手足口病近年來(lái)發(fā)病率愈來(lái)愈高，發(fā)病時(shí)間規(guī)律也發(fā)生了變化，以往多見(jiàn)于夏季，現(xiàn)可發(fā)生在任何季節(jié)，發(fā)病年齡有增高趨勢(shì)，13~14歲病人亦可見(jiàn)到。因經(jīng)常有死亡病例報(bào)道，患者家屬對(duì)多本病恐懼異常，一旦被診斷為此病，就認(rèn)為得了很?chē)?yán)重的病，往往跑到大型醫(yī)院去診療，而很多醫(yī)院又拒收，把患兒推到傳染病院，進(jìn)一步加重家人恐慌情緒，一個(gè)小小病花費(fèi)四五千到上萬(wàn)元很常見(jiàn)。

　　手足口病是腸道病毒引起傳染病，多見(jiàn)于1~3歲嬰幼兒，年齡愈小癥狀愈重。3歲以上患兒不治多在5~7日自愈，治療恰當(dāng)3~4日即愈。若治療失當(dāng)，病程會(huì)延長(zhǎng)，甚者引起并發(fā)癥，且來(lái)年易復(fù)發(fā)。

　　近年筆者在門(mén)診診治不少患兒，療效確切，2~5劑即可痊愈。手足口病顧名思義，手、足、口腔部位發(fā)病。脾開(kāi)竅于口，主四肢，手腳亦是脾胃的排邪通道。病后發(fā)熱，起斑疹、皰疹是身體驅(qū)邪的表現(xiàn)。本病是典型的脾胃病，脾胃功能正常，不易患病，即患亦輕；脾胃功能差，易患病，發(fā)病亦重。方以半夏瀉心湯加減。

　　典型病例

　　例1 某女，1歲。手足口病，發(fā)燒，手掌心、腳掌心出現(xiàn)斑丘疹和皰疹，口腔黏膜出現(xiàn)皰疹，疼痛，食欲不振，流涎。方用黃連3克，干姜6克，半夏6克，甘草6克，黨參6克，蒼術(shù)10克，茯苓10克，藿香6克，蘇葉3克。2劑，水煎服。藥后熱退，納增，精神可，繼服二劑。

　　例2 某男，10歲。手足口病，三日，手足心起皰疹，口腔潰瘍痛甚，不發(fā)熱，舌淡胖，流涎，咽痛不能進(jìn)食，脈細(xì)。處方：黃連3克，干姜10克，藿香10克，蒼術(shù)15克，茯苓15克，陳皮15克，厚樸10克，雞內(nèi)金10克。3劑，水煎服。藥后潰瘍愈合，納可。予理中湯善后。

　　體會(huì)：現(xiàn)在小兒吃水果、喝牛奶飲料、雪糕等寒性食物較多，常服抗生素和清熱解毒等寒性藥物，導(dǎo)致寒性體質(zhì)形成。脾胃虛弱是本病發(fā)生的內(nèi)在因素，也是發(fā)病率增加、重癥患者增加的原因?；疾『笫褂煤疀鏊幬镏委?，進(jìn)一步損傷脾胃及肝腎功能，抵抗力下降，邪毒入里，易產(chǎn)生并發(fā)癥，如腦炎、心肌炎等，不能不使人警惕。□ 閆峻 山西忻州市忻府區(qū)中醫(yī)院