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臍帶是連接胎兒和胎盤的生命之橋,是胎兒與媽媽血脈相連的明證。臍帶最早的演化過程臍帶組織來自胚體的尿囊。人類胚胎的尿囊出現(xiàn)僅數(shù)周后即退化,即將退化的尿囊壁上出現(xiàn)了兩對血管,這兩對血管并未隨著尿囊的退化而消失,而是越來越發(fā)達(dá),最終形成胎兒與母體進(jìn)行物質(zhì)交換的唯一通道——臍動(dòng)脈和臍靜脈。
臍動(dòng)脈和臍靜脈形成后,尿囊就完成了歷史使命,開始退化,在退化過程中,先形成細(xì)管,后完全閉鎖成為細(xì)胞索,構(gòu)成韌帶。與此同時(shí),胚盤向腹側(cè)卷折,背側(cè)的羊膜囊也迅速生長,并向腹側(cè)包卷成條狀。卵黃囊、臍動(dòng)脈、臍靜脈、韌帶等都被卷折其中,這就是臍帶。隨著胎兒的發(fā)育,臍帶逐漸增長。
臍帶的形成與結(jié)構(gòu)
臍帶是一條索狀物,一端連著胎兒腹壁(就是以后的肚臍),另一端連著胎盤的胎兒面。如果把胎盤比作一把雨傘的話,臍帶就是傘把。足月胎兒的臍帶長約45~55厘米,直徑1.5~2厘米,一條臍靜脈和兩條臍動(dòng)脈呈“品”字形排列。表面被覆羊膜,中間有膠狀結(jié)締組織充填,保護(hù)著血管。
臍帶的作用
(1)將胎兒排泄的代謝廢物和二氧化碳等送到胎盤,由媽媽幫助處理。這是由臍動(dòng)脈完成的,也就是說,臍動(dòng)脈中流的是胎兒的靜脈血。
(2)從媽媽那里獲取氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)供給胎兒。這是由臍靜脈完成輸送的。也就是說,臍靜脈中流的是胎兒的動(dòng)脈血。
(3)臍帶是胎兒與媽媽之間的通道,如果臍帶受壓,致使血流受阻,胎兒的生命就受到了威脅,臍帶是胎兒的生命線。
臍帶異常
臍帶長度超過80厘米,為臍帶過長,可引起臍帶打結(jié)、纏繞、脫垂。臍帶長度短于30厘米,為臍帶過短,可引起臍帶過伸,影響胎兒與媽媽間的血流交換。臍帶不在胎盤的中央,而在胎盤的邊緣附著,則稱為球拍狀胎盤。此外還有帆狀附著。這些異常結(jié)構(gòu),都會(huì)對胎兒造成不同程度的影響。值得慶幸的是,這些異常情況極少發(fā)生,媽媽不必?fù)?dān)心。
臍帶繞頸的危險(xiǎn)
因臍帶本身有補(bǔ)償性伸展,不拉緊至一定程度,不會(huì)發(fā)生臨床癥狀,所以對胎兒的危害不大。但臍帶繞頸后,相對來說臍帶就變短了,如果胎兒在子宮內(nèi)翻身或做大幅度運(yùn)動(dòng)時(shí),可能會(huì)引起臍帶過短的征象,導(dǎo)致胎兒缺氧窒息。另外臍帶繞頸與臍帶本身的長短、繞頸的圈數(shù)及程度等諸多因素有關(guān),其危險(xiǎn)性需要醫(yī)生根據(jù)檢查時(shí)的具體情況來判定。
假性臍帶繞頸
臍帶繞頸是通過B超發(fā)現(xiàn)的,有時(shí),臍帶擋在胎兒的頸部,并沒有纏繞到胎兒的頸部,但在B超下,可以顯示出臍帶繞頸的影像。所以,當(dāng)發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸時(shí),應(yīng)復(fù)查,排除假性臍帶繞頸。
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