦?

  原來,牛牛的睪丸沒有按時降到陰囊,與他玩起了“藏貓貓”,醫學上稱為隱睪癥。若陰囊內有一個“蛋蛋”,稱為單側隱睪。兩側都未摸到“蛋蛋”,則稱為雙側隱睪,牛牛就屬于這一類型。

  本來,嬰兒一出生,大多數“蛋蛋”就已經“在崗”,少數也會在周歲之前到達陰囊“述職”。可偏偏就有牛牛這樣的孩子,周歲之后睪丸仍然“千呼萬喚不出來”。從發育進程看,胚胎初期睪丸位于腹腔內,隨著發育逐漸降入陰囊。但下降的過程十分復雜,假如精索過短,或睪丸與周圍組織粘連,或因腹股溝發育不良、狹窄,睪丸通過受限,或陰囊過小,容納不下睪丸,或母體內促性腺激素不足,致使睪丸下降缺乏動力,皆可導致“蛋蛋”行程受到阻礙,停留在半路上,如腹股溝、陰囊上方等處,個別甚至還停留在腹腔內,隱睪癥便告形成。隱睪癥有什么危害呢?由于陰囊溫度低于腹腔大約2攝氏度,此乃睪丸正常發育必需的溫度,故停留在陰囊以外的其他任何部位都對睪丸的發育有害,停留在腹腔更為危險。其后果是往往導致“蛋蛋”萎縮,甚至惡變為睪丸癌而危及孩子的生命。

  對策:孩子出生后應定期觸摸睪丸,假如陰囊空空,應到醫院檢查,醫生可通過手法觸摸與B超檢查,找到睪丸的藏匿之處。不足一歲者,可密切觀察,等待其自然下降。不能自然下降或經治療無效者,則須借助于手術刀。最佳手術年齡是兩歲,因為過早手術易損傷精索血管,過遲則可因睪丸萎縮導致將來不育或睪丸癌變,危及生命。

  痛點之二:“蛋蛋”發火——睪丸炎

  強強發燒了,耳下部疼痛、腫脹,嘴里好像塞了一個饅頭,咀嚼困難,疼痛感明顯。爺爺奶奶都說強強得的是“痄腮”病,便用大青葉搗爛外敷。隔了幾天,強強又訴說“蛋蛋”痛,家里人沒轍了,趕緊送往醫院。醫生檢查發現,強強陰囊皮膚明顯水腫,觸摸睪丸腫脹疼痛,診斷為睪丸炎,禍起于“痄腮”病毒(醫學名稱為流行性腮腺炎病毒),故為腮腺炎性睪丸炎,乃是孩子最常見的一種睪丸炎癥。

  孩子“蛋蛋”發火,還可能是由葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等化膿性細菌引起的,這些細菌通過身體某部位的感染病灶,經血液或淋巴管流竄到睪丸作案。此時孩子突發高燒、寒戰,睪丸疼痛,陰囊皮膚紅腫,醫學上稱為化膿性睪丸炎。

  對策:孩子患了睪丸炎,首先要尋找原因,積極治療。陰囊腫脹明顯時,可用50%硫酸鎂溶液做濕熱敷,睪丸有膿腫形成者要切開引流。當然,這些措施需要醫生來施行。若為腮腺炎性睪丸炎,則可墊起陰囊,使用冷敷止痛,并在醫生指導下用藥。一般來說,只要治療及時,方法得當,大多在七天左右康復。

  痛點之三:“蛋蛋”變臉——睪丸畸形

  孩子的睪丸與其他器官一樣,也可以發生畸形,大致分為五大類型:

  多睪丸 指睪丸數目在兩個以上,一般不會超過三個,左側多于右側。這些多余的睪丸往往不能正常發育,而且有惡變為睪丸癌的可能,故應將多余的睪丸盡早切除。

  無睪丸 天生沒有睪丸,有些是單側無睪,另一些則是雙側無睪,不要混同于隱睪癥。治療辦法只有一個,即從青春期開始使用雄性激素替代療法,目的是保障患者的陰莖等外生殖器能得到較好的發育。但雄性激素不能用得太早,否則可能促使骨骺提早閉合而影響身高,長成“武大郎”。另外,有條件者也可植“人工睪丸”,以保持陰囊的正常外觀,讓孩子獲得心理上的安慰。

  并睪 指兩側睪丸融合成一體,可發生于陰囊內,也有的發生在腹腔內。大多伴有其他嚴重先天畸形,能發育成活者甚少。

  睪丸發育不全 胚胎時期由于血液供應障礙,或因睪丸下降時發生精索扭轉,造成發育障礙。隱睪癥、性幼稚型、垂體功能減退等,也可引起本病。若睪丸發育不全只限于一側,可不必處理,因為對側正常睪丸可以代償。

  睪丸增生 指睪丸較正常為大,但硬度及比鄰解剖關系正常,常見于一側無睪丸或雖有睪丸卻發育不全,導致對側睪丸代償性增生。一般不需特殊處理。

  對策:發現孩子“蛋蛋”不對勁,應到醫院尋找原因,做出正確分型,分別應對。

  痛點之四:“蛋蛋”打秋千——睪丸扭轉

  有一天,亮亮跳了一陣子橡皮筋回到家,突然彎腰拱背,臉色青黑,嘴里哼哼,一副痛苦不堪的樣子。爸爸媽媽緊張不已,趕忙詢問緣由,才知是兩個“蛋蛋”突生疼痛,從外邊看又看不出什么蛛絲馬跡,還是看醫生吧——小兩口交換了一下眼神,就撥通了120。醫院急診科醫生會診后確認,亮亮得的是睪丸扭轉。

  睪丸扭轉指的是睪丸的方位突然發生了變化,扭轉的角度大多在90度到360度之間。睪丸扭轉起病急,往往在運動后或睡眠中突發陰囊劇烈疼痛,并可向腹股溝及下腹部放射,有的還有惡心嘔吐。

  對策:睪丸扭轉疼痛劇烈,且扭轉角度過大、持續時間過長(超過6小時),有引起睪丸壞死的危險,故應立即向醫生求助,延誤不得。

  痛點之五:“蛋蛋”入魔——睪丸腫瘤

  睪丸也生癌嗎?答案是肯定的。你瞧幼兒園里的孩子多么活潑可愛,一個個生龍活虎似的。可其中一個叫苗苗的孩子卻是一個不幸者,他在例行體檢中被發現得了睪丸胚胎性腺癌。不過,由于發現得較早,及時做了睪丸切除術,消除了生命中的“定時炸彈”,可謂不幸中之大幸。

  苗苗的例子為家長敲響了警鐘,孩子的睪丸(特別是五歲之前)絕非“世外桃源”,同樣是癌魔的覬覦之地。睪丸腫瘤主要表現為緩慢生長、硬實無痛的陰囊腫塊,大孩子可有陰囊沉墜、腹股溝牽拉感,或伴有陰囊積液。

  對策:家長平時要對孩子的陰囊留一分心思,經常觀察陰囊的外觀,并用手輕輕觸摸陰囊里面的“蛋蛋”,一旦發現問題及時就醫。

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