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常見疾病

長期不明原因發熱當心隱球菌感染

分類: 常見疾病 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發布 : 07-11

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  2歲的小雯反復發熱1個月,咳嗽、腹脹,輾轉多個大醫院,經過多次檢查和治療,仍然沒有效果。最后在腹腔淋巴結活檢的時候,查出來是一種很少見的病菌新型隱球菌感染,對癥用藥后,終于把病情控制住了。

  隱球菌為真菌的一種,在土壤、污水、腐爛的植物果實和蔬菜、鴿糞、牛奶、雞糞等鳥類糞便中廣為存在。隱球菌可以感染人體的任何組織和臟器,最常見的部位是中樞神經系統,其次為肺部和皮膚。在免疫功能正常的人群中,隱球菌的感染率約為1/10萬左右,十分少見,但在免疫功能差的患者中,發病率約為5%-10%。

  腦隱球菌感染主要臨床表現為發熱、頭痛,精神和神經癥狀(精神錯亂、易激動、行為改變、嗜睡等)。隨著病情進展可能出現聽覺、視覺異常,甚至出現運動、感覺異常,抽搐和癡呆等表現。

  肺隱球菌感染主要表現為發熱、咳嗽、咳痰或血痰,部分患者可出現胸痛、咯血、無力、多汗等。也常見慢性起病比較隱蔽沒有癥狀的患者,僅在體檢時胸部X線檢查發現,大多數誤診為肺結核。

  皮膚隱球菌感染對皮膚損害多種多樣,可以表現為潰瘍、結節、膿皰、紅斑,壞死以及蜂窩組織炎等多種損害。

  此病確診主要依靠病理學檢查找到中樞系統、肺部或皮膚損害部位的隱球菌。治療的主要藥物為兩性霉素B,治療時間長達6-12個月。

  湖南省兒童醫院  甘路民

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