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　　臍帶纏繞是臍帶異常的一種，以纏繞胎寶寶頸部最為多見，是臍帶異常中最重要的類型之一。另有一種不完全繞頸者，稱為臍帶搭頸。其次為纏繞軀干及肢體，常被準媽媽們統稱為臍帶繞頸或臍帶纏頸。 在孕期檢查時，有的孕婦會出現臍帶纏繞胎兒頸部的情況，這讓很多準父母擔心、害怕。不是所有的臍帶繞頸都有危險。

　　1.胎兒不“老實”所致

　　隨著一天天的成長，胎兒在母體內并不“老實”，它在空間并不很大的子宮內翻滾打轉，臍帶纏繞住頸部、軀干或手腳的情況時有發生。有時候，纏繞住的臍帶可能會在母親臨產前松解開；有時候，起先沒有被臍帶纏繞的胎兒，也有可能在最后幾周發生纏繞現象。

　　2.超聲可看得真切

　　一般B超檢查時看到胎兒頸部有“U”字形的壓跡，提示有臍帶繞頸。彩超通過查看臍帶血流的方向，從而確定臍帶繞頸有幾圈，同時可以了解臍帶的長短。因此超聲檢查是確定臍帶繞頸和觀察變化的首選方法。另外，利用胎心監護儀可以幫助醫生早期發現臍帶纏繞現象。

　　3. 不一定都有危險

　　臍帶繞頸是很常見的情況，也不是所有的臍帶繞頸都有危險。臍帶富有彈性，其血管的長度超過臍帶的長度，血管呈螺旋狀盤曲，有很大的伸展性。臍帶繞頸后，只要不過分拉扯臍帶，不至于影響臍帶的血流，故大多數胎兒無任何異常。所以有的胎兒臍帶過長(臍帶的長度超過70厘米)，臍帶繞頸1～2周也沒有問題。有的胎兒臍帶過短(臍帶的長度不足30厘米)，即使繞不上一圈，也會在分娩過程中出現危險。

　　然而，纏繞周數多及壓迫程度重的胎兒，因臍帶纏繞可導致相對性臍帶過短，纏繞得緊，就會影響臍帶血流，首先就會影響到胎兒氧和二氧化碳的代謝，使胎兒出現胎心減慢；嚴重者，可能出現胎兒缺氧，甚至胎兒死亡，處理較為被動和棘手。

　　4.臍帶纏繞后可脫開嗎？

　　胎寶寶是很聰明的，當有不適感時他會主動運動擺脫窘境。有時你在腹部輕輕拍打胎寶寶，胎寶寶會主動向另一側運動，離開拍打部位。在B超下經常可以看到當B超探頭稍用力壓準媽媽腹部時，胎寶寶感到壓力就會向旁邊躲避，有的胎寶寶更有意思，會伸出小腳丫向受壓位置踢一踢。

　　當臍帶纏繞胎寶寶，而且纏繞較緊、胎寶寶感到不適時，他會向周圍運動，尋找舒適的位置，左動動、右動動，當胎寶寶轉回來時，臍帶纏繞自然就解除了，胎寶寶就會舒服地休息一會。當然，如果臍帶繞頸圈數較多，胎寶寶自己運動出來的機會就會少一些。

　　發現有臍帶纏繞現象，只要胎兒繼續在活動，孕婦就不需要太擔心。因為寶寶在媽媽肚子里動來動去，說不定纏繞的臍帶就會自行解開。針對臍帶繞頸，最好的辦法是按時去做檢查，聽聽醫生的建議，必要時可考慮剖腹產。因為臍帶繞頸畢竟屬高危妊娠，胎兒隨時有可能在子宮內出現缺氧現象，危及健康和生命。孕婦應提前住院待產，讓醫生通過胎心監護儀和超聲檢查等間接方法判斷臍帶情況，確保母子平安。

　　小建議：

　　學會數胎動，胎動過多或過少時，應及時去醫院檢查；

　　羊水過多或過少、胎位不正的要做好產前檢查；

　　通過胎心監測和超聲檢查等間接方法，判斷臍帶的情況；

　　不要因懼怕臍帶意外而要求剖腹產。

　　要注意的就是減少震動，保持睡眠左側位。

　　在家中可以每天兩次使用家用胎心儀(多普勒胎心儀)，定期檢查胎兒情況，發現問題及時就診；文/瑪麗醫生

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