受訪專家/廣東省婦幼保健院婦科主任醫(yī)師 和秀魁

　　有一些準媽媽在享受著腹中寶寶一天天成長的喜悅與激動時，卻意外地發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了外陰瘙癢、白帶增多的癥狀。去醫(yī)院檢查后被告知患了念珠菌性陰道炎，即人們常說的霉菌性陰道炎，需用藥治療。許多孕婦為此既焦躁又糾結(jié)：不用藥治療，外陰瘙癢灼熱，坐立不安；如果用藥治療，藥物是否會殃及腹中的寶寶呢？這讓孕媽媽們左右為難，痛苦不堪。

　　孕婦激素升高

　　易得陰道炎

　　黃小姐最近就遇到了這樣的問題，她懷孕才一個多月，這幾天就感覺內(nèi)褲上的陰道分泌物比較多，呈豆腐渣樣，而且外陰有瘙癢、灼痛等感覺。到醫(yī)院婦科檢查，才發(fā)現(xiàn)患上了念珠菌性陰道炎，這讓她心情煩躁：這個時候患上陰道炎，會不會影響到寶寶的健康啊？

　　在臨床上，婦科醫(yī)生經(jīng)常會接診到患上陰道炎的孕婦，她們無一例外地都異常焦慮，也搞不懂自己為什么會患上陰道炎。廣東省婦幼保健院婦科主任醫(yī)師和秀魁說，原本女性的陰道菌群平衡，各種菌之間相互拮抗、相互依賴。一旦這個平衡被破壞時，就容易使陰道菌群失調(diào)，導致炎癥的發(fā)生。

　　孕婦容易患上陰道炎與其自身的激素水平有關(guān)。和秀魁指出，在懷孕期間，孕婦的血中雌激素的水平會隨孕周的增加逐漸升高，在孕晚期達到高峰，雌激素使陰道上皮內(nèi)糖原增加，酸度增高，這種環(huán)境特別適合念珠菌的生長繁殖，從而使得寄生菌變成致病菌。另一方面，由于孕期免疫功能下降，對疾病的防御能力減弱，因此，孕期念珠菌感染率比孕前會有所增加。

　　孕婦得陰道炎

　　母嬰都受影響

　　孕婦患有念珠菌性陰道炎，除了外陰瘙癢、灼熱紅腫外，還容易引起其他病菌的混合感染，進一步還會引起宮內(nèi)感染等。因為陰道中的念珠菌上行到子宮頸，穿透胎膜使得胎膜早破而引起早產(chǎn)。另外，當胎兒經(jīng)母親陰道自然分娩時，也有可能被念珠菌感染，讓新生兒發(fā)生口腔念珠菌病，即人們常說的“鵝口瘡”。因此，孕婦患陰道炎對母嬰都有影響。一旦確診，就應(yīng)該及時在醫(yī)生的指導下用藥治療。

　　大多孕婦患上該病后，擔心治療用藥會影響胎兒，有的竟然忍受該病的折磨數(shù)天，實在熬不過去，才忐忑不安地到醫(yī)院就診。其實大可不必。目前國內(nèi)外婦產(chǎn)科專家一致認為，妊娠期間局部應(yīng)用抗真菌治療是安全有效的。而且，局部的濃度也比較高，作用更直接。局部用藥全身吸收少，對肝、腎及全身影響較小，對胎兒更安全。

　　和秀魁指出，懷孕時感染念珠性陰道炎，禁用口服藥物，可以在醫(yī)生的指導下合理規(guī)范地使用對胎兒毒性小的抗念珠菌外用藥物，如麥咪諾，還可以用碳酸氫鈉粉稀釋后外洗，但需要提醒的是，用藥時動作要輕柔。念珠菌性陰道炎的治療一定要徹底，以免復發(fā)。如果有先兆流產(chǎn)，為避免用藥刺激宮頸引起子宮收縮，暫不用藥。

　　經(jīng)過陰道的局部治療后，再去醫(yī)院復查白帶，只要在白帶里面沒有查到霉菌或霉菌孢子，就算是治愈了，無須再用藥。過度用藥也會造成陰道黏膜或外陰皮膚黏膜損傷，產(chǎn)生瘙癢的感覺，同時會影響到陰道內(nèi)的正常菌群無法恢復，再次發(fā)生霉菌性陰道炎或?qū)е录毦躁幍啦〉陌l(fā)生，得不償失！

　　內(nèi)褲勤換

　　孕婦尤要注意衛(wèi)生

　　為了避免感染陰道炎，專家提醒，孕婦在日常護理上注意清潔外陰。

　　(1)內(nèi)褲最好穿純棉的，一日一換，洗干凈后在太陽下晾曬。廣東梅雨天氣多，此時是念珠菌性陰道炎的好發(fā)季節(jié)，更要留意。若感染了陰道炎，應(yīng)將清洗后的內(nèi)褲用開水燙洗，或用衣物消毒液浸泡并曬干。

　　(2)重視會陰部清潔，但平時千萬不要用洗液沖洗陰道，這樣只會破壞陰道的菌群平衡。

　　(3)在治療期間，絕對避免性生活，因為念珠菌可通過性生活相互傳染的。如果丈夫也感染念珠菌，夫妻應(yīng)同時進行治療。

　　(4)發(fā)現(xiàn)有外陰瘙癢或陰道分泌物異常時，一定要到正規(guī)醫(yī)院進行檢查。一旦確診應(yīng)在醫(yī)生的指導下合理規(guī)范地用藥，聽從專業(yè)醫(yī)生的建議，切勿自己擅自用藥或拖著不去治療，以免造成更嚴重的后果。文/羊城晚報記者 張華 通訊員 林惠芳