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　　一旦有了這些早產(chǎn)的預(yù)兆，準(zhǔn)媽媽應(yīng)當(dāng)立即到醫(yī)院檢查，設(shè)法控制宮縮，盡可能延長妊娠時間。先兆早產(chǎn)時應(yīng)多臥床休息，減少工作和活動。如果宮縮明顯、宮口已經(jīng)擴張或胎膜已破，就需要住院治療了，除采取藥物的方法來控制宮縮外，還需同時促進胎兒肺臟的成熟，預(yù)防新生兒呼吸窘迫綜合征。如果早產(chǎn)已無法避免，準(zhǔn)媽媽則應(yīng)和醫(yī)生共同努力，盡力設(shè)法提高早產(chǎn)寶寶的存活率。

　　宮頸內(nèi)口松弛引發(fā)的早產(chǎn)是一種特殊的早產(chǎn)類型，臨床表現(xiàn)與一般早產(chǎn)不同，往往反復(fù)出現(xiàn)，在沒有明顯的宮縮或僅有微弱短暫的宮縮下胎兒就娩出了，這常與反復(fù)人流操作或引產(chǎn)損傷宮頸等因素有關(guān)。凡考慮存在宮頸內(nèi)口松弛的孕婦，應(yīng)于妊娠14周～18周住院行宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)。

　　過期妊娠——寶寶遲遲不出來

　　過期寶寶的特點

　　過期妊娠的發(fā)生率占妊娠總數(shù)的3%～15%。過期妊娠常和胎兒宮內(nèi)缺氧、新生兒窒息密切相關(guān)。

　　和早產(chǎn)的寶寶不同，過期妊娠的寶寶并不具有完全相同的生長特點：

　　一部分孕婦的胎盤功能始終正常，但胎兒就是沒有得到娩出的信號，仍繼續(xù)生長，約1/4體重增加，超過4000g，成為巨大兒。雖然在外觀上過期妊娠的寶寶和正常寶寶之間沒有明顯的差異，但胎兒過度成熟后頭顱骨鈣化明顯，不能變形重疊，再加上胎兒巨大，所以分娩時很難通過狹窄復(fù)雜的產(chǎn)道，因而導(dǎo)致媽媽難產(chǎn)的機會大大增加。

　　另一部分孕婦則由于胎盤出現(xiàn)老化現(xiàn)象而缺血缺氧，從而使給予胎兒的營養(yǎng)受到限制，胎兒不再繼續(xù)生長發(fā)育，表現(xiàn)得過度成熟，容貌像個“小老人”：沒有胎脂、皮下脂肪減少、皮膚干燥松弛又多皺褶、身體又瘦又長、體重偏輕，胎兒缺氧后還會排出胎糞，使羊水和胎兒皮膚變成黃綠色，羊水也進行性減少。這種類型的胎兒非常容易在有宮縮后，因為不能適應(yīng)子宮收縮附加的胎盤缺氧而發(fā)生死亡。

　　導(dǎo)致過期妊娠的原因

　　1.內(nèi)源性的促進子宮收縮和抑制子宮收縮有關(guān)的激素不平衡：如內(nèi)源性的前列腺素和雌二醇分泌不足而孕酮水平增高。

　　2.胎頭對于宮頸的直接壓迫刺激可以誘發(fā)分娩，當(dāng)胎頭和媽媽骨盆不相稱時，胎頭不能很好地下降入骨盆腔內(nèi)緊緊貼合宮頸口，從而減少了對子宮刺激所誘發(fā)的宮縮。

　　3.與遺傳因素有關(guān)。

　　4.某些胎兒畸形，如無腦兒等。

　　準(zhǔn)媽媽預(yù)防過期妊娠

　　在有規(guī)律產(chǎn)前檢查的情況下，通過醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)護和指導(dǎo)，過期妊娠是完全可以避免的。在臨床上，大部分過期妊娠都是沒有經(jīng)過正規(guī)產(chǎn)檢，而在分娩發(fā)動或胎兒已死在腹中才來醫(yī)院治療，常常為時已晚。

　　有了正規(guī)的產(chǎn)前檢查，對已超過預(yù)產(chǎn)期而遲遲不分娩的，醫(yī)生會對孕婦及胎兒進行評估，如果胎兒巨大、媽媽骨盆較小，陰道分娩有困難或胎盤功能檢查顯示減退者，就會考慮行選擇性剖宮產(chǎn)術(shù)；如果胎頭和媽媽骨盆相稱，宮頸條件好，胎盤功能正常則可在超過預(yù)產(chǎn)期一周到10天內(nèi)入院，通過人工的方式引產(chǎn)。應(yīng)用這些方法以后，寶寶均在1天～3天中娩出，從而避免過期妊娠的發(fā)生。

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