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　　臍帶是胎寶寶的生命線。臍帶的一端是胎兒的臍輪，另一端是胎盤，它將寶寶和媽媽緊緊地連在一起。通過臍帶，胎寶寶可以從媽媽那里獲得各種營養，同時也把自己產生的代謝廢物傳遞給媽媽，由媽媽幫助排出體外。臍帶對胎寶寶在子宮中的生活發揮著重要的作用，一旦出現異常，可能會導致血流受阻，引起胎兒窘迫，宮內缺氧，胎兒生長遲緩，新生兒窒息等問題。

　　險情1：臍帶繞頸

　　臍帶繞頸是孕期臍帶異常的一種，也是臍帶纏繞最為常見的情況。常常被稱之為“臍帶繞頸”的情況，其實還包括了臍帶搭頸和臍帶纏頸。臍帶搭頸是指臍帶不完全繞頸，臍帶纏頸是指臍帶纏繞了胎兒的軀干和肢體。臍帶纏繞胎寶寶頸部的發生率約為1/4，其中臍帶繞頸一周的發生率高達九成，臍帶繞頸兩周的發生率為約占一成，臍帶繞頸三周及以上者非常少見。

　　發生臍帶繞頸是因為胎寶寶在媽媽的肚子里面不老實，在子宮內經常活動，翻滾打轉。每個寶寶的特點不同，有些臍帶比較長、動作幅度比較大，特別喜愛運動的寶寶就很有可能會發生臍帶繞頸。

　　臍帶繞頸對胎兒產生的影響，與臍帶纏繞的周數及松緊度、臍帶的長短、羊水量等因素有關。即使是臍帶繞頸，只要寶寶的活動性比較小，臍帶沒有被勒緊，通常不會危害胎兒的健康。一般來說，對于被臍帶纏繞一周或者臍帶搭頸的胎兒，這種纏繞危險性不大，大部分仍然可以順利分娩。但是，如果臍帶纏繞周數過多，就有可能影響臍帶血流，尤其是在懷孕末期，臍帶繞頸對于胎寶寶是非常危險的，纏繞較緊時可能會影響臍帶血流的通過，從而影響到胎寶寶氧和二氧化碳的代謝，出現胎心率減慢，嚴重時可能會出現胎兒缺氧，甚至死亡。

　　臍帶繞頸通過B超檢查就可以明確診斷，有經驗的B超醫生可以準確地測出臍帶纏繞的周數。此外，檢查纏繞是否影響到胎兒健康，還可以通過胎兒電子監護來觀察寶寶心率的變化，如果出現胎心不規則的減速或者變異幅度過大時，就應該考慮臍帶是否受到牽拉、擠壓。準媽媽自己也要注意按時做好產前檢查，學會數胎動，胎動過多或過少時，及時去醫院就診。在分娩過程中，醫生處理臍帶繞頸主要根據纏繞對胎兒的影響程度以及產程進展情況來決定。

　　險情2：臍帶打結

　　臍帶打結可分為真結和假結兩種。臍帶假結，是由于臍血管與臍帶長度不一致、血管在臍帶中扭曲而引起，并非真正打結，一般沒有什么危害。臍帶真結多在妊娠早期3-4個月時發生，因為胎寶寶可能會由于臍帶過長，臍帶在宮腔內形成環套，胎兒活動時穿越了臍帶環套而形成了臍帶真結。若真結沒有拉緊，一般不會出現癥狀，若臍帶結拉緊后，胎兒的血循環受阻，可能會導致胎兒發育不全或者胎寶寶死亡。

　　目前，彩色超聲對明確診斷臍帶打結仍存在一定困難，三維超聲可以輔助判斷臍帶在宮腔內的走向及其與胎兒的關系，對臍帶打結有一定準確的診斷率。

　　險情3：臍帶過長或過短

　　足月胎兒的臍帶正常長度約在30-70厘米之間，平均長度為55厘米。超過70厘米一般就稱為臍帶過長，不足30厘米稱為臍帶過短。臍帶過長的胎寶寶容易導致臍帶纏繞、打結、脫垂、臍血管受壓等并發癥。而臍帶過短，一般在懷孕期間不會出現癥狀，但在分娩時可能會引起胎兒下降困難，或者是因為臍帶牽拉過緊導致胎兒窘迫、胎盤早剝、臍帶內出血或者分娩后子宮外翻等。

　　臍帶過長可以通過B超、監護觀察胎心變化等進行早期診斷。臍帶過長本身不需要治療，只有當臍帶過長引起了纏繞、打結、脫垂等并發癥時才需要處理。臍帶過短在早期診斷比較困難，在分娩時如果出現了胎兒下降困難、產程延長，胎心出現異常，醫生會根據情況進行處理。

　　險情4：臍帶脫垂

　　臍帶脫垂是指胎膜破裂后，臍帶在胎兒還沒有出來時就先脫落出來，經宮頸進入陰道，甚至從陰道脫出。臍帶脫垂是一種危險的并發癥，雖然對產婦的影響不大，但是對胎兒的危害非常大，如果搶救不及時，胎寶寶甚至可以在十幾分鐘內死亡。

　　通常在陰道檢查或者陰道口看到臍帶時，就可以明確診斷臍帶脫垂，而且此時胎心大多已有明顯的異常，胎動突然出現頻繁增強、胎心率明顯減速等。出現臍帶脫垂時，必須爭分奪秒地進行搶救，醫生會根據宮口擴張程度及胎兒情況進行處理，而且在處理時，醫生會注意抬高產婦的臀部，以防臍帶進一步脫出，同時醫生還會做好搶救新生兒窒息的準備工作。

　　險情5：臍帶扭轉

　　臍帶扭轉也是臍帶異常的一種，但是比較少見。臍帶扭轉是指胎兒活動時，臍帶順著縱軸旋轉、扭曲，使正常的臍帶呈螺旋狀，生理性扭轉可達十幾周。出現臍帶扭轉與胎兒的活動有關，正常情況下可以有臍帶扭轉，但是過分扭轉可以使血循環中斷，臍帶的臍輪處可能會變細、出現壞死，引起血管閉塞或者伴血栓存在，胎兒可能會因為血液運輸中斷而出現危險。臍帶嚴重扭轉時，胎動先是變得頻繁而后消失。

　　因此，在懷孕期間，胎動異常應該引起準媽媽的足夠注意和重視。如果懷疑出現了臍帶異常，應該立刻去醫院就診。(專業支持：聰明寶寶)

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